远视眼

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

弱视不能通过手术来治疗。弱视是指的一种视力能力的不足，就是戴上眼镜后仍然看不清楚，视力仍然达不到正常。通常是由于出生之后有远视眼、屈光参差、内斜视，或者有形觉剥夺，比如先天性白内障、上睑下垂，遮挡了瞳孔，让这只眼睛视物不清晰，物象进不来，不能刺激视觉发育，从而导致弱视。弱视只能通过锻炼，比如如果有远视眼、屈光参差，要戴上眼镜。如果有斜视，也要遮盖好眼睛，有斜视、弱视眼的通常处在内斜的状态，让有斜视的这只弱视眼处在一个能够向正前方看的位置，然后加强训练，让这只眼睛使用起来，不用则废。弱视眼在希腊文里翻译成懒惰的眼睛，要让弱视的眼睛勤快起来，让其用起来，才能促进这只眼睛的视力提升。但是没有手术的手段，能将弱视眼的视力给提升上来。所以强调弱视一定要尽早发现、尽早治疗，希望在6岁之内就把所有的弱视治愈，让患儿达到正常同龄孩子的水平。因为患儿如果长大了，过了视觉发育期，视力就不能提升了，到那时通过任何手段都不能使视力达到正常，手术解决不了问题。

远视眼是5米以外的平行光线，经过眼睛的屈光系统折射后，成像不能落在视网膜上，而落在视网膜后的现象。远视眼多数是天生的，胎儿刚刚出生时都是轻度远视眼，在随后生长发育过程中，随着孩子渐渐长大，眼球逐渐发育，会从轻度远视眼逐渐转向正视眼，视力会越来越好。远视眼一般会随着儿童的年龄增加而逐渐缓解，胎儿刚出生时一般都是正150度到正200度的远视眼，到幼儿园大班升学时，有正100度到正75度的远视储备。到小学毕业时，随着孩子的发育、增高、眼轴逐渐增长，渐渐变成正视眼。有效的锻炼，可以保持正视眼，不会近视，如果孩子身高发育过快，屈光系统发育不匹配，或者学习任务过重，就有可能造成近视眼，由远视变成近视。

儿童远视眼天生存在，正常情况下刚出生时每个人都处于远视状态，因为此时眼球短小，仅有16-17mm，正常眼球都是23mm左右。随着年龄增大，一般3-4岁，甚至学龄前儿童眼球会逐渐变长，远视度数才会逐渐变成正视状态，如果发育过快会出现近视的状态，所以儿童远视是先天因素所造成。有些儿童到一定年龄眼球没有发育到正常状态，依然处于短小状态，可能到成年后依然会有远视存在，需要配戴远视眼镜。如果眼球发育过快，反而会较早变成近视状态。所以6岁前儿童存在一定度数的远视是正常现象，称为远视储备，无需特别担心，6岁后需要担心的是近视过度发展。

眼球转动是由眼外肌收缩引起，比如内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌，共有六条肌肉。内斜就则是两只眼睛偏内，外斜视即外直肌强，使两只眼睛偏外，这是外斜视和内斜视的区别。 一般内斜视大部分见于小孩子的远视眼。一般矫正远视，可以减缓一部分类型，而外斜视，一般见于近视眼。正常情况下看不出斜视，融合阻断以后，可以看出患者是外斜视或内斜视。总而言之，内斜是眼睛向内，不是正位，外斜是向外，两只眼睛的位置不同。

刚出生的小孩本身就存在远视眼，很多家长也都对孩子眼睛发育的知识，有越来越多的了解。孩子学龄前进行散瞳验光，如果有一定的远视，这是我们希望看到的，但是如果远视度数和年龄发育极其不相匹配，则容易发展为弱视。比如一个孩子有600-800度的远视，这种情况肯定是不正常的，孩子往往容易发展成为弱视。 如果是与年龄不相符合的远视造成孩子的弱视，这种情况要及时治疗，排查是否因为单眼的发育不平衡造成，这种情况下要让患者戴上弱视的眼镜，并把不存在异常对眼睛进行遮盖，以刺激弱视眼，多看东西，而且还要逐渐增加训练的强度，并且提醒患者和家长定期进行复查、定期进行散瞳验光，再判断弱视矫正效果。

如果家长怀疑儿童可能患有远视眼，首先应教其认视力表并带其去医院进行视力检查。检查患者的视力，是否达到了其所在年龄段的正常视力。如果患者没有达到正常视力范围，则应进行系统的医学验光，检查患者是否伴有弱视等。根据患者视力的具体情况，制定合理的治疗方案。经过专业的治疗以后，患者的视力一般能够得到逐步的提高。

宝宝斗鸡眼称为内斜，要分辨是真内斜还是假内斜，采取相应的治疗方式，具体如下：1、假内斜：称为内眦赘皮，是鼻梁比较宽将内眼角挡住一部分，看起来像内斜，亚洲人比较多见。尤其为蒙古人种，蒙古人眼睛比较小比较细，单眼皮，鼻梁比较宽，看起来像斗鸡眼。一般无需治疗，定期每半年复查1次，无加重即可。随着脸逐渐发育长宽后，可能症状会逐渐消失；2、真内斜：是真的斗鸡眼，即眼睛窝进去。需散瞳后把肌肉充分放松，然后戴眼镜。一般常见原因是远视眼，眼睛肌肉紧张会连带肌肉，戴眼镜后多数内斜情况会有极大改善。如果戴眼镜后，还有部分内斜，如果达到手术标准，需要做手术治疗，将内直肌后退，症状会有明显改善。

远视眼的矫正其实跟近视眼的矫正方法差不多，比较多的方法还是配眼镜，框架镜是第一选择。如果病患有弱视，远视的患者通常伴有弱视，儿童的远视不一定是疾病，对正常的远视储备不需要处理、不需要矫正。比如病患出生的时候有700、800度的远视正常，2、3岁的时候还有400、500度很正常，7、8岁的时候还有100、200度非常正常。病患的远视就观察病患在何种阶段，医院确定病患该不该矫正，尤其像有的眼镜店也不管病患，查出远视就给病患配上眼镜，实际上这是错的做法，因为本身年龄越小的时候，眼睛的调节能力越强，通过调节补偿最合适，像这类患者反而不容易近视。 在确定以后，病患就得戴框架镜是最佳选择，其次就是再严重的病情也可以做远视的手术，手术里当然也有做在角膜上做的屈光手术，也有晶体的手术，远视更主张病患是做晶体的手术，因为远视的患者通常病患的眼球变小，如果病患把角膜损害后，病患再做白内障和眼内屈光的问题就带来很多的麻烦。 远视的矫正的方法使用何种更好，有远视的患者一定要找非常有经验的医生给 病患做明确的诊断，不要到一般的眼镜店去随便配配眼镜，近视镜病患随便配问题不大，但远视的患者一定要注意并发症比近视眼更厉害。

据据有关资料表明，90%以上学龄前儿童都存在远视，其中大部分属于生理发育性远视。因为新生儿眼球没有完全发育，眼轴比较短，多为远视眼，但随着年龄增长，远视度数可逐渐减少，逐渐正视化。正视化大约在6岁完成，无需矫正，但也有20%-25%的属于病理性远视。有些儿童由于遗传发育和外界环境影响，造成眼球发育落后或者停止发育，形成远视眼。因为小儿晶体弹性比较强，可借助其调节矫正视力，视力下降不如近视明显，所以远视问题常常被父母忽略。轻度远视能被眼调节功能克服，而不表现出症状，但长时间后眼睛容易疲劳，出现眼睛发胀及疼痛等，影响孩子上课注意力。中高度远视即使在调节作用下也不能弥补，往往出现视力下降、眼疲劳等症状。眼睛过多使用调节功能，容易产生调节性内斜视，如果不及时戴镜矫正，还会影响双眼视觉功能发育，造成弱视，如果没有及时发现，将错失治疗良机。所以建议家长，孩子在4岁后一定要到正规医院眼科体检，以确保孩子眼睛发育正常。