近视

眼睛散光和近视主要有下列区别，具体如下：1、视网膜成像：近视是外界平行光线，不能落在视网膜上，汇聚在视网膜前的一种屈光状态，表现的是近视力好，但远视力差。眼镜散光是不同径线的光线，通过眼内的屈光介质，不能落在同一个点；2、矫正方式：散光无论近视力，还是远视力都不佳，近视往往通过凹透镜、球镜进行矫正，散光往往通过柱镜，并且根据一定轴向进行矫正；3、疲劳症状：散光患者由于视远、视近不清楚，经常用到调节，所以非常容易出现视疲劳症状。而视近相对近视率较好，视觉疲劳症状应该并不是特别严重；4、治疗方式：近视可以通过激光手术进行治疗，治疗范围更大，散光像近视，只能治疗500度内的近视。

散光会长时间使眼睛处于模糊疲劳状态，不处理可能造成近视发生、发展，眼睛模糊疲劳最终会导致近视发展，眼轴拉长，所以散光需要及时矫正。如果小孩存在高度散光、中度散光，视物非常模糊、疲劳，这种情况如果长时间不戴眼镜矫正散光，远视储备快速下降，容易滑向近视状态。 儿童中高度散光如果不及时处理，还会造成散光性弱视，所以要重视散光矫正，要配戴光学眼镜矫正，有助于化解或者避免或者延缓近视发展，也可以避免弱视的发生。矫正散光不代表未来没有问题，好处是眼睛始终处于视物清晰、舒适的状态下，对眼睛有利。

近视手术已经应用了几十年的历史，经过几十年的观察，近视眼手术以后的后遗症其实很少。所以对于大多数人来说，可以放心的选择近视眼手术来治疗自己的近视。但到底适不适合每人，需要因人而异进行正规医院的正规检查，来明确近视眼手术适不适合。如果不适合勉强进行手术，可能会出现眼睛后发，或叫做并发性疾病，老百姓也可以理解为后遗症。如有些人做完手术以后，很快地出现了近视度数回退，有些人出现眼睛干眼，甚至是发生视网膜脱离、感染的情况，这种情况发生率虽然很低，但也应该引起重视。

近视加散光，如果散光度数低的情况下，可以把散光的度数折算成近视度数，从而佩戴隐形眼镜。一般可以用散光度数除以2折算成近视度数，加在原有的近视镜片度数上，从而对患者的视力进行矫正。但是如果患者的散光度比较大，不适合进行这种折算方法。如果一定要戴隐形眼镜，一定要通过厂家定制专门的隐形眼镜，或者硬性的角膜接触镜，进行近视加散光的矫正。对于近视散光的成年人，更建议通过角膜屈光手术进行视力的矫正。一般600度以下的散光，通过角膜屈光手术可以取得非常好的矫正散光的效果。特别对于中高度散光而言，通过角膜激光手术进行散光矫正可以进行更准确的度数，和轴向的矫正，可以比框架眼镜获得更好的视力和视觉治疗。所以近视加散光低度数可以带隐形眼镜，高度数更建议通过角膜屈光手术，进行近视加散光的矫治。

患者的散光严重，应根据年龄不同进行分析，常有以下治疗方法：1、未成年人：患者要及时散瞳验光，然后配配上合适的眼镜，才能够矫正视力，避免视力进一步下降。如果发现儿童视力较差或者看东西时经常眯眼、歪头等，如果有此类现象时，要及时复查视力，患者需要做验光，然后再配上合适的眼镜。如果散光已经造成弱视，患者还要进行弱视治疗，如遮盖或者是弱视训练等，才能够使弱视逐渐恢复正常；2、成年人：除上述方法外，患者可以做激光矫正近视的手术，以及矫正散光的手术。如果成年人不喜欢戴框架眼镜，也可以选择隐形眼镜，也可以选择有晶体眼人工晶体植入的手术治疗。如果患者散光度数过大，需要注意检查是否存在圆锥角膜疾病，由于圆锥角膜疾病是角膜顶点较薄，逐渐向前凸出，严重时还会造成角膜穿孔。患者一旦发现散光度数较大，需要到医院做进一步检查，如可以检查角膜地形图等。如果患者确定是圆锥角膜，要及时进行治疗，如早期可以配戴硬性的隐形眼镜，还可以做角膜交联治疗，对于圆锥角膜的治疗有一定的效果。

飞秒激光治疗近视眼是一种手术方式，包括全飞秒激光近视眼手术和半飞秒激光近视眼手术两种。全飞秒式激光手术，目前北京的定价在2万元以上，而半飞秒激光手术收费在15000元左右。 每个医院、每家机构对于近视眼的费用可能略有差异。对于医院的就诊，若患者选择更高权威的专家，可能还需额外支付专家的挂号费用，检查项目可能会更多，因此还需额外支付检查费用。但患者不要认为贵的方式一定最优，手术方式要选择适合自己的方式。

眼睛屈光不正包括远视、近视和散光，远视是其中一种，主要表现是看远以及看近的视力都不佳。所以对于远视治疗，最常用的方法是明确远视度数的高低，如果单纯低度远视对于视功能影响不大，可以不必治疗。对于中高度的远视，若已影响患者生活、影响视功能，这时可以采用到医院进行配镜治疗的方式。对于配镜不能够很好的改善视功能的患者，可以采用手术方法。所以远视眼的治疗因人而异，因患者远视度数的不同，需要采取不同的治疗方法。

激光治疗眼底病主要分三种类型： 1.进行局部视网膜裂孔的激光封闭：高度近视的患者由于眼轴拉长，周边出现视网膜破孔，可以用激光把破孔的边缘进行封闭； 2.用激光进行视网膜缺氧组织的破坏：这个主要是针对糖尿病的患者，如果不打激光，有可能眼底出现出血的情况； 3.治疗老年黄斑变性：可以使用激光快速的将脉络膜的病灶给破坏掉，并且几乎不损伤正常的视网膜组织。

高度近视会引起眼底的异常。高度近视患者的眼球会拉长和外凸，这种拉长的过程会导致眼底的组织发生萎缩。如果是严重的高度近视，最常见引起的眼底病是孔源性的视网膜脱离。此外，高度近视还可以合并脉络膜新生血管，患者视野中央突然出一片一片变形的暗影。高度近视还会引起其他的一些相对少见的眼底的改变，如漆裂纹等等。

眼底检查的适应人群如下： 1、孕期＜32周、体重＜2000g的新生儿，通过眼底筛查可排除早产儿视网膜病变； 2、小儿眼睛无法追光，近视逐年加重，出现斜视、猫眼征、眼球震颤，需要定期进行眼底检查； 3、成年人高度近视，近视度数逐年加重、视物变形者； 4、50岁以上中老年人常规每年进行一次眼底检查； 5、有全身疾病者，包括糖尿病、高血压、甲亢、血液病及眼底疾病家族史，建议定期进行眼底检查。