近视

近视1000度的眼睛常会发生以下不适：1、眼睛外凸：首先有的人会觉得眼睛有一点外凸，所以觉得眼睛凸起来的情况；2、视网膜出血：其实1000度的近视最严重的是可能会出现近视的并发症，最常见的近视并发症主要是视网膜的近视病变。常见的视网膜近视的病变有视网膜出血，尤其是黄斑区出血。视网膜逐渐变薄以后，出现视网膜萎缩、瘢痕形成，这时看东西矫正视力就受到影响。矫正视力提不上去，视力就会明显地下降；3、视网膜脱离：另外1000度的高度近视因为视网膜变薄，其供血不好，可以出现视网膜周边的裂缝、裂孔。当裂缝、裂孔产生以后会导致视网膜脱离，这都是常见的高度近视的并发症；4、其他情况：另外高度近视发生青光眼的几率比正常人也增高，发生眼前黑影、玻璃体混浊后脱离的几率也增高。所以高度近视会出现很多的并发情况。

如果是假性近视眼，3天之内有可能恢复视力。就是以前没有近视，最近这段时间突然视力下降，往往是假性近视的表现。在医院找到医生后做散瞳验光，小孩一般用慢散瞳的药物，即阿托品眼药水，一般15-16岁以上或者12岁以上的人常常用快散瞳的药物。经过点散瞳的眼药水就能很快把假性近视去掉，使视力可能恢复到正常，但这种方法只能针对假性近视。如果经过散瞳后，视力仍然不能恢复到正常，一般就说明是真性近视，只能通过配眼镜或者做近视眼的矫治手术来进行矫治，不可能自然恢复。假性近视通过散瞳、用药和眼睛得到一定的休息，近视程度可能就会自然恢复到正常。

散光150°和近视之间没有必然关系。散光和近视是两个截然不同的概念，都属于屈光不正。区别具体如下：1、病因不同：散光发生的原因多半是先天遗传因素导致角膜表面不是球体，而是形成类似橄榄球的形状，可以是横着、竖着或者是斜着的橄榄球，所以产生的度数就是因为散光的变化，度数越高、散光度数越高。而近视部分是因为遗传因素，而大部分是后天环境性因素，如不合理用眼，或者读写姿势不正确，或者是长时间近距离用眼，都可以导致近视发生；2、治疗方式不同：散光用柱镜来矫正；而近视用凹透镜来矫正；3、病理过程不同：近视发生的原因，外界光线通过眼睛的组合透镜后，聚焦在视网膜之前，导致看东西模糊。而散光是外界光线经过眼睛的组合透镜聚焦，形成弥散斑、弥散环，使得看东西是虚影、变形虚影的状态；两个是截然不同的屈光状态，因为都没有使光线聚焦在视网膜上，所以统称为屈光不正。但是近视和散光之间，没有换算关系。当然有一种情况，就是等效球镜度，可以将散光去折算成球镜来观察，但是没有等量对等关系。

近视75度是否需要戴眼镜，要根据具体的情况来判断。1、需要戴：近视75度是一个较低的度数，这个度数可能对裸眼视力影响不大，但还要关注配眼镜的目的不单单是矫正视力，还要看患者的眼位。如果患者合并有外眼斜，或者有视觉疲劳的症状，还是主张要戴眼镜，可能除了睡觉不戴，全天候都要戴，这就是解决近视眼外眼斜集合不足的方法。因为无论是疲劳因素，还是集合不足的因素，都是近视发生、发展的诱因，所以即使度数较低，也建议要配戴眼镜。儿童、青少年如果合并有这种情况，绝对要配戴眼镜，绝不能像家长说的能看见就不戴，或者看近不戴看远戴；2、不需要戴：如果成年人75度近视，对视力和生活影响不大，裸眼视力0.6、0.8，戴眼镜1.0，没有特殊的、很好的远视力要求，不是一个夜间司机，也不要求很好的远视力，又没有任何疲劳症状、外眼斜的症状，可以不用戴眼镜，通过生活习惯、用眼习惯来矫正。儿童、青少年多半都合并集合不足外眼斜的情况，所以75度可能主张要戴上眼镜。但是戴上眼镜后，一定要纠正读写姿势以及不正确的用眼习惯，这个可能是更为关注的地方。

近视1000度，其实还是提示病理性近视，不建议玩过于剧烈的游戏和活动，所以首先是不建议。近视1000度肯定是一个病理性近视，多半合并有一些眼底的异常，视神经、黄斑、周边的视网膜可能会存在一些周边的变性区，甚至一些裂孔的存在，这是视网膜发生的基础。如果玩过山车，忽高忽低的变化，对全身突然瞬间的体位变化，可能会导致玻璃体对视网膜牵拉。高度近视眼，特别是病理性近视眼，眼轴会变长，而玻璃体也会过早的液化和变性，液化和变性的过程中要跟视网膜分开，在有一些地方跟视网膜粘的比较紧，如果粘得比较紧的地方刚好位于变性区或者是裂口区，就会有发生视网膜脱离的风险。如果在玩过山车的时候，突然一个体位变化，这个切线力的作用，有可能就会使粘连比较紧的地方突然间就撕开了，可能就会造成视网膜脱离，所以不建议这种剧烈的游戏。包括游泳、跳水、潜水、蹦极这些剧烈的活动，都不建议高度近视玩，有可能就是视网膜脱离的一个诱因，导致视网膜脱离的发生。而1000度的近视一旦发生视网膜脱离，对视力影响就是灾难性的，有可能就会造成视功能的一些不可逆的损害。

眼球突出恢复训练的方法，其实是不存在的，而且没有科学依据。对于近视眼人群而言，近视的本质就是眼轴变长，就是眼球前后径变化，就像吹气球一样鼓起来了，鼓起来了部分人向前突，部分人向后突，向前突就表现为像金鱼眼睛一样鼓起来了，而向后突就是做眼部B超，可以发现像后巩膜葡萄肿一样，就是向前突和向后突的表现。这个就像身高一样，如果是身高1.8m的人，想让他身高再缩回到1.6m，目前的医学手段达不到。眼轴和身高一样不能缩回去，也不能去改善，所以通过所谓的恢复训练，完全是没有道理，所以不建议做所谓的恢复训练。此种所谓的恢复训练，可能通过训练会导致眼度数增加，眼轴更加变化，所以不但不能恢复，反而会适得其反。所以一定要明白这个训练的道理，近视的本质是什么，造成眼球突出的原因是什么。所谓的训练目的是什么，是能将近视度数缩回去，还是使眼轴缩回去。一定要明确这个目的，不要被所谓的这种训练蒙蔽了双眼，走一些弯路，最后造成财力损伤，以及贻误治疗，十分不可取。

近视眼的人老了以后，和正常人一样，该发生的情况都会发生，比如老花眼、白内障、玻璃体混浊，都会发生。所以近视眼的人老了以后，和正常人的变化一样。但是部分人认为近视眼的人老了以后不花眼，或者近视眼老了以后近视会抵消掉，并非如此，只是造成了个假象。老花眼戴的眼镜是正的凸透镜，而近视眼戴的眼镜，是负的凹透镜，看近时不用带老花镜，就是因为一正一负相互抵消，所以使得看近时，不需要带老花镜。可能只要将眼镜摘下来，就可以看清，只是抵消掉，并不是眼睛不花，因为近视眼随着年龄大了以后，调节力减弱，所以看远时，度数可能不需要那么大，可能适当矫正到0.8就能接受，也是根据年龄特点来变化的。至于年龄再增大以后，发生年龄相关性的白内障，近视眼跟正常人一样，同样的机会。当然度数越高，特别是高度近视、病理性近视，发生白内障的年龄会提前，因为不但有老年性的白内障改变，还会有高度近视引起的并发性白内障的改变。所以该发生的近视眼都会发生，只是会造成假象，导致好像近视不需要带老花镜，近视度数减低而已，其实 与正常人一样。

判断是否近视，需要去医院做屈光检查。12岁以下的孩子要做睫状肌麻痹后散瞳验光，才能够得到一个比较准确的屈光度数。青少年可以做快速散瞳验光，排除假性近视或者其他因素的干扰，可以得到比较准确的屈光状态。30多岁后的成年人可以直接做屈光检查，得到的近视、散光、远视度数都比较确切。近视分为轻度近视、中度近视和高度近视，300度以下为轻度近视，300-600度为中度近视，达到甚至超过600度则属于高度近视。因此确切的近视度数，需要通过医学验光检查而得知。

儿童屈光不正的症状，包括眯眼睛、看东西不清楚、阅读不持久、看东西变形、歪头，都是儿童屈光不正症状。其实屈光不正包括近视、远视和散光。如果是近视，最常看到的是儿童看黑板看不清，看东西眯眼睛，这是近视的一个表现，而远视通常称为儿童看近看远都不清楚，表现为远视。散光就是看东西有虚影、重影，而且散光可能更容易引起疲劳的症状，甚至还有一些儿童看东西歪头，都是散光的表现。所以屈光不正的范围比较大，引起的症状是比较多的。但是对于近视的儿童，如果发现儿童看东西眯眼，或者看东西趴比较近，这个时候多半提示有近视的可能性，或者有的还拿着同学的眼镜借着戴一下，发现看黑板很清晰，这些可能都是近视的表现。一般来说，如果通过症状来判断儿童的屈光不正，这种情况多半会耽误治疗，可能这一部分儿童来检查的时候，已经是真性近视，或者已经有弱视、高度散光，或中高度的散光和远视，导致弱视的发生。所以建议3岁左右儿童，基本上能配合的情况下要进行屈光的筛查，屈光的筛查可以早期发现问题，得到及时早期干预。

如果小学生近视了，要去医院做散瞳验光。12岁以下的孩子一般做阿托品睫状肌麻痹后的散瞳验光，12岁以上的孩子可以做快速散瞳验光，1天便可以完成检测，也可以得出比较准确的近视度数。在得到近视度数后，应及早配戴眼镜。检测近视度数时，同时应做眼球轴长检测。通过眼球轴长的变化，以后的随诊复查可以估计近视发展的速度和状况。对于已经形成近视的孩子，应多进行户外活动，一般每天在阳光下的户外活动不低于2h，对控制近视进一步发展非常有效。另外注意养成良好的用眼习惯，可以考虑配戴角膜塑形镜或使用低浓度的阿托品，控制近视的进一步发展。