近视

目前近视眼手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术和激光近视眼手术，二者均为高效、安全的手术治疗方式。但手术均会存在副作用，常见如下：1、干眼症：激光手术典型副作用在于术后患者出现干眼或干眼症状加重；2、视力异常：部分患者术后可能出现视力回退、眩光、视觉质量下降等并发症；3、其他并发症：部分激光手术会在患者眼部制作角膜瓣，此时可能产生角膜瓣复位不良、角膜瓣下混浊甚至炎症感染等情况，属于激光手术中不多见但可能发生的副作用。尽管存在上述风险，但发生率仅在千万分之一，整体而言近视眼手术仍是较为安全的手术方式。

12岁儿童近视后，应先明确是真性近视还是假性近视，再考虑具体的恢复视力方法，具体情况如下：1、假性近视：通过放松调节、休息、点用睫状肌麻痹剂等，可使假性近视恢复正常视力；2、真性近视：通过散瞳验光后给儿童配戴框架眼镜，能有效恢复视力。12岁儿童也可使用角膜矫形镜，有助于将裸眼视力恢复至正常情况。此外，12岁儿童随年龄增加，近视度数可逐渐加深，戴角膜矫形镜可使近视加深度数的进程延缓。隐形眼镜虽为可用的备选原则，但更建议上述方式改善视力。

近视是青少年学龄期影响视力的较常见疾病，且目前中国是近视眼大国，所以预防近视较重要，有以下方式预防：1、增加户外活动时间：目前临床证据表明，每天保证2小时以上光照条件下的户外活动时间可明显预防或延缓近视发生与发展；2、保持姿势正确：青少年近距离工作较多，距离过近或姿势不端正等均可能导致近视发生，故应注意正确的姿势、距离，为预防近视较重要的方面；3、良好照明：在室内近距离工作时，应注意良好照明，对预防近视可起到较好作用；4、加强用眼卫生：如近距离用眼一段时间后再向远处眺望等方式，以及眼部局部按摩，可起到一定的放松、缓解和治疗疲劳作用，能够预防近视；5、用药：在临床上点用低浓度阿托品眼药水，可预防或延缓近视发生、发展。

近视眼患者可以进行双眼皮手术，即重睑手术，近视眼对重睑手术并没有影响和伤害。如果患者重睑手术和近视眼手术均需要进行，建议将简单的外眼手术排在前面，即将双眼皮手术排在前面。所以患者应先进行双眼皮手术，待切口愈合之后，再行近视眼手术。近视眼手术较安全、高效，无论是通过准分子激光，还是飞秒激光，都可以使患者获得较好的视力。所以对于一般的患者而言，无需考虑双眼皮手术和近视眼手术的互相干扰和影响。但临床建议先进行双眼皮手术，而后再进行近视眼手术，二者应隔开一定的时间。

近视眼的人到了一定的年龄，到老年时也会产生老花眼，每个人均会产生老花眼。老花眼在医学上称为老视眼，即随着年龄的增长，47-48岁的人逐渐开始出现老花眼，看近的、细小的东西看不清楚或者看细小的东西不能持久。十几分钟、二十分钟以后，眼睛亦感到疲倦、花眼、视物不清，看远处的东西通常不受老花眼的限制。近视眼的人老花眼的程度相对于同龄非近视眼患者，程度稍微偏轻，同时老花眼的年龄通常推迟1-2年，但最终近视眼也会发生老花眼。近视眼的人一旦老花眼，配镜的原则为在原有近视的基础上，度数可能减少100-200度。比如原来有300度的近视，到化验时可能配150度的近视镜亦能看清楚，近视眼老花眼的度数大概为-150度。所以无论如何每个人均会产生老花眼，只不过老花眼的程度或者年龄段有所差异而已。

高度近视眼患者出现视网膜脱离，治疗方法是手术。高度近视眼一般指600度以上的近视，此时容易并发视网膜脱离，主要原因是视网膜变化、眼轴过长、眼球变大等。附着在眼球壁上的视网膜变薄，产生变形、破孔，即玻璃体的体液灌入到视网膜下，形成视网膜脱离。视网膜脱离后视力会受到很大损害，通过手术可以把视网膜重新贴到眼球壁上。常见手术方式如下：1、巩膜外顶压手术：也称为巩膜扣带手术，即将垫压物体垫到眼球上，使眼球凹陷后让脱离的视网膜和巩膜紧密贴在一起，70%-80%的病人能通过手术治愈；2、玻璃体切割手术：玻璃体切割手术的目的是从眼球内将玻璃体切割干净，然后注射硅油或者顶压物，从内部将视网膜顶贴住，可以使视网膜脱离得到有效治疗。

近视眼、散光能做手术，目前成年人只要近视、散光度数稳定，便可以考虑做手术，但是对于每个人而言，是否可以做手术，还要检查眼睛条件是否符合。人眼能看见东西是因为能看到物体反射来的光线，这些光线经过眼睛的屈光介质，会发生折射、聚焦，聚焦在视网膜上，被视网膜的感光细胞感受到，便能看见东西。如果光线不能聚焦在视网膜上，而聚焦在视网膜前，则称为近视。如果各方向光线不能聚焦成一个焦点，便会出现焦线或焦面的情况，从而出现视物不清的症状，称为散光。所以近视眼和散光是两种疾病，统归于屈光不正。成年后，两种情况均可以通过手术治疗，简单的原理是将角膜适当变薄，或将角膜光线曲折不规则的地方变得规则，便能提高视力。对于是否能选择手术，还是需要到医院进行正规的检查，了解眼睛是否适合。

导致近视的原因较复杂，目前公认近视是遗传相关、多因素共同作用的结果，具体原因如下：1、遗传相关：目前证据表明，近视由多基因遗传，较多基因均会导致近视。但是无明确的近视遗传方式，目前仅能证明近视和遗传因素相关；2、用眼卫生：如长时间近距离工作、姿势不良，均会导致近视，较少的户外活动时间，亦会促进近视的发生、发展。目前已经证实，较差的室内照明是诱发近视发生较重要的原因，尤其对于青少年，学业负担较重也是诱发青少年近视的较重要原因。

近视眼自我恢复要明确是真性近视，还是假性近视，对于假性近视，可以用某些方法将视力恢复，如果是真性近视，不能自行恢复。具体方法如下：1、假性近视：假性近视一般是由于用眼疲劳引起，所以恢复假性近视的方法，一般是建议减少用眼强度，尽量少使用电子产品，多看远处以及多做户外的运动。此外，可以做眼球按摩，放松眼部肌肉，也可以采用针灸、理疗、物理治疗方法，还可以使用散大瞳孔，麻痹眼睛肌肉的药物也可以缓解假性近视；2、真性近视：虽然不能让其自行恢复，但是可以采用某些方法，得到缓解和延缓近视发展的目的。以上缓解假性近视的方法对于真性近视也可以使用，还可以采用某些方法延缓真性近视发展的速度，比如孩子可以选择用阿托品滴眼液散瞳的方法，以及用角膜塑形镜，均可以起到延缓近视发展速度的作用。成年以后也可以选择近视手术的方法，从而恢复视力。

近视分为假性近视和真性近视，主要矫正方式具体如下：一、假性近视：一般用睫状肌麻痹剂，如托吡卡胺、0.01%的阿托品等，亦可以用阿托品凝胶治疗，通过及时的治疗，患者能够恢复视力。二、真性近视：1、配眼镜：包括角膜塑形眼镜、离焦眼镜和框架眼镜，同时滴用抗疲劳及睫状肌的麻痹剂，可以延缓近视的进展。目前青少年中首先角膜塑形镜近视防控力度较强，其次是离焦眼镜，再是框架眼镜；2、手术治疗：真性近视到后期，患者年龄稳定、近视稳定后可以采取手术治疗。角膜类型手术要看患者角膜厚度和屈光度数是否合适，要制作角膜瓣，通常为不可逆性，若患者度数过高或者中、高度近视，但角膜厚度不够，则不能采取此类手术方式。另外有晶体眼的晶体植入术，即ICL手术，此手术存在可逆性，比较安全方便，可以解决大部分高度近视的问题。