近视

患者出现超高度近视时，需要做好平时的眼睛护理，避免剧烈运动或者眼睛外伤，避免强光对眼睛的刺激。主要担心高度近视或者超高度近视引起眼部，尤其是眼底视网膜、脉络膜的并发症。超高度近视患者一般有家族遗传史或者病理性近视，病理性近视是由于眼轴变长，导致后部视网膜、脉络膜供血不足，产生脉络膜的新生血管。部分超高度近视需要特别注意，因为容易出血或者周边视网膜发生变性，甚至出现破口。所以患者出现超高度近视时，需要限制患者的剧烈活动，避免对眼睛产生震动的运动。此外，突然强光的刺激对视网膜，特别是黄斑部位不利。如果患者出现超高度近视，需要每一年及时地进行检查，明确眼底情况，避免剧烈活动，做好保护。

患者做完近视眼手术后，如果是半飞秒或准分子激光手术，由于眼睛角膜修复时间较长，因此术后早期应避免注视手机，可在术后5-7天后，待眼睛异物感等不适症状消退后，眼睛恢复到较舒适状态，才可开始使用手机。如果是全飞秒手术，术后第2天通常可正常用眼，但是通常建议患者多休息，尽量减少用眼时间。患者平时应注意减少使用手机时间，因为近距离长时间用眼，可加重近视或诱发新近视。

400度的近视是中度近视，如果不戴眼镜，裸眼视力可能仅达到0.1-0.2，在日常生活中会不够用，会影响到工作、生活、学习，所以400度的眼睛需要戴眼镜。眼睛根据近视程度一般分为以下情况：1、低度近视：是300度以下的近视；2、中度近视：是300-600度的近视；3、高度近视：是600度以上的近视。如果400度的近视患者不治疗、积极预防，则会向高度近视发展，一旦发展成600度以上的近视，会对眼睛造成严重损害。600度以上的近视是高度近视，可能会引起眼底、玻璃体、视网膜，或者眼底黄斑部并发症。常出现玻璃体混浊、视网膜脱离、黄斑出血等病变，对视力影响较大，上述病变在高度近视时发病率较高，所以400度的近视是比较严重的情况，需要积极预防、治疗。

如果从安全性与有效性方面分析，近视眼激光有效性较高，大多数患者通过近视手术后，能够使近视得到消除，而视力得到较明显改善。安全性也比较高，目前近视眼手术在我国开展30-40年，大多数患者均获得良好治疗效果。但也存在并发症与风险，如手术后会出现干眼症或者屈光回退，以及近视度数进展，比如近视并不稳定现象。若手术后过度用眼，可能导致近视进展出现新的近视。另外，手术以后可能出现上皮植入、角膜瓣移位、偏中心切削、不规则散光等。虽然上述现象比较少见，但大多数可以通过再次手术或者补救措施进行治疗。较严重并发症是感染，手术当中一旦出现感染，可能会导致严重视力损伤。所以进行近视手术，一定要在正规机构，并在消毒条件比较好条件下进行，以防发生术后感染。

一只眼睛近视，一只眼睛是远视，主要会对眼睛形成的损害如下：1、斜视：一只眼睛近视，一只眼睛远视，在看近处时用近视眼看得较清楚，远视眼成像较模糊，反之则远视眼看得较清晰，近视眼不清晰。无论是看近看远，在大脑中形成的像都不能对应或融合在一起，会造成眼睛融合成像功能丧失，眼睛产生外斜或内斜；2、立体视发育或形成不完善：由于两个像在大脑中清晰程度不同，在融合过程中立体视功能会丧失，不能形成有效立体感觉。应尽量在早期如儿童时期给患者配眼镜，两个眼镜度数嵌入在一起，会使患者看近处与远处时视线比较清晰，视功能可得到较好发育。

近视1000度属于高度近视，可以选择进行手术治疗。患者目前可以选择的手术方式有两种，一类是激光手术，另一类是人工晶体植入术。而具体选择哪种术式，需要根据患者眼睛的检查情况，比如角膜厚度是否足够、角膜内皮细胞计数，根据上述检查结果，综合考虑手术的方式。在对患者做近视矫正手术之前，还应进一步明确是否存在眼底病变或其他病变导致的视力下降，以免近视手术不能够充分地发挥治疗效果。在排除眼底病变后以及其他导致视力下降的病变基础上，再行近视矫正手术，才是比较合适的干预和治疗手段。

近视眼成像特点是外界平行光线，通过角膜、房水、晶体、玻璃体所构成的屈光介质后，落在视网膜前，从而导致外界物体不能在眼内形成清晰的物象。一般通过凹透镜片进行矫正，使外界平行光线在进入眼前，有一定程度发散，这样再通过屈光介质后，可以汇聚到视网膜上，从而使患者视力得到有效的提升，不同近视类型的特点及处理如下：1、假性近视：因睫状肌痉挛，晶状体的弯曲度增加，从而改变屈光，形成近视即病理性近视，患者可以通过休息、放松调节、睫状肌麻痹剂，使假性近视得到有效根治；2、真性近视：一般是由于眼球拉长，此类实际上没有办法有效恢复，只能通过凹透镜片进行视力矫正，或者在角膜上磨制镜片，通过角膜塑镜手术，使患者的视力恢复正常。

近视手术主要有3大类，而每一种手术方式都有风险和危害，具体分析如下：1、近视激光手术：近视激光手术即通过一定纳米波长的激光，在角膜光学区进行切削，通过改变角膜曲率达到裸眼视力较好的目的。手术最大的风险就在于可能出现术后角膜混浊和圆锥角膜，部分患者在术后也会感觉，眼睛长时间有干涩、视疲劳、视觉质量下降等问题。而且此类手术要切削掉角膜组织，当近视度数较高时，需要切削掉的角膜组织也就越多，所以如果近视度数太高，一般不能选择此类手术；2、ICL人工晶体植入手术：ICL手术即把框架眼镜的镜片变成很薄的人工晶体放入眼内，此类手术最大的风险在于切口，切口可能导致眼内感染。而且因为此手术要放人工晶体在眼内，所以可能影响到患者自身原本透明的晶状体，也会对角膜内皮有影响；3、后巩膜加固手术：即在眼球后部用一层特殊材料加固眼球，使得近视发展较慢。由于此类手术要在眼球后部植入特殊材料，所以最大的风险就是对植入材料的排斥反应。尽管目前眼科手术都已做到微创，但微创不代表无创。每一种近视手术都有不同的风险，需要患者与医生进行充分沟通和交流，来选择最适合的手术方式。

对于近视的矫正方法具体如下：1、戴眼镜：首选配戴框架眼镜或隐形眼镜，因为这种物理方法是矫正视力最方便的方法；2、治疗原发病：有些人视力不断进展，可能是由某些眼病引起，针对这种情况单纯戴框架眼镜则不合适，而是要先要治疗引起近视发展的眼病；3、手术：如果成年以后近视相对比较稳定时，也可以选择手术的方法矫正近视，从而提高视力。人眼能看见东西是因为能看到物体反射来的光线，这些光线经过眼内的屈光介质，发生折射、聚焦，将光线聚焦在人眼的视网膜上，被视网膜的感光细胞感受到，光信号会转变为电信号传到大脑，人便能看见东西。但是在折射、聚焦的过程中，光线不能很好的聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前，则称为近视。由于没有在视网膜上准确聚焦，到达视网膜上的光线便是虚像，由此出现视物不清的症状，所以近视眼的主要症状是看远视力不清楚，但是看近可以。

近视眼手术通常是指近视眼激光手术，术后会有后遗症出现，具体如下：1、干眼症：若手术影响内膜形成、内膜质量，则会导致术后眼睛发干、发涩，严重的还会有流泪等不适症状，与患者身体体质有关；2、青光眼：是由于术后出现眼压增高、视神经损伤，所以术前检查至关重要，包括术前眼压、眼底检查。如果眼压高，眼底视神经凹陷较大，则进行激光手术存在引起青光眼的风险。如果风险较大，应尽量避免做激光近视手术；3、角膜瘢痕：如果角膜出现损伤、局部感染，就容易遗留下角膜的斑翳、瘢痕等角膜浑浊。如果患者术前进行详细、周密的检查，认真设计手术方式，则后遗症出现的情况较少。若近视眼手术后出现风险、留下后遗症，常对生活造成很大影响，需引起高度重视。