近视

近视500度情况比较严重，因其继续发展便达到高度近视的程度。近视分为轻度近视、中度近视、高度近视，300-600度近视称为中度近视。而近视的并发症主要见于高度近视患者，高度近视后或者度数仍在不断增长，便容易出现病理性改变，视网膜可能会变薄。在变薄后，逐渐出现瘢痕，都会明显地影响视力。另外中高度的近视，还可能由于容易发生视网膜裂孔，因此视网膜脱离的几率也会增加。中高度的近视还可能出现眼底出血，因此500度近视患者一定要注意控制近视的进一步发展。

视力的结果和屈光度数没有对等关系，即使裸眼视力为4.7，其可能为100度近视，也可能为200度近视，因此两者不存在平衡关系。如果想要检测裸眼视力4.7的近视度数。需要通过屈光检查。12岁以下的孩子，最好做睫状肌麻痹后散瞳验光。12岁以上的青少年可以做快速散瞳验光，可得到比较准确的屈光度数。30岁以上的成年人可以直接进行屈光度检测，通过医学验光，便可以得到比较准确的度数。在需要配戴眼镜时，应及时配戴眼镜。在以后的用眼过程当中，才能在一定程度上缓解用眼疲劳，才能阻止近视的进一步发展。

OK镜可以治疗近视眼，特别是在青少年时期。现在治疗近视眼，除了配戴框架眼镜以外，还可以选择OK镜。OK镜指的是一种硬性的接触镜，大多数的情况下，可以让孩子晚上配戴，白天摘掉。关于如何配戴，以及哪些孩子适合配戴，需要通过专业的眼科检查以后来决定。同时对家长也会有一定的要求，每天必须指导孩子、陪着孩子、帮助孩子配戴OK镜。OK镜需要安装在角膜上，也就是说是一种硬性的接触镜，需要扣在角膜上。这样可以运用OK镜的硬度，使得角膜的曲度发生变化，通过睡眠时期8小时的压迫，使得角膜的曲度发生改变，从而达到矫正视力的目的。当早上起来时，还需要摘掉OK镜，而角膜本身由于一晚上的压迫，使得形状改变了。事实上也就是把近视的度数做到了眼睛的角膜上，所以白天可以不戴眼镜。在这个过程中，最重要的事情是注意卫生，注意正确的配戴方法，避免损伤角膜。OK镜可以治疗近视，也需要定期复查来调整OK镜的度数。

黄斑本来是视觉最敏感处，此处出现变化，达不到应有的作用，这时称为黄斑变性。黄斑变性有不同的分法，有老年性、生理性，还有高度近视性，都称为黄斑变性。黄斑本身是人体眼睛视网膜上的正常组织，为光学最敏感处，光线通过聚焦在黄斑上，得到清晰的物象，如果黄斑一旦出现问题，表现的是视力明显下降。当然黄斑变性以后，会造成黄斑水肿、黄斑出血，同时还有很多种表现，如看东西的直观表现，即看东西变形、看线条歪歪扭扭、看东西可以变大或变小，或者是存在一些中心暗点，这些都是黄斑变性的表现。黄斑变性出现以后，现在有一些检查，对于非接触的检查，可以做OCT或者OCTA，能发现黄斑病变的部位、形态。还可以进行眼体的荧光血管造影和脉络膜的血管造影，来判断形成血管的位置、形态以及活动度，都可以明确。以前黄斑变性的治疗比较棘手，没有什么太好的方法。当然近5-10年，通过抗VEGF的使用，即抗新生血管生长因子的使用，使得黄斑变性的患者视力改善和视力稳定的情况大大增加，而且这种药也有一定的医保的适应证。所以如果真的出现黄斑变性，一定要及时去医院做一些检查，有医生在病情的情况下，去进行指导治疗。

目前还没有证据能够表明眼镜把视力治愈，没有证据说明眼镜对近视的发展，或者近视的治疗有用，这个目前来说肯定不可信。近视眼视力的矫正，包括远视、近视、散光。如果得了这些病，唯一的治疗方法就是去医院做散瞳验光，把度数准确测验出来，然后配戴近视眼镜。配戴这个近视眼镜去矫正，或者配戴散光眼镜、远视眼镜去矫正，这种情况只是矫治，而完全不能够治疗近视眼，治疗和矫正应该是两个概念。矫治就是能够使近视眼的发展的进展，变得比较缓慢一些或者延缓近视眼的发展。目前依然没有眼镜能够治疗近视眼，还有一种眼镜叫角膜塑形镜，角膜塑形镜就是减缓近视的发展，也就仅仅如此而已。

4.8的视力对应小数视力表是0.6，0.6的视力一般近视度数不会太高，大多会在50-100度。4.8的视力一般在日常生活中，工作、开车，甚至上课，有时候可能干扰并不大，但4.8的视力，有时候可能也会对应出现视力疲劳。尤其是孩子，如果4.8的视力不配眼镜，平时用眼的时候就会比较费力。所以对于近视的人，即使是轻度近视，也建议最好配镜矫正，矫正之后，看东西时用的力气相对小，不容易造成视力疲劳，对近视发展，能起到一定控制作用。如果不配镜，长期在眼视力疲劳状态下，近视发展可能会更快。

视力检查得到的结果和近视的度数，是两个不同的概念，两者之间没有相应的对等关系，视力检查的结果，只是通过视力表得到的数据结果，这是一个主观性的检查。至于有多少屈光度数，需要到医院里做医学的屈光检查。一般情况下，如果是12岁以下的儿童，最好在睫状肌麻痹以后，做散瞳验光，12岁以上的青少年，可以做快速的散瞳验光。通过验光以后，可以比较准确地知道屈光度数，以及近视多少度，是否有散光的存在，或者是否是远视眼等情况，都可以通过屈光检查而获得结果。

对于4.9的视力能否恢复正常，还是需要根据具体情况判断。4.9的视力，其检查低于1.0，肯定存在问题，对于能不能恢复正常，就要进行散瞳验光。对于儿童、青少年，如果散瞳验光以后为假性近视，此种情况有可能恢复正常。通过散瞳以后让肌肉放松，等散瞳作用消失以后，视力又恢复到5.0以上，这时就叫恢复正常。但是，对于散瞳以后，确实还是4.9的视力，而且验光以后，有50-75度，或者100度的近视的患者，这时提示为真性近视。真性近视的视力不能恢复，即使散瞳后还是4.9的视力。所以对于4.9的视力能否恢复正常，要看具体的年龄。对于成年人，因为不存在假性近视的表现，可能4.9的视力提示会存在轻微的近视，也不能恢复。所以对于儿童、青少年，如果真的为4.9的视力，先别着急去戴眼镜，一定要做规范的医学散瞳验光，区别真假近视，再明确需不需要戴眼镜矫正。对于青少年，如果真的是4.9的视力，为真性近视，有100度的近视，此视力不但不能恢复，还会随着年龄的增加度数逐渐变大。所以不是视力恢复的问题，而是谈到了近视防控的问题，就是如何使近视的度数加速度减慢，避免度数增长得过快，避免高度近视的发生。

眼睛治疗仪不能恢复视力。如果看到近视治疗仪，一定要将其否定，一定不要相信，因为现在近视一旦发生，不可能治疗、治愈、逆转或者恢复，都是采用的一种矫正方法。所以一旦看到近视治疗仪的字眼，首先就不要相信，千万不要上当受骗，至于能不能恢复视力，当然就更不可信。有的近视治疗仪，打着所谓的幌子，通过按摩以后眼睛放松下来，就如同做眼保健操一般。如果真的为假性近视，通过放松、通过散瞳就可以恢复，完全没有必要去使用近视治疗仪。所以再次强调，近视没有治疗仪、没有药物的治疗方法，或者训练的方法，或者也没有按摩的方法就能使近视治疗好。通常情况下，人体在明确近视的本质后，才能去伪存真、不易上当。近视的本质不光是裸眼视力下降，还有眼轴变长、屈光度变化，还有眼底变化，都是近视的本质。如果近视治疗仪通过治疗以后，眼轴也缩回去，如身高1.8m的人，将其再缩回到1.6m，眼底萎缩也去掉，而且屈光度本来近视200度，通过治疗以后近视200度也消失，此时才叫治疗。但是目前的医学手段不能使眼轴会缩短、屈光度数改变，或者眼底萎缩改变，所以千万不要上当受骗。现在对于近视，通常改善方法为矫治，如框架眼镜，戴眼镜简单方便，隐形眼镜相对美观，但是存在感染的风险。屈光手术也是通过改变眼球整体的屈光度，达到脱镜的目的，也不是治疗。所以如果为近视治疗仪，千万不要相信，一定要擦亮自己的眼睛，不要劳民伤财，既增加经济负担，又容易贻误矫正时机。

近视眼手术分为激光角膜手术和有晶体眼人工晶体植入术，近视眼手术作为一种有创手术，有一些禁忌和注意事项。近视眼手术最主要的禁忌证是行手术治疗近视的患者，都需要近视度数稳定，一定要年满18周岁以上，而且近视度数保持半年以上稳定不变，才可以选择做近视矫正手术进行治疗。此外对于做近视手术矫正之前，要明确排除眼底的一些疾患，比如眼底出血、白内障、黄斑变性等，这些眼底疾病是近视眼手术的禁忌证。因为在眼内存在着影响视力的一些因素的情况下，即使做了近视眼手术，也不可能使患者的视力得到有效地提升。此外对于角膜屈光手术而言，还需要角膜的厚度，包括眼表处于相对好的状态。对于有晶体眼人工晶体植入术，也要注意是否存在虹膜炎等一些眼内活动性病变，若存在这种情况，实际上也不适合做近视眼手术。近视眼手术经过长期的观察，应该是比较安全、高效的矫正视力的方式。在术前需要对患者的情况进行认真的、全面的评估，需要患者到正规医院的眼科进行详细检查，排除了相关的一些禁忌证之后，再考虑行手术治疗近视。