近视

激光治疗近视眼手术，有较大的优势。激光治疗手术的方法比较精准、损伤小，术后并发症和后遗症少见。激光对视网膜角膜削切的范围、大小或者深度的破坏程度较小，较精准、精密，术后恢复也较快，一般1-3个月时间，角膜上皮就会恢复完好，对眼睛不会造成较大的损伤。同时角膜产生的后遗症也较小，会产生比如眩光、干眼症，经过大概数个月的恢复，会基本痊愈，不会对眼睛造成长久、持续性的损害，而且近视能够得到较好矫治，达到去镜的效果。近视眼是由于平行光线，通过眼睛的屈光系统，聚焦在视网膜前而形成。在激光治疗近视眼的时候，削切角膜的机制是使角膜变得平坦，平行光线形成的焦点就会后移。经过对度数的监测，对角膜削切的厚度，以及削切范围精准计算以后，平行光线聚焦就完全可以落到视网膜上，视力就会清晰。

近视对眼睛的危害主要取决于度数，中高度近视特别高度近视人群，发生眼病的危害会较正常人或轻度近视的人大大增加。近视眼的主要危害如下：1、高度近视：可能会影响普通人的生活和就业；2、视网膜脱离风险：并发性白内障风险、开角型青光眼风险，以及黄斑病变风险会大大增加。高度近视患者的视网膜、脉络膜，可能会随年龄增加出现退行性变化，在退变过程中可能会产生问题。而最严重的危害为视网膜脱离，一旦发生视网膜脱离可能意味着对侧眼也有发生视网膜脱离的风险。所以高度近视的人群首先需避免剧烈运动，或做重体力劳动。其次及时定期到医院做规范的散瞳检查，早期发现周边视网膜变性区或裂孔，采取积极的干预措施；3、失明风险：高度近视特别病理性上千度近视，可能会随年龄增加导致不可逆性盲，如视神经萎缩或黄斑部干性黄斑病变。所以近视发生后需极力减少高度近视的发生，降低可能致盲因素的危害。

10岁孩子正常情况下应该是轻度远视状态，检查出现近视450度，为不正常现象，应判断近视的度数结果是否可靠，是真性近视，还是假性近视。根据近视类型不同，主要处理措施有以下几点：1、假性近视：正规称为调节性近视或调节痉挛，如果使用标准的散瞳验光程序，使用睫状肌麻痹药物以后，近视450度消失，或只留较小部分的近视度数，视力可以恢复，并不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意科学用眼和足够的户外活动即可。2、真性近视：如果确实经过标准的散瞳验光程序，使用了睫状肌麻痹药物，散瞳验光的结果仍然是近视450度，属于真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，通常持续到18岁左右才能稳定，因此对于真性近视没有办法治疗，只能是矫正，比如常用的框架眼镜、隐形眼镜，以及成年以后的近视手术或人工晶体植入术，都是矫正的方法。在18岁以前，应积极控制度数增长，避免成年以后出现高度近视并发眼底的病变，应使用有效控制近视度数的方法，如角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据孩子的年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合孩子使用的近视控制方法。

2018年10月2日下午，诺贝尔奖委员会宣布，诺贝尔物理学奖将一半授予法国物理学家热拉尔·穆鲁和加拿大物理学家唐娜·斯特里克兰，另一半授予今年已96岁的美国物理学家阿瑟·阿什金。因为其发明产生的高强度超短光学脉冲的方法而获得了诺贝尔物理学奖。该技术可以让脉冲短到了飞秒量级。 飞秒是时间单位，等于千万亿分之一秒，即该放大的技术优势在于创造更快、更高强度的脉冲激光，其准确聚焦在透明或半透明组织结构的内部，而不被周围组织所吸收，对周围组织无明显的副作用。而飞秒激光聚焦在角膜特定的深度，角膜基质层进行激光照射后产生连续气泡，气泡相互融合而形成了分离界面，达到制作扫描形成光学透镜的目的。并将透镜从飞秒激光制作的角膜周边的小切口中取出来。微透镜的取出改变了角膜的形状，重塑了角膜的弯曲度，使角膜前表面的中央变平，可以得到配戴凹透镜，即戴近视眼镜的效果，让外界的光线能够准确地聚焦在视网膜上，从而获得想要的矫正度数。

近视眼的激光手术是为终身使用设计的，现代近视眼激光手术已经是很成熟的手术，但是确实会出现近视的回退。这里分两种情况： 1、一部分成年人随着年龄的增长近视度数还在不断的增长，今年做完近视眼手术，明年、后年因为眼轴拉长的关系，新的近视度数又冒出来了； 2、近视眼手术相关的并发症有一种叫做角膜扩张，是近视眼手术以后所特有的一种并发症。在做完近视眼手术以后，角膜组织变薄，有些患者角膜的生物力学不能够耐受眼内压的作用，角膜往外膨隆，影响视觉。

近视有多种分类，需要戴眼镜提高视力只是近视的临床表现之一。近视还涉及到眼底、角膜或晶状体病变，近视手术通俗来讲，就是用手术的方式在眼睛上换了一个眼镜的形式。如角膜屈光手术，在手术后等于在患者眼睛角膜上有了特定度数的眼镜，即把眼镜的度数转移到眼球上去。近视有很多分类，普通单纯近视，病理性近视，还可以分为原发性近视、继发性近视、先天性近视、后天性近视。如果是单纯性近视，因为用眼不当造成中低度近视，该类近视涉及到眼睛其他病变比较少，该情况下如果通过近视手术矫正以后，基本上跟正常人的正视眼没有很大的差别。如果是高度近视，患者本身有眼底病变，或有角膜或晶状体的病变，手术不能改变这些病理变化。导致近视的原因大部分是眼轴延长，通过手术眼轴并不能缩短，只是通过改变眼镜的形式，通俗理解为在角膜上做了一副眼镜。现在近视手术叫矫正手术，标准来讲不叫治疗手术。

近视手术始于18世纪，从最早RK手术、角膜镜片术以及准分子激光切削术，到目前盛行的准分子激光手术和飞秒激光手术。经历多年以后，手术越来越趋向于成熟，现在常见后遗症如下所述： 1、可以产生角膜混浊，又称为HAZE，也可发生角膜上皮植入； 2、术后通常用激素减轻HAZE产生，但激素使用过多后易引起眼压升高，产生青光眼； 3、术后若早期护理不当，揉搓眼睛，可能发生上皮瓣卷缩，引起结膜、角膜炎症感染； 4、眼内晶体手术可引起青光眼、白内障等合并症。

近视激光手术以后，通常为了保护伤口，会覆盖一层软性角膜接触镜，也称为绷带软镜。常见术后注意事项如下所述： 1、术后患者应尽量避免揉搓眼睛，否则导致镜片掉出，角膜瓣可能移位； 2、术后不要做剧烈运动，不要过早开始过度用眼，更不能游泳，避免洗浴用品进入眼内； 3、遵医嘱适当使用抗生素预防感染，必要时使用激素减轻眼部创伤反应，使用激素时应经常监测眼压变化，以防青光眼； 4、术后若出现干眼症，部分患者可自行缓解，若患者长期不缓解，需要点用润眼液防止眼睛干燥。

近视通常会分为真性近视和假性近视，首先从原因来说，假性近视是由于调节痉挛引起的短暂性的一过性近视。真性近视主要是两方面，一方面是角膜、晶状体的屈光引起的屈光性近视；另外一部分是由于眼轴增长所造成的轴性近视。平常散瞳目的就是麻痹睫状肌，缓解调节痉挛，因此散瞳主要是治疗假性近视。至于已经发展成真性近视，或者是眼轴增长所致的轴性近视，散瞳没有作用。对于通过科学验光以后发现真性近视，只有配戴眼镜才能进行矫正。而对于假性近视，散瞳以后就可以恢复正常视力。

近视眼手术目前大家可能有误区，就是近视通过手术能够治疗，实际上手术起不到治疗的作用，所以目前近视眼是没有任何方法能治疗。手术叫矫正，手术矫正近视眼， 大概有两大类： 1、生理性矫正或者是没有创伤的矫正：戴框架镜、OK镜、隐形眼镜，现在建立的叫生理性矫正手术； 2、激光角膜手术：包含了PRK、LASIK、半飞秒、全飞秒、全激光，总体来说都是把角膜要做消除然后形成透镜。 具体的最合适年龄，18岁左右的近视就比较稳定，一定要稳定以后再做手术就比较好。尤其像角膜的激光手术，通常会有回退，会产生生物力学的改变，可能会造成一定的相差，所以到了45岁以后，当病人的晶体代偿功能比较差的时候，病患做了手术以后，可能会看东西的质量会下降，选择手术的年龄通常是在18-45岁。到45岁以上，如果病患还是近视选择叫晶体的置换手术。在不同的手术的方式，病患选择的年龄不太一样。病患是18-30岁的年龄、40-45岁、45岁以上的年龄，选择的手术方式可能不太一样。病患就到医院检查以后，根据病患的眼部情况，推荐病患最适合的手术方式。