远视

散光、近视以及远视都属于屈光不正的一种类型，散光可以和近视或者远视相伴行，也可以单独存在。如果散光伴随着近视或者远视，则只能表明患者屈光状态较为复杂，如果为单纯的散光，则表明屈光状态较为简单，因此散光与近视没有区别。由于散光和单纯的近视或者远视视物的清晰度不同，因此配镜前，医生会对其进行系列常规检查。

无论弱视还是正常人，是否需终身戴眼镜需根据自身眼睛状况而定： 1、高度近视或散光引起的弱视，弱视治愈后，近视和散光仍然存在，患者若想看清远处物体仍需戴眼镜； 2、远视引起的弱视，远视度数可随着年龄增长逐渐降低，部分患有远视弱视的人群，可在成年远视度数降低后不戴眼镜； 3、部分人年轻时视力好，年老之后出现花眼的情况，或白内障晶体发生病变，可能需要戴眼镜。

高度远视弱视属于屈光不正性弱视，若早期发现早期治疗，大部分可治愈。在治疗时需同时治疗远视和弱视。远视性弱视可以治愈指矫正视力可以达到1.0，但远视是否消失与儿童发育情况有关，部分儿童随着年龄的增长，远视度数可逐渐降低，但是降低程度因人而异，部分儿童可能残留一定的远视，高度远视的儿童教可伴有眼内斜，需根据其具体情况配戴合适的眼镜，否则可能成为恒定性内斜，需后期手术治疗。

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

准分子激光近视矫正术，是通过准分子激光在角膜上切削，达到治疗屈光不正的目的，可用于治疗近视、远视、散光，其特点是精准、稳定、可预测性很强。准分子激光无穿透性，对周围组织无任何影响，且可针对患者病情进行个性化选择，临床应用较为广泛。此外，准分子激光近视矫正术后维持时间较长，可维持8年、10年、20年，且可自行选择术后改善程度。

近视眼手术的利弊如下： 1、利：可有效治疗成人近视，一次手术终身受益，不必继续配戴眼镜，使生活更加方便。满足特殊职业要求，同时具有美容效果，可提高患者自信心； 2、弊：手术在角膜中央操作，角膜周边需保证一定厚度，术后夜视力相对较差。且远视力相对清楚、近视力相对模糊，导致近距离阅读出现困难，尤其干眼症患者更易出现，随着用药和时间的推移可有效改善。

弱视属于发育性疾病，出生后早期视觉系统受到各种不良因素影响，如高度远视、斜视、先天性白内障等疾病，视网膜上无法形成清晰物像，视觉系统无法得到正常发育。即使得到矫正或治愈，视觉功能仍无法立即恢复正常。重度弱视患者的视力不足0.1，只有及时治疗才可恢复至正常水平。若不能及时救治，延误治疗时机，单眼视力难以恢复至正常水平。超过12岁弱视多难以治愈，视力低下将持续终生，弱视的危害为损害单眼视力，以及双眼视觉、立体视觉。其中斜视性弱视与屈光参差性弱视患者，双眼视力相差悬殊，丧失立体视觉。

儿童远视和散光的治疗如下：1、确定度数：先要知道精准的度数，如何才能比较准确地知道屈光度数。儿童通常需要用睫状肌麻痹后的散瞳验光，一般12岁以下的儿童，选用睫状肌麻痹状态下的散瞳验光，12岁以上的儿童，可以用快速的散瞳验光，通过散瞳验光以后，可以得到准确的度数；2、配戴眼镜：此时就需要及时地配戴眼镜，因为儿童尤其是学龄前的儿童，正处于眼睛的快速发育阶段。如果此时不及时配戴上眼镜，特别是远视和散光眼镜，如果不配戴，就会影响到儿童视功能的正常发育。当影响儿童视功能正常发育，造成的结果是儿童形成弱视。弱视就是儿童戴上眼镜后，视力还不提高。弱视治疗有时间限制，在学龄前儿童的弱视治疗效果比较好，学龄以后效果就逐渐减弱。到儿童10岁以后，弱视治疗就基本上没有希望。所以儿童的远视或者散光，一定要及时地就诊，需要配戴眼镜要及时配戴眼镜。戴上眼镜以后，还要按医生的要求定期的复查。

散瞳是散大瞳孔的简称，小孩散瞳的目的，主要是为了明确小孩是真性屈光不正，还是假性屈光不正。眼睛是一个视觉器官，主要是感受外界的光线，这些光线经过眼睛的屈光介质，主要包括角膜、房水、晶状体以及玻璃体，经过这些屈光介质会发生聚焦。光线正常应该聚焦在人眼视网膜上，被视网膜的感光细胞感应到。但是当眼轴发生变化，或者是屈光介质对于光线的曲折力发生变化以后，就会出现屈光不正的现象。光线不能够很好地聚焦在视网膜上，有些小孩就会出现近视、远视和散光的情况。为了明确到底是真性的屈光不正，还是假性的屈光不正，就需要对小孩进行散大瞳孔的检查。主要的目的，就是将假性的成分去除掉，从而判断真性成分到底有多少，来了解小孩真实的眼睛状态。小孩散瞳以后，瞳孔散大，需要注意不要见强光。散瞳以后需要给小孩带墨镜，一般小孩散瞳的持续时间不等。有些年龄大一点的小孩，持续1天，药力恢复以后，可能就不需要再进行相应的处理。但有一些小孩的散瞳，将持续1个月的时间。在此期间，出去见强光的时候，都需要配戴墨镜，来防止强光对眼睛的刺激。还有一些小孩散瞳以后，会出现看远和看近视物不清的情况，这时候要防止小孩意外损伤。走路、过马路时要注意安全。除此之外，没有需要特别注意的情况。

儿童远视或近视，两者都有各自的严重性。一般来说，在儿童7-8岁以前或者10岁以前，儿童都处于视功能发育阶段，这时眼球的体积也比较小，轴长也比较短。随着儿童逐渐发育成长，随着身体长大眼球也逐渐长大，轴长也逐渐增加。在发育期的儿童有生理性远视，如果儿童远视程度超过生理状态，一定要及时戴上眼镜来矫正视力，可以预防在发育期由于没有及时矫正远视造成弱视的形成，所以配戴眼镜非常关键，可以预防或者治疗弱视。因为弱视形成以后，儿童的视功能没有得到正常发育，等到成年以后矫正视力也不能提高，所以也是非常严重。儿童近视如果在儿童期，儿童本身的远视储备已经不存在，而发生了近视，这种近视会随着年龄增加，眼睛的发育会逐渐加重，所以这种近视也可能等成年以后，会发生比较严重的近视状况。如果有家族史，比如有高度近视家族史的人，这种儿童期就出现的近视，随着年龄增长以后，可能会变成高度或者更严重的近视状况。所以两者都有各自的严重性。