近视

弱视是指通过戴眼镜或其它方式矫正，患者视力一般达不到0.8以上。而高度近视引起的弱视，需及时矫正近视，使视网膜接受到清晰物象刺激，刺激视网膜发育，和大脑之间形成正确连接，才可矫正弱视。近视性弱视多见于高度近视，一般是先天性，即出生便有较高度的近视，孩子看外界事物不清晰，不清晰的事物不能刺激视网膜和大脑之间产生对应关系，可导致弱视形成。而在矫正弱视过程中进行操作或遮盖等，有可能导致近视度数增加，故近视性弱视患者治疗和矫正的难度相对比远视性弱视难。

正常情况下12岁儿童视力基本可达到1.0，此时再进行弱视治疗相对而言较晚。若配戴眼镜后矫正视力无法达到0.8或1.0，可诊断为弱视，首先需要通过阿托品眼膏进行扩瞳验光。对于伴有内斜视或外斜视的儿童，需在眼睛充分放松后进行屈光检查，此时儿童通常伴有高度远视或散光，也可能存在近视。在验光确定屈光度数后需及时配戴眼镜，对于12岁弱视儿童而言，多以屈光参差性弱视更为常见，即一侧视力基本正常而另一侧视力较差。儿童通常无法自行感知视力高低，可能仅在某次体检时发现左眼或右眼视力较差，即便配戴眼镜也无法矫正，此时可诊断为弱视。此类儿童需及时配戴眼镜并对视力较佳的一侧进行遮盖，强迫儿童使用弱视眼睛注视物体以提高视力。如果配戴眼镜和遮盖效果均不佳，家长还可辅助儿童进行弱视训练，尽早帮助其提高视力。因此，12岁弱视儿童可通过上述治疗方式得到一定恢复，尤其从未进行过配镜弱视治疗的儿童，效果更佳。

弱视治愈后需配戴眼镜维持，随着年龄增长，特别是远视度数逐步减少后可以摘镜，但不一定需长期戴镜，主要需根据弱视类型进行选择。若弱视治疗好、视力稳定，矫正视力达标后稳定2-3年，弱视不再复发，即可根据屈光度、屈光类型选择摘镜。 如果度数较明显或存在近视、散光状态，即可考虑继续配眼镜，根据实际情况以保证矫正视力良好。近视眼同样如此，需避免发展到高度近视，以免出现其它问题。因此，弱视治愈后是否需配戴眼镜，应根据屈光不正类型、屈光度决定。

弱视患者可以进行飞秒手术，但飞秒主要是针对近视进行。弱视说明近视矫正视力不达标，做屈光手术仅可处理近视度数，但弱视依旧存在。因此，弱视的患者可以进行飞秒手术，但做完后达不到正常范围视力。飞秒手术仅通过角膜激光扫描改变角膜曲率，从而矫正度数。但弱视可能存在视细胞功能低下或神经功能低下，矫正手术后视力无法达到正常范围。 因此，飞秒手术可以处理近视，但由于视觉功能不足，近视的飞秒激光术后弱视患者的视力无法达到正常范围，仅可达到未做飞秒激光近视手术前戴眼镜的最佳矫正视力。因为弱视最佳矫正视力往往低下，如以前的视力仅为0.2、0.3，激光手术做完后视力仍然只有0.2、0.3。一般如果要做飞秒激光手术时，手术医生都会明确告知患者手术后可能无法达到正常视力。

通常对于散光、弱视，一般以配镜为主，但目前存在屈光手术，部分散光度数较大的患者可以通过激光矫正进行治疗。而弱视、散光属于两个不同概念，弱视指矫正视力达不到正常范围，同时眼球检查结构均正常。散光仅属于屈光不正的一个类型，类似于近视眼、远视眼、老花、散光。散光可造成弱视，弱视属于结果。 散光眼镜戴上后矫正视力达不到正常范围，即为弱视。从治疗角度而言，如果是散光，仅配眼镜即可。但如果有弱视，则需配眼镜，同时进行弱视训练，一般无需手术治疗。

多数人的双眼对称，且大小一致，但也有个别人的两个眼睛不对称，可能存在多个原因。较常见的如近视眼，而两个眼睛近视度数不同，可能一只眼睛度数高，而另一只眼睛度数低。如果两只眼睛度数相差的较多，度数高的眼睛可能会稍鼓，并且眼球会较大。 另外，如果存在麦粒肿或其他原因，导致上眼皮往下垂，则可能会显得这只眼睛较小，而另一只眼睛显得较大。 如果眼球前凸较为明显，则可能为甲亢突眼。但也可能是眼球后肿瘤将眼球往前顶，显得眼睛更鼓。因此，如果后天出现较明显的双眼不对称，患者应前往医院进行检查，及时发现病因、及时治疗。

干眼症一般不能做近视手术，近视眼手术的禁忌证可分为以下两类，具体如下：1、飞秒类手术：最为常见，即角膜类屈光手术，严格禁忌干眼症。若患者干眼症轻微，通过局部用药使眼睑功能得到良好控制，也可考虑进行角膜近视眼手术。若伴有全身性疾病，这类患者不适合手术治疗；2、ICL手术：即镜片晶体植入手术，对干眼症的禁忌较飞秒类手术方式略松。所以，干眼症患者要综合考虑本身眼部条件及心理等，权衡是否进行近视手术。

眼睛感觉有一层雾医学通常称作视物模糊，分为暂时性和持续性，相应处理措施如下： 1、暂时性：常见于干眼症、视疲劳。可采取治疗干眼症措施，向远处看、放松睫状肌等缓解视疲劳； 2、持续性：常见于未经矫治的屈光不正即近视、远视、散光等，此情况戴眼镜矫正即可；角膜炎性病变导致角膜混浊、屈光间质混浊引起的白内障、虹膜炎等需要医院就诊治疗，严重白内障需要手术。

飞蚊症指眼睛前出现会飘动的小阴影或小黑点，会随眼睛转动而移动。飞蚊症多发生在近视眼和老年人群，原因主要是玻璃体液化、后脱离，有些是眼睛本身疾病引起。 若有此症状的患者，首先需自己注意观察，若飞蚊症长期存在，即较稳定无变化可观察。若刚出现或逐渐增多，需前往医院进行详细检查，主要检查眼底。有些飞蚊症是由视网膜裂孔、较轻微玻璃体积血或葡萄膜炎引起，需给予积极治疗，若单纯玻璃体液化，以观察为主。

小黑点也就是常说的飞蚊症，这是玻璃体混浊的一种表现，主要分为病理性的和生理性。一般患者到了医院以后，需要散瞳来查眼底，区分是病理还是生理，到底有没有视网膜变、裂孔、视网膜血管炎症、葡萄膜炎和相关疾病，还是近视、年龄增大等导致的生理性的玻璃体混浊。 病理性的玻璃体混浊要重视，要积极的治疗原发病，裂孔要进行激光封闭，血管炎和葡萄膜炎要抗炎治疗，但生理性玻璃体混浊可以用增强眼底代谢的药物来改善，但是往往效果不是特别明显，也可以观察，主要是避免视疲劳，少看电脑、少看电视，饮食上面尽量均衡清淡，补充各种维生素和叶黄素，保证充足睡眠。严重的玻璃体混浊的人现在有玻璃体的激光，可以减少飞蚊症。