近视

青光眼是比较常见的眼病，治疗不及时有的会导致失明，所以是及时发现，及时进行治疗。青光眼分两种分别是闭角型青光眼和开角型青光眼，处理原则不一样，使用的药物也不一样，具体如下：1、闭角型青光眼：可以使用毛果芸香碱，主要是收缩瞳孔，瞳孔缩小以后，使房角就打开，房水引流的通道通畅，眼压就可以下降。但是现在闭角型青光眼的治疗技术进步，长期用缩瞳药物会引起近视或白内障、瞳孔缩小等，也可以早期把晶体摘掉，通过一次性的手术把情况解除；2、开角型青光眼：主要是控制眼压为主，包括β受体的阻滞剂、α受体的激动剂、前列腺素的类似物，这些都可以有效控制眼压，通过药物如果控制很好，可以坚持点药，如果药物控制不好，也要考虑及时进行手术治疗，才能控制青光眼的发展。

视网膜出血又叫眼底出血，可以由眼睛局部原因、全身疾病造成。局部原因如高度近视的病人容易黄斑出血，眼外伤病人会造成出血，全身疾病如血液病、Coats病、眼肿瘤等，还有糖尿病、高血压动脉硬化、眼底视网膜静脉阻塞等疾病。 发生眼底出血，不同病人处理方法不同。如果全身病造成，首先治疗全身病，然后治疗眼底出血。对于自身眼睛疾病造成的眼底出血，如高度近视病人，要在治疗出血同时，观察有没有新生血管、有没有视网膜脱离，如果有新生血管要给相应治疗。如果是全身病造成，如糖尿病，糖尿病人群体非常大，首先要降血糖，要观察全身器官情况，要做血管造影，决定是否需要激光治疗，有没有眼球内出血，是否需要手术治疗，有无青光眼，需不需要青光眼治疗等。此病需要全身与眼睛联合起来进行综合治疗。

散光150度的患者应根据自觉的视觉质量选择治疗方案，可以观察不处理，也可以通过配镜矫正或通过近视激光将散光去除。散光多为规则性散光，常由角膜曲率引起，一般进行矫正即可。矫正散光最主要的目的是改善视觉的质量，使患者达到最好的视力并减轻视疲劳。大多患者均存在150度散光，因此散光不影响生活时不用进行处理，如果有影响则可以通过以下方法进行矫正： 1、配镜矫正； 2、患者觉得戴镜不方便且伴有近视时可以在进行近视激光的同时进行治疗，一般500度以内的散光可以通过激光矫正； 3、患者年龄大了以后可能出现白内障，此时患者可以通过白内障手术植入散光矫正的人工晶体进行治疗。

眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。它具体有哪些？从视网膜来讲，视网膜血管性病变，如视网膜分支血管堵塞，包括静脉堵塞和动脉阻塞。 第二、视网膜变性、视网膜色素变性。 第三、黄斑病变，比如黄斑裂孔、黄斑前膜，还有高度近视。高度近视患者的黄斑区眼底出血，黄斑出血均为眼底病变。针对脉络膜而言，最常见的有特发性息肉样脉络膜血管病变，它是一类眼底病变。 在黄斑病变中，还有一类最主要的针对老年性的是年龄相关性的黄斑病变，它是一类眼底病变，在临床上患者数量也比较多。针对年轻人患者，眼底病变一类常见的是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 黄斑区的病变除了黄斑前膜、黄斑裂孔以外，还有一类是黄斑水肿。黄斑水肿的原因可以有特发性，也可以有继发性，继发于糖尿病视网膜病变、血管病变引起黄斑水肿。

850度属于高度近视，可能会引起患者失明，必须加以注意。高度近视通常伴随患者视网膜、脉络膜发生相应改变，发生高度近视的视网膜病变，如果病变无法得到有效控制，会导致患者视力发生较大伤害，比如视网膜发生裂孔，进而发生视网膜脱离，眼底有新生血管，进而发生出血，均会导致患者视力急剧丧失，引起失明的可能。高度近视患者，建议每年均要定期仔细查眼底，观察眼底的视网膜、脉络膜情况，再根据相应变化采取针对性治疗，及时检查、干预，从而避免发生比较严重的高度近视视网膜病变，保证患者相对较长的时期有比较好的视力。

看东西模糊有很多种原因，比如屈光不正，屈光不正包含近视、远视、散光，还有角膜病变、晶状体病变、玻璃体混浊、视网膜病变、干眼症、青光眼及葡萄膜炎等，或者部分患者为头颅问题导致视神经病变，引起视物模糊。它们的表现不同，处理方案也不同。 如果患者出现看东西模糊，则需要进一步到正规医院诊治，根据诊断决定下一步治疗方案。比如部分人不一定有疾病，但他就觉得视物模糊，怎么检查也查不清楚，那么有可能跟眼部调节有关系，调节有滞后，就会出现视物模糊。所以看东西模糊，需要进一步到正规医院诊治，查找原因。

屈光不正会引起斜视，斜视会引起复视，存在以下几种情况： 1、单眼屈光不正：单眼高度散光、单眼远视，由于眼睛视力很差引起眼睛的视觉障碍、视觉模糊，长期模糊以后眼睛引起外斜视，这种外斜视会引起复视； 2、高度屈光不正：高度远视会引起屈光调节性内斜视，由于远视眼的原因带来内斜视同样会引起复视的症状。 3、近视眼：是由于患者长期不坚持戴眼镜，特别看近时不戴眼镜，引起眼睛集合力功能衰退，会引起外斜视，长期外斜视看东西容易引起复视。

视网膜劈裂包括先天性视网膜劈裂和后天性视网膜劈裂。先天性视网膜劈裂是因为基因遗传原因导致的视网膜劈裂，后天性视网膜劈裂往往是由于眼球里结构的改变引起，可能由年龄增长引起，也可能是随着高度近视眼轴不断加长引起。 后天性劈裂最常见于高度近视黄斑劈裂，是因为高度近视眼轴前后径不断伸长，视网膜被牵拉，黄斑区位置被牵拉以后越变越薄，视网膜层间则发生劈裂。而视网膜劈裂到一定程度则引起患者出现视觉症状，包括视力下降、视物变形，此时可以借助手术方法切除玻璃体，然后剥除黄斑区最表面的膜，再注入一种特殊的气体，并让患者配合特殊的体位。而对于特别严重的视网膜劈裂手术风险很大，不排除会给患者眼睛里注入硅油进行填充，从而使黄斑劈裂复位。 还有一种黄斑劈裂由玻璃体黄斑牵引引起，患者的玻璃体和视网膜的黄斑区交界面发生膜状物牵拉，此时需要借助手术的方法把牵引的膜状物切除，黄斑劈裂则会改善。

3岁宝宝出现近视，需明确宝宝近视是否真实存在，再根据度数情况及出现近视的原因，判断是否可以恢复，具体情况如下：1、假性近视：宝宝初步屈光筛查存在近视，不一定真实存在，可能因为宝宝最近用眼疲劳，如看电子产品多，或调节能力异常而导致调节痉挛状态，从而假性近视。平时生活中建议尽量减少近距离用眼，多进行户外活动，坚持每天2小时晒太阳，在阳光下户外活动，亦可使用药物或训练调整紧张的屈光状态，从而达到近视恢复目的；2、真性近视：经检查宝宝真实存在近视，即经散瞳验光仍存在近视，这种情况下无法恢复，一般没有办法进行治疗，且3岁宝宝年龄小，年龄增长到18岁前，其近视度数仍会逐渐增加，需定期复查，从而观察近视度数增加情况。若增加幅度过高，每年增加近视度数亦高，将来会存在高度近视或超高度近视的可能性，则需在生活中对其进行控制，多户外活动，减少近距离用眼。若仍近视度数增长快，亦可尝试使用功能性眼镜，如离焦眼镜，或长大后配戴OK镜、角膜塑形镜。若度数过高，亦可选择配戴RGP离焦软镜，从而延缓近视增长，或年龄稍大后可尝试使用药物，如0.01%低浓度阿托品，从而延缓近视发展。若近视度数增长快，某些医院会建议宝宝进行手术治疗，如后鼓膜加固术，从而延缓近视发展。

远视眼主要通过戴镜矫正，包括框架眼镜、隐形眼镜，以及手术治疗植入人工晶体。儿童一般戴框架眼镜或隐形眼镜治疗远视，是常用、安全的方法。有些儿童远视度数较高不能配戴合适的眼镜，需要考虑其它方法，临床很多先天性白内障儿童手术后高度远视，在一期或二期时植入人工晶体矫正远视。外伤患者，如外伤性白内障不能一期植入晶体，可能也是高度远视状态，在二期时候建议植入人工晶体获得较好的视觉质量。 远视也可以像近视或散光一样进行激光手术，但是必须是成人，度数矫正范围也有限，经过详细检查排除并发症才可以进行手术。少见的手术，如人工晶体置换或角膜热传导成形术，临床开展的不多。