远视眼

一只眼近视，一只眼远视，从机理上不是特别清楚，主要还是在发育上不平衡所致。远视眼可能是发育的比较慢，比较迟滞，处于远视状态，而近视的眼可能发育比较快，比较超前，处于近视状态，但是具体成因也没有特殊科学数据支持。 患者出现此症状有可能由于看东西姿势长期的区别，比如长期用一只眼睛看东西，长期歪头写作业，还有上课时，黑板处于某一个方向引起一只眼睛偏于近视状态，或者一只眼睛远视状态。平时躺着看书也会出现一只眼度数增长比较快。 但是，实际上目前没有太大的科学根据，因为没有做过具体统计，以上仅为可能的原因。目前只能尽量规避以上原因，具体问题具体分析，再进行相应治疗。

斜视分为调节性斜视和非调节性斜视，斜视矫正方法具体如下： 1、调节性斜视：因为调节力增强或减弱造成视物偏斜，可通过配戴眼镜矫正。近视人群表现为外斜，远视人群表现为内斜，通过检查视力、眼位、屈光状态、眼底情况并配戴准确度数近视眼镜或远视眼镜，斜视度数可明显改善，无需手术治疗。斜视度数在15度以下可考虑先配镜，观察3-6个月，治疗无效则需手术治疗； 2、非调节性斜视：配戴眼镜前后斜视度数无改变，需通过手术方法进行矫正。斜视手术方法是调整外眼肌强度与附着点位置，达到矫正斜视目的。

儿童的斜视矫正方法具体如下：1、配戴普通眼镜：要给患儿进行验光了解屈光状态，因为儿童期斜视与屈光状态密切相关，比如内斜视出现最多的原因是中度或者高度远视，这个时候了解屈光状态可以给患儿配眼镜，其中大部分患儿通过戴眼镜能矫正斜视；2、手术治疗斜视：医生了解患儿的基本状况之后，判定目前的状态没有办法通过戴眼镜矫正，会建议进行手术。术前和术后，如果有必要也需要为患儿配戴眼睛，手术并不能避免戴眼镜；3、配戴特殊定制的眼镜：有的家长不愿意患儿做手术，但是斜视不能通过戴普通的近视、远视眼镜矫正，需要通过特殊定制的眼镜矫正斜视，但是这种情况更加复杂，需要在医生的指导下进行长期随诊，有的时候要进行各种综合治疗的方案。总而言之，儿童斜视的治疗需要综合全方位考虑，需要得到医生专业的帮助。

青光眼是比较常见的眼科疾病，控制不好可能会失明，青光眼遗传的因素比较小，但是也有一部分遗传因素。青光眼主要分两种，分别是闭角型青光眼和开角型青光眼，具体如下：1、闭角型青光眼：在临床中发现在家里上一代有，下一代也容易发生，一部分与遗传基因可能有关，另外与屈光也有关，因为闭角型青光眼一般都是远视，眼周都比较短，远视也有一部分遗传因素，所以表现出来遗传，但是其实这些人都是远视眼，容易发生闭角型青光眼；2、开角型青光眼：确实遗传因素更大，现在已经发现跟开角型青光眼遗传相关的基因，有这些基因的人就容易得开角型青光眼。目前青光眼有很多治疗方法，无论是闭角型青光眼，还是开角型青光眼，通过药物、手术治疗，都可以得到很好的控制。所以无论是不是遗传，都不用太担心，都可以对青光眼进行很好的处理。

近视眼和老花眼可以同时存在，两者区别如下：1、近视眼：眼睛看近处比较清楚，看远处不清楚，平行光线通过眼球在视网膜前面聚焦，需要通过眼镜镜片使光线聚焦发散后，让焦点落在视网膜上；2、老花眼：眼睛看远处比较清楚，看近处不清楚，由于年龄增长睫状肌力量减弱，晶状体弹性、囊膜弹性降低，从而导致眼睛肌肉调节能力下降，出现远视眼，即老花眼。近视眼、远视眼、散光眼等均会随着年龄增长形成花眼，远视眼人群花眼产生时间相对偏早，程度也偏重。而近视眼人群花眼时间偏晚，程度也比较小，在配老花镜时需要根据情况选择度数。

婴儿先天性白内障手术，比成年人的白内障手术多两三千元的全麻费用，总的费用加起来大约在几千元。但婴儿白内障手术牵涉到术后的视力矫正问题，因一岁或两岁内有部分婴儿存在不适合放人工晶体的情况，术后引起的高度远视眼，需通过配眼镜对其进行视力训练，避免弱视。一般隐形眼镜的费用在几千元左右，基本都在可承受范围。

儿童戴眼镜和斜视有较密切的关系，但能否摘眼镜与斜视无关。内斜的儿童若有中高度远视，由于无法看清，过度动用眼睛的调节产生内斜视，此种仅随生长远视程度逐渐下降，调节力逐渐降低，一定程度时，则几乎无屈光度，此时不戴眼镜，也不再会出现内斜，此时则不必戴眼镜。如三百度、五百度远视，有内斜视，配戴远视眼镜，眼位即可正位，随着生长，三百度、五百度的远视度数降低，最终可能变成无度数，或剩一百度、二百度远视，此时不戴眼镜，眼位不再出现斜视，眼镜即可摘下。近视则是相反的情况，部分儿童有两三百度近视，长期不戴眼镜，看近时眼睛调节度下降，就会出现外斜视，若不戴眼镜，则无法矫正，但近视不会随着生长而无度数，是随着生长度数逐渐加深，所以并不是由于斜视戴眼镜摘不下来，而是近视加重无法治愈，所以无法摘下眼镜。

远视，指5米外平行光线经过眼球屈折系统后，聚焦至视网膜后面，而非聚焦于视网膜上，又称远视眼。其主要形成的原因在于，患者发育过程中出现停滞或迟缓，所有人于出生时均为300多度左右远视情况，随身体生长，眼球逐渐发育、拉长，眼睛出现正视化。如生理期发育过程中出现远视，中低度远视无需配戴眼镜矫正，中、高度远视，影响视觉发育需配戴眼镜。高度远视常伴有斜视、弱视，此类患者应早期戴镜，进行弱视训练，18岁以上患者，还可通过角膜屈光手术或晶体相关手术进行矫正。

远视和近视是不同的屈光状态，不能比较哪个好治，其实都不是可以治愈的疾病。远视常见于儿童、幼儿，会表现为远视状态，比如孩子戴上眼镜也达不到正常视力，通常认为其有弱视，会给其佩戴远视眼镜，此类患者根据视力情况考虑是否需要做相应的弱视治疗。有些病人两个眼睛较匹配，视力相当，一般不会引起弱视。如果患者年龄在18岁以上，远视度数较低，在600度以下时还可以做激光治疗。 近视不能治愈，尤其是青少年期，随着年龄增长或者每天看手机、电脑，近视程度会越来越重。即使患者做手术，表面上做完感觉视力恢复挺好，但是实际上眼底状态，比如发生病理性的眼底表现不能治愈。

远视眼也可以进行手术治疗，一般做激光手术要求远视是600度以内才可以做，但是远视的患者较少。多数远视伴有弱视，即使做手术，其视力也达不到正常人水平，比如术前是0.3，做手术以后只能提高1-2行，多数病人就会放弃治疗。度数特别高的病人，只能做掉600度，度数较高会有屈光回退作用，所以临床上做这些远视相应的比近视要少得多。如果实在不能做手术，只能通过给病人戴远视矫正眼镜矫正，适当的提高视力。 有些病人适合做，比如在临床上见到有调节性内斜视的患者做此手术以后，达到解决远视的作用，眼位成正视，不是内斜状态，这类病人较适合做手术。所以做不做手术要根据自己的情况来定，根据自己的条件来选择适当的治疗方式。