近视

ICL植入是近十几年来发展比较快的一种手术，简单来说就是把隐形眼镜片植到眼睛里，所以称为ICL植入手术。手术现在已经有十几年的历史，随着每一代产品的发展，其并发症越来越少，早期的比如有出现瞳孔变形、继发青光眼、角膜大疱性病变等并发症。 随着现在技术的发展，越来越符合生理状况的矫正情况，所以其并发症越来越少。那比如像现在生理性的近视矫正，就是类似ICL的手术，也就是相当于ICL手术的进展或者更新换代。现在不用药物就能把ICL植进去，也就是在病患的眼睛非常安静的状态下，就给病患粘隐形眼镜上去。 伤口非常小，一点几毫米，所以如果病患有散光，还同时把散光也给病患消掉。技术的改进使病患的并发症就会越来越少，目前生理性矫正的ICL手术已经到达完全没有并发症的状况，从度数来说可以做到50度、可以做到3000度，所以都不消除病患的角膜，也不破坏病患的眼内结构，所以是目前非常安全的手术，如果经济条件较好都主张选择上述手术。

临床上经常遇到病人会问除了健身、游泳或者是跑步干其他事情，做完近视手术能不能参加，肯定是可以。目前的近视手术，无论病患是从角膜去做激光手术，还是做眼内的晶体植入手术，或者生理性矫正手术，对病患的生活不影响，对健身也不影响。 因为做角膜的激光手术，只是在病患的黑眼珠即角膜上为病患去除透镜，病患的原来结构还是恢复到比较好状态，所以病患做运动不影响。生理性的矫正近视手术，只是相当于戴了个隐形眼镜，所以病患完全跟正常人的活动一样。但是需要提醒有近视眼的病人，尤其是高度近视患者做运动就一定要注意，因为健身的方式有很多种，比如游泳、潜水，病患要是高度近视肯定不要去潜水和跳水，潜水和跳水容易造成病患的视网膜的脱离、视网膜的变性，会造成病患很大的并发症，跟病患做近视手术本身没有关系。如果病患是轻度近视，病患就跟正常人的活动一样，不受影响。如果是中度近视，病患就要注意每年要到眼科的专科去检查病患的眼球，有没有每年变长，病患的视网膜有没有变薄、有没有变性、有没有造成视网膜脱离并发症等危险。 部分运动需要病患避免，比如潜水、高空的跳、跳伞等，病患绝对要避免，所以总体来说一般的健身、跑步、运动等绝对可以。

近视手术只能矫正目前已有的近视和散光度数。手术前的近视散光在2年之内都没有进展，没有超过50度，考研认为是比较稳定的度数，术后出现度数回退的可能性不大。有的患者确实因为年龄小或者近视的度数不稳定，每年近视度数再增加超过50度，就是不稳定近视，术后有可能会再次出现近视即回退。术后也要注意保护眼睛，避免疲劳用眼，避免长时间使用手机、电脑或者Ipad等。再次近视，需要根据角膜的情况来看是不是能做激光加强手术。如果确实没有办法再做近视的加强手术，可以考虑带低度数的近视眼镜来矫正。

做完近视手术多久能玩手机，主要取决于做完手术以后多久能够看清楚，能看清楚后就可以适度的使用手机和电脑。表层手术，就是PRK和TransPRK，术后视力大概在3-7天恢复；半飞秒和全飞秒的手术，基本上当天晚上就能够看的比较清楚，第二天就可以正常上班和生活。 所有的近视手术术后一段时间内看近的东西都会比较容易疲劳，早期也会有重影，比较模糊，因为术后一段时间之内角膜的水肿还没有恢复，眼睛看近、看远的调节力术后需要一段时间锻炼和恢复。术后要避免看手机、电脑和近距离用眼，要注意休息，避免视疲劳。

激光手术为目前近视眼较成熟的治疗方法，现在做的较多的为飞秒激光，飞秒激光即smart手术。飞秒激光手术是在患者角膜上用飞秒激光做切削，切削少数角膜，近视度数通过角膜矫正。因此，近视眼激光手术效果好。 随着激光发展，手术切口较小，安全性较高，因此手术效果好。但是并非每个近视患者都可以做激光，如患者度数高，1500度甚至更高，角膜薄，则无法做激光手术。 少数高度近视患者会伴有青光眼，做近视激光之前会做相应检查，比如眼压、眼底检查。如果患者有青光眼，不建议做近视激光。高度近视伴有眼底问题，伴有其它眼部异常、其它疾病时，不建议做近视激光手术。总之，近视激光手术效果好，但是并不是每个人都适合。

近视激光手术能矫正视力，但通常不可达到治愈。从真正意义上讲，激光手术只是把框架眼镜镜片做在透明角膜组织上，但眼睛轴向、长度都没有得到改善，近视眼还是近视眼，只不过是镜片位置改变。所以，到目前为止，还没有一种方法能够真正解决近视问题，近视还是不能治愈，只能得到一定矫治。 正视眼是指光线透过角膜，通过瞳孔到晶状体，再落到视网膜黄斑区，刚好聚焦在黄斑中心凹位置。近视指光线经过屈光间质，进入眼睛里后聚焦在视网膜黄斑前面。近视激光治疗能把光线聚焦在黄斑位置上，是通过将角膜切削一块的手术方式，让光线刚好聚焦在黄斑中心凹位置，从而达到治疗近视目的。

近视激光手术经过多年发展，从最初RK手术到PRK、Lasik，再到半飞秒、全飞秒发展历程，目前主流手术是全飞秒、半飞秒激光近视手术，相对于其他近视手术，主流激光方法相对比较安全，但需注意以下几点： 1、在进行激光治疗前，患者要进行非常详细的眼部检查，眼部有炎症时不能马上手术，一定要控制好炎症； 2、考虑近视程度、近视发展有没有稳定，如果近几年近视还在进展，也不能进行近视激光治疗。如果做手术后近视还再继续增长，手术通常不能进行； 3、对眼部要进行非常仔细检查，尤其是眼睛底板，即视网膜，在做近视激光手术前医生会做检查。因为此类患者要做激光近视手术，属于脱镜治疗，即想摘掉眼镜，高度近视患者由于眼轴长、视网膜变薄，可能会出现变性、裂孔，故在做近视激光手术前要详细、仔细检查眼睛底板。如果存在变性灶，需先进行眼底激光治疗，把变性灶治好，不让患者在手术后出现视网膜脱离，如此才可以让手术达到既安全又有效效果。

近视手术现在有很多种选择，比如全飞秒和半飞秒。手术方式的选择，应当根据检查结果和自身原因来定，而不是想做哪一种就可以做。 做准分子激光手术之前，全面检查和个体化检查非常必要，医生会根据检查的结果选择合适的手术方式和方法，根据情况进行最后的选择。全飞秒手术，切口更小、术后恢复更快、相对更安全，但是对角膜的厚度要求更高，度数高的患者不适宜做这种手术。半飞秒手术的选择范围稍微广一些，也是存在一定的风险。 选择激光手术的患者，全飞秒和半飞秒手术的方式选择因人而异，根据检查和治疗来进行。准分子手术激光患者个体化方案选择，是由医生根据检查结果、角膜厚度等眼底情况因素来决定。

激光近视手术总体而言十分安全，中国从上个世纪开始引入近视激光手术，在我国已经得到了广泛开展，目前接受近视激光手术的历史已经有30年。已经有超过1000万的人接受了近视激光手术，大量临床手术量可以证明这种手术安全可靠。其次近视激光手术是中央军委明文规定可以入伍的手术方式之一，部队对眼部的要求比较高，能够接受近视手术入伍，充分说明了这种手术的安全性。日常生活中选择近视激光手术，最大的风险来自于给不应该接受近视手术的人群进行了手术。因此找到一家规范的医疗机构进行全面检查后，再进行近视激光手术非常有必要。

近视激光手术是许多偏年轻的患者希望选择的手术。患者在日常生活中因为戴着框架眼镜，学习、生活和运动都不太方便，另外有些年轻的患者愿意追求外观上的轻松和美丽，此种情况下手术是比较好的治疗方法。近视手术后，不用戴眼镜，同时看东西也比较清楚。还有部分患者可能与治疗目的有关，比如度数太高、双眼参差太大等，度数高的患者要配很厚的镜片，镜片会产生畸变，造成视物疲劳。两眼屈光度数相差较大时称为屈光参差，双眼视觉不平衡，也会产生疲劳。此外，还有部分患者是职业上的限制，比如运动员、消防员或者是演员，或者面对媒体的记者、播音员等，在形象上有一定要求，所以选择激光手术也是较好的治疗方法。