近视

轻度飞蚊症或者生理性飞蚊症可自行吸收一部分，严重飞蚊症需要进行治疗。眼球主要体系为玻璃体，其类似于相机的暗室，主要成分为无色透明的胶冻状物体，光线主要通过玻璃体进行折射作用。但随年龄增长，或由于创伤、近视眼、玻璃体退行性变，或者老化速度较快等原因，玻璃体产生液化后纤维凝集成条状或者点状，在液体中来回漂浮，似蚊子或苍蝇般于眼前来回飞动，即飞蚊症。常见飞蚊症主要如下：1、生理性飞蚊症：老年期患病几率可达到100%，但对视力影响较小，且发展较缓慢，或者完全不发展。应注意保证充分休息、睡眠，以及避免用眼过度或熬夜等不良生活习惯，患病几率可有所减少，一般在工作和学习不会受到过多干扰；2、严重飞蚊症：通常伴有高度近视眼、玻璃体后脱离、玻璃体混浊、凝聚等症状。可通过口服活血药物进行治疗，或者通过手术、激光进行削切、溶解，还可通过切割玻璃体进行治疗。

视网膜脱离的英文单词叫做Retinal Detachment，简称RD，是一类严重损害视功能的疾病，又叫做视网膜剥离、视网膜分离和视网膜脱落。主要好发人群在30岁以上的中老年人群，主要的病因和年龄、近视度数以及外伤等因素有非常密切的关系。 发生视网膜脱离后，主要症状是视力急剧下降、眼前有固定黑影、固定方位的视野缺损等。视网膜分为内九层和外一层，内九层是神经视网膜层，外一层是色素上皮层，在两层之间有一个潜在的间隙。所谓的视网膜脱离就是玻璃体腔液化的玻璃体通过视网膜的裂孔进入到潜在的腔隙中间，让视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间分开，导致神经上皮层无法感受到相应的光线和传递相应的视觉信号，而影响到视力，称之为视网膜脱离。

飞蚊症其实没有什么特殊的治疗。飞蚊症其实就是玻璃体的混浊，我们经常会听到患者抱怨眼前小蚊子、小苍蝇来回飘、飞，眼睛动到哪儿它就动到哪，这种情况在生活当中很常见，尤其对一些特殊的人群。比如说像近视度数比较高的人群，像老年的朋友们，玻璃体混浊、飞蚊症都是很正常的现象，都是玻璃体变性老化的一种表现。我们都知道管它叫飞蚊症，就说明它不是很严重的玻璃体混浊。一般这种情况是不用人工干预的，首先手术就不用谈了，根本就没有必要。其次没有什么特定的特效的药物来治疗飞蚊症的。

飞蚊症在眼科专业一般是指玻璃体混浊，玻璃体实际上是眼部所占容积最大的一个组织。玻璃体混浊主要见于玻璃体退行性改变，比如老年性玻璃体液化、浓缩或者是近视眼的玻璃体液化、浓缩。 一些浓缩的纤维会在眼部表现为不透明体，患者感觉眼前有黑影飘。也可见于一些病理性改变，比如患者眼内有炎症，眼睛里渗出许多不透明物体，也会表现为飞蚊症。 还有眼睛里出血，这种出血要考虑视网膜裂孔或者血管性疾病。出血以后，出血在玻璃体腔里也会表现为不透明的物质，患者会感觉到不透明的物质在眼前一晃一晃的。 这种飞蚊症情况，会建议患者进行散瞳检查，明确是不是有视网膜裂孔、视网膜炎症或者视网膜出血出现，如果有这种情况，要进行相应病灶处理。

首先讲视网膜脱离，它从病因上就可以分为孔源性、牵拉性，还有渗出性。可能老百姓比较关注的就是对一个健康人来说，最常遇到的就是原发性孔源性的视网膜脱离。孔源性视网膜脱离易发病人群就有近视的人，特别是高度近视，这一部分人是容易发生的，因为高度近视，眼周很长，视网膜很薄，它就容易萎缩形成孔，这就好比咱们做个衣服特别长，你把布扯的特别紧它就容易破，所以这个时候网膜就容易破，就容易有孔，咱们眼睛玻璃体里90%都是水，一旦有了孔，水就从孔里走到网膜下边了，这个时候就产生网脱了，所以像有高度近视的人群，平时要注意避免重体力劳动，避免剧烈的运动。另外还要注意外伤，外伤也是常见的发生孔源网脱的一个原因。

孔源性视网膜脱离的产生原因其实并不太明确，但是通常与视网膜本身的状况有关，可能与视网膜的变性、受到外伤以及高度近视有关。产生视网膜裂孔，液化的玻璃体进入到视网膜下，就会造成视网膜的脱离，通常出现孔源性视网膜脱离，病人首先感觉视物模糊、视力下降、看东西有遮挡感。孔源性视网膜脱离绝大多数都是需要进行手术治疗，无论采用巩膜扣带术还是玻璃体切割手术，手术目的主要是使视网膜复位，恢复到服帖的状态，而术后视力恢复怎样，因人而异。

孔源性视网膜脱离，多见于中年或者老年，尤其好发于有高度近视的中老年患者。有眼外伤、眼内出血、内眼手术如白内障、青光眼手术后的患者，孔源性视网膜脱离的发生几率也增高。 孔源性视网膜脱离早期症状主要有眼前黑影飘动和眼前闪光感觉，该情况持续一段时间后，患者视线的某个象限会突然出现黑幕状暗影。随着视网膜脱离的发展，暗影逐渐扩大，当黄斑区受到累及时，患者可以感觉到眼前黑影遮挡。黑影扩散的速度，因视网膜脱离范围的进展而异，一般黑影最初出现在下方时，进展非常迅速，黑影最初出现在上方时，进展相对略慢。所以中老年患者，如果出现眼前黑影飘动、闪光感，眼前某个象限有黑影遮挡，很有可能即将发生，或者已经发生孔源性视网膜脱离，需要及时到眼科就诊，医师会根据病情选择检查方法及治疗。

大于90度甚至可达360度的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔。巨大视网膜裂孔引起的视网膜脱离叫做巨大视网膜裂孔脱离。该疾病多见于高度近视眼、眼外伤以及玻璃体切割术后。巨大裂孔性视网膜脱离由于病情发展迅速，并具有极大的增生倾向，手术的难度高、预后差。另外巨大裂孔性视网膜脱离双眼的发病率高，一只眼睛如果出现巨大裂孔性视网膜脱离，另一只眼也要高度警惕，最好3个月左右检查1次眼底。如果出现眼前闪光感或者眼前黑影飘动，要及时到眼科就诊。要避免运动时的眼外伤，运动时戴好防护眼罩，避免剧烈运动即干重体力活。

视网膜脱离是常见的眼科疾病，尤其高度近视患者是视网膜脱离的高发人群，视网膜脱离不及时诊治，可能会导致失明。日常需要警惕以下情况： 1、警惕视网膜脱离发生前的先兆症状，如飞蚊症、眼前闪光感，尤其是眼球运动时闪光感加重； 2、警惕视网膜脱离发生时的症状，如视网膜发生部分脱离时，也会出现固定的黑影发生，黄斑脱离时，中心视力会急剧的下降，当出现视网膜脱离的症状，则要引起高度重视，及时到眼科医院检查确诊，有的患者觉得飞蚊症、黑影飘动问题不大，没有去医院检查，拖一段时间，病情会越来越严重，还可能导致不可逆的失明。而及时的去眼科检查确诊后，医生会根据病情，给予患者进行激光或者手术治疗，避免失明的危险。

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。视网膜脱离前期主要有以下症状： 1、闪光感，闪光感是视网膜脱离的先兆，当眼睛向某一方向注视时，眼睛会受到一定程度的牵拉，视网膜上的神经纤维会受到刺激而让人感到眼前有闪光感； 2、飞蚊症，飞蚊症既是视网膜脱落的征兆，也同时是常发生在老年人和近视眼身上的征兆； 3、目障的黑影遮盖，视网膜脱离后部分视网膜组织对光的刺激没有感觉，可感觉到视网膜脱离相对应的视野内被黑目障的黑影所遮挡，遮挡的面积会随着视网膜脱离的范围扩大而扩大； 4、视力障碍，随着视网膜脱离的时间推移、范围扩大，患者会感觉到自己视力有一定程度的下降，出现视物模糊。一般每个人视网膜脱离的部位和范围都有所不同，视力障碍出现的时间和程度也不一样。当视网膜脱离到黄斑部时，看到东西就会变小、变大或者变形。