近视

近视1000度可能会遗传给孩子，至于遗传的几率尚未有明确数据，但目前认为近视度数越大，越容易遗传给孩子。所谓近视一般认为是遗传因素以及多种导致近视的因素共同作用的结果，医学检测出近视基因位于不同的染色体上，近视属于多基因的遗传性疾病。但父母是近视，子女未必一定是近视，近视是在遗传因素与其它因素，如室内条件，近距离工作、学习，压力大等综合性因素共同作用的结果。父母如果是高度近视患者，可以对孩子早期进行干预，比如增加户外活动时间，要求读书、写字端正姿势，改善室内读书、写字的照明条件，都可以比较有效地降低子女发生近视的几率。

3岁宝宝由于年龄小，且表述能力有限，生活中不一定会发现异常，所以并不能准确进行判断。若需准确了解宝宝是否存在近视，需在医院进行全面评估，包括视力表检查，从而判断视力是否属于正常范围，或屈光仪器检查观察是否存在近视。若宝宝年龄小，看远处需求少，不需要精细用眼，如看清黑板上的字，故往往生活中不会有眯眼表现。随着目前早教提前，宝宝有看远处的需求，可能表现为看东西或望远处眯眼，或近视程度严重，存在看东西凑近距离的表现。另外，3岁宝宝由于表述能力有限，一般不会对父母有视力不好的描述。若近视为先天性导致从小看不清，无法体会视力好和视力不好的差别，更不会进行描述。所以3岁宝宝出现近视，在家里无法进行准确判断。若对这方面存在疑问，建议及时带宝宝到医院进行全面评估，从而判断是否真存在近视。

防止眼睛的近视方法如下： 1、保证孩子每天有2小时以上的户外活动； 2、尽量减少近距离阅读，用眼负担，减轻学习作业负担，高效率完成作业； 3、养成良好的阅读、书写姿势，改善用眼习惯，注重姿势要牢记一寸、一拳、一尺的书写、阅读习惯； 4、“三个20”的用眼法则，近距离看书、写字、iPad、手机20分钟抬头眺望远方20秒，远方指20英尺，也就是6米外的远方，让眼睛紧张状态得到休息、放松； 5、 寻找专业眼科医生及时介入检查。

没有储备视力，即远视储备，并不一定会发展为近视。远视储备是眼科医生用于衡量孩子屈光状态的工具，在远视储备的检查过程中应测量孩子的眼轴、曲率、屈光度以及晶体调节力，以明确孩子在此年龄阶段的远视储备，远视储备越高则发展到近视的可能性会越小。多数孩子在出生时存在远视，在6-7岁变为正视，即不存在屈光不正、远视、近视或散光等。若孩子在0-6岁远视储备较低，则随着年龄增长以及眼轴的继续拉大，可能会向近视方向发展。但近视并不会绝对发生，部分孩子的视功能较强，即使远视储备较低，视功能也足以抵挡近视的发生。因此，家长应给孩子创造良好的视觉环境，使孩子存在较强的视功能，从而预防近视的发生。

近视100多度可以矫正，常用矫正办法为戴框架眼镜、戴隐形眼镜、做手术。1、戴镜：戴框架眼镜、戴隐形眼镜主要是针对儿童、青少年，部分孩子近视以后，通过散瞳验光确定真性近视，可通过通过戴眼镜矫正。部分不想戴眼镜的患者，可以考虑戴隐形眼镜方法控制近视，让近视不要增长太快。常用的是角膜塑形镜，通过角膜塑形镜减慢近视发展速度，在矫正近视的同时，使近视快速发展阶段降下来，达到近视控制的作用；2、手术：对于成年人部分人觉得戴眼镜不好看、不方便，而戴隐形眼镜存在交叉感染风险，可以考虑做屈光矫正手术。屈光手术可以达到摘镜、提高裸眼视力的效果。目前来说100多度近视，考虑通过戴眼镜、角膜接触镜或屈光手术方法来矫正。

对于一年级孩子近视，治疗较棘手。一年级孩子一般是7岁左右，发生近视，提示孩子已经往近视倾向走。正常7岁时存在200度左右的生理性远视储备，但近视孩子没有储备，而且进入到中等近视阶段，距离18-20岁视力稳定还有将近10年的时间，孩子有可能发展为高度近视。另外，部分孩子有高度近视遗传史，可能会使上述情况更加棘手。对于孩子近视，采取的治疗方法主要有以下几种：1、纠正不良用眼习惯：如纠正不良读写姿势、电子产品使用，应极力控制；2、近视控制方法：目前能控制近视的手段包括配戴角膜塑形镜。虽然7岁孩子的年龄稍微小，但如果孩子卫生习惯、依从性较好，可以考虑适配角膜塑形镜。还可以联合使用1/10000阿托品，阻止眼轴变长，避免近视过快、较快的发展；3、其他方法：要给孩子建立儿童眼健康档案，并每半年进行一次眼轴检查、屈光度检查、眼底检查，并在视力快速变化期进行严格控制。通过综合干预的手段，使近视发展速度下降，再通过外在影响因素，如降低用眼负荷、改善读写姿势习惯，降低近视度数向高度近视发生的风险。

近视戴眼镜好还是不戴，取决于患者的度数。如果近视度数比较深，比如超过100度，则应经常戴眼镜，否则视物不清，并且容易发生视疲劳，会逐渐加深度数。因此发生近视后，应去医院验光，了解屈光度，并根据验光结果，决定是否需要配眼镜。通常低于300度的是低度近视，300-600度是中度近视，而600度以上是高度近视。对于中度以上的近视，无论是看远或者看近，均应经常戴眼镜，如果患者的裸眼视力较好，而且没有视疲劳症状，例如近视度数低于100度，则可以不常戴眼镜，但如果近视度数超过100度，而且经常会出现眼部的视疲劳、视物模糊，则应戴眼镜。生活中想要避免发生近视，建议养成良好的用眼习惯，包括避免长时间、过度的近距离用眼，看电子产品、书籍的时间避免过长，比如看0.5小时休息5分钟，并远眺，或者是做眼保健操、眼部按摩等，均能缓解视疲劳。患者还需要注意桌椅高度，以及电脑位置等，均需要摆放合适，避免过高或过低，以及光线亮度不要过强或过暗。另外避免在走路或躺着时，看书或看电子产品。饮食上建议多吃富含维生素和叶黄素的食物，比如猕猴桃、蓝莓、西兰花等，对于预防近视，均会有所帮助。

经常会遇到小孩子看不清楚的情况，看不清楚后会到医院去检查，检查要做科学的散瞳验光，目的是要分清楚小孩子近视是真性近视还是假性近视，如果通过科学检查以后诊断是真性近视，建议尽早配戴眼镜。 对于真性近视，医学上来讲建议尽早配戴眼镜，因为不管是100多度的近视，还是200多度的近视，看东西都是模糊的成像，这种情况下就会增加眼调节能力，增加眼负担。 所以有很多小孩子看不清的时候，首先会眯着眼睛看，眯着眼睛看以后通过挤压眼球，会实现一部分屈光上的改变，从而获得清晰视觉。 但是正因为这个动作会增加近视的发展的速度。很多家长一开始不肯给孩子配戴眼镜，最后实在没办法，一配戴眼镜往往都是300度以上的近视，反而很早配戴了眼镜的患儿，他可能就在以很慢的速度增长，度数没有得到明显加深。因此如果检查出真性近视，建议尽早配戴眼镜。

激光治疗近视是近30年发展的新技术，从最早的LASIK到现在的全飞秒，通过30年的手术，也得到很多数据，目前证明近视手术还是相对可靠的。早期的近视手术出现并发症是因为最早手术由于经验不够多，对近视眼手术患者的筛选方面做得不够严格，即适应症把握不够严格，通过30年的手术发展，已是比较成熟的手术，对于手术适应症把控也更好，因此目前发生严重并发症的概率就非常低。也有一部分人做完手术以后，仍会出现眼干、眼涩等干燥的症状，可以通过滴用人工泪液缓解 全飞秒的激光手术可以保留眼表结构完整性，因此发生干眼干涩的症状会轻一些，也要根据个人本身情况，选择合适手术方式，因为不同的手术方式对于眼角膜的要求不同，对于想做近视眼手术的患者朋友，还是需要到正规的眼科医院进行检查，然后医生会根据角膜情况推荐不同手术方式。

近视矫正手术存在不同术式，大部分术式术后会出现疼痛感，和手术方式有关。手术中需要处理一个角膜瓣，然后在角膜瓣基质进行激光改变角膜屈光参数，进行矫正视力。患者完整角膜上皮会被破坏，在角膜上皮没有得到完全恢复的情况下，会出现疼痛，一般术后第1-3天疼痛较为明显。 目前针对此类疼痛会建议患者戴角膜接触镜改善，同时滴用滴眼液缓解。手术造成的疼痛一般在1-2周以后会逐渐缓解，1个月以后如果无严重并发症，一般疼痛感觉会缓解。