近视

玻璃体混浊在临床上又称飞蚊症，玻璃体混浊的病因较多，炎症、视网膜血管性疾病、视网膜裂孔、蛛网膜下腔出血引发的Terson综合征、糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血等均可能导致患者出现玻璃体混浊症状，建议患者针对病因进行对症治疗。如高度近视患者出现玻璃体混浊后，需立即给予散瞳处理，经检查发现患者存在视网膜裂孔，需及时通过激光光凝术进行治疗。

看东西有水波纹生理状态下与玻璃体有关。玻璃体就是眼球中央占很大体积的部分,占眼球体积的4/5。出生的时候玻璃体呈胶冻状，随着年龄的增加就会发生退行性变化。年轻人可能有部分人，尤其是近视眼的玻璃体会发生液化。老年人液化程度更多，可能有90%的人都会发生液化，这样的情况就会看到眼前会有飘动的东西。这种飘动的东西在年轻的时候可能非常轻，1-2个、2-3个，在看白墙的时候会，但是会飘动。 如果看到的眼前黑影不飘动，就要到医院就诊。如果发现眼前的黑影会飘动，就不要紧张，这是发生了玻璃体的液化。随着年龄增加，这种液化程度会越来越高。有些老年人可能会不放心，要到医院看病，医生会给患者散开瞳孔检查并给患者做充分的解释。 但是如果是病理的原因，突然的黑影特别多，可能会有问题，一定要来检查。

玻璃体混浊的病因是由很多原因引起来，常见病因有以下几种： 1、较显著的玻璃体混浊，病因常见于高度近视的视网膜病变、葡萄膜炎，还有玻璃体积血； 2、炎症性玻璃体混浊一般是由临近的组织发炎以后，由白细胞游出，还有蛋白质凝集而成，是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。比如结核或者是梅毒性的脉络膜视网膜炎，钩端螺旋体色素膜炎等； 3、出血性玻璃体混浊可以由外伤、手术或者各种视网膜血管性疾病以及血块导致； 4、变性的玻璃体混浊常见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙化以及胆固醇沉着等； 5、先天性玻璃体混浊大多数由胚胎期中胚叶组织的残留所导致的； 6、以及一些眼内的异物、猪囊虫还有视网膜母细胞瘤等。

角膜塑形镜由于戴到眼睛表面，与眼睛结膜、角膜直接接触，可能有一些危害，可能会造成眼睛炎症，包括白眼球部分结膜炎，黑眼球部分角膜炎，严重情况下甚至发生角膜溃疡。但是不要担心，因为这种危害发生几率很低，只要遵照医生嘱托，注意用眼卫生，一般不会出现以上危害。 角膜塑形镜就是平时说的OK镜，主要目的是通过戴角膜塑形镜起到提高视力作用。一般是晚上配戴，早晨摘掉，一整天可保证清晰视力。角膜塑形镜主要针对于青春期孩子视力进展比较快阶段，可延缓近视发展速度。

大多数人在睡觉时闭着眼睛，睁着眼睛睡觉的情况十分少见，多数是眼睑闭合不全，此类患者睡眠时易出现干眼症，可能在第二天早上易出现眼睛发红、眼睛不适感，具体原因如下： 1、眼睑闭合不全的程度较为严重，比如甲亢患者的眼球较为突出，眼睑闭合存在一定困难，所以在晚上会感觉眼白露出较多； 2、高度近视的患者因为眼球特别鼓，有时也会出现睡眠时眼睑闭合不全； 3、眼睑存在疾病，如睑内翻、睑外翻，或存在外伤、眼睑瘢痕，同样可以导致眼睑闭合不佳； 4、做过眼睛的手术，如进行重睑手术的患者，同样可能导致睡眠时眼睑闭合不全。 若存在甲亢突眼或轻微的眼球突出，无需进一步治疗，晚上睡觉时涂抹眼药膏保湿即可，第二天也不会有明显的不适。但若因眼睑缺损，如眼睑外翻等造成眼睑闭合不佳，需到医院请眼科医生进行治疗，以免出现角膜溃疡，导致视力严重下降。

眼睛观察事物出现模糊现象，属于常见问题，也是眼科门诊最多的问题。引起眼睛视物模糊具有很多原因，首先是屈光方面原因，比如本来患有近视，没有戴眼镜，或者是戴眼镜，但是很久没有重新验光，亦没有重新换镜，或者是验光后度数没有改变。对于任何镜片只要戴2年以上，虽然是度数准确，仍建议到眼镜店及时更换。因为经过2年时间镜片会有磨损，一旦镜片磨损则会出现棱镜效应等现象，导致原来配镜度数正确，实际戴镜度数则不正确的情况。对于以上原因都会导致屈光不正，屈光不正需要依靠眼睛自身调节力弥补。时间长久以后，调节力无法及时跟进，就会出现视物模糊的现象。 部分患者可能与炎症有关，如红眼病、虹睫炎、青睫综合征等炎症导致眼部的角膜改变，导致玻璃体的改变，导致眼底改变，亦会引起眼睛视物模糊。部分患者是因为高度近视眼或年纪较大出现白内障，随着白内障逐渐发展，晶状体逐渐混浊，导致眼底透光率的感应下降，也会引起眼睛模糊。此外，眼底出现黄斑，比如眼底出血等病变，导致眼底光感受器细胞无法感觉到正常光线，也会出现视物模糊的现象。对于青光眼、眼压升高或者视神经疾病，或者是眼眶疾病等，都会通过改变视神经的功能，从而影响到正常视觉，导致视物模糊现象。往往还会伴随眼睛酸痛的过程。因为具有多种病因，导致视力下降，但是用眼强度依然不变，此种情况下就会加剧眼睛调节力的消耗，时间长久以后就会觉得眼睛酸涩、胀痛等视疲劳的表现。所以如果出现眼睛模糊、酸痛现象，不要忍受，亦不要等待自行恢复，要到医院进行一系列检查，可以明确具体原因导致，然后进行不断治疗，才能可以解决眼睛模糊和胀痛问题。

慢性结膜炎属于慢性疾病过程，发生慢性结膜炎的原因有以下几种： 1、屈光不正：包括近视、远视或散光，存在这种状态时如果患者不愿配戴眼镜，不将视力矫正到正常状态，除引起眼睛疲劳外，还可以造成慢性结膜炎； 2、过度用眼：例如长时间看手机、看电脑、看iPad，过度用眼会导致慢性结膜炎； 3、生活不规律：眼睛经常处于不适状态，不断揉搓眼睛，这种习惯会产生慢性结膜炎。 如果患者的生活节奏、规律性不加以更改，不培养良好的生活习惯和用眼习惯，慢性结膜炎可能很长时间会得不到恢复。

发生脉络膜萎缩有多种情况，具体如下： 1、遗传性脉络膜萎缩：没有办法治疗； 2、后天性脉络膜萎缩：比如高度近视引起脉络膜萎缩，无法治疗。因为随着眼球的增长脉络膜的毛细血管慢慢枯萎，只存留大血管；其它疾病也可引起脉络膜萎缩，比如脉络膜炎症以后引起的局灶性脉络膜萎缩。 进入到脉络膜萎缩阶段都没有良好的办法进行治疗，应该在发生脉络膜急性病变时介入治疗。不仅可以应用激素、免疫抑制剂进行治疗，也可以针对脉络膜病变的原因，比如感染病毒或者细菌等及时进行治疗，预防脉络膜萎缩。

高度近视脉络膜萎缩时治疗主要还是针对病因即脉络膜新生血管、视网膜裂孔或者视网膜脱离治疗，同时患者也要注意饮食，不要进行强光照射，避免新生血管性青光眼，也避免出现视网膜震荡、裂孔、视网膜脱离的情况，保护眼部。平时在饮食方面，也要吃含多种维生素，包括含叶黄素比较多的食物，像玉米、胡萝卜、菜椒等，进行营养眼底黄斑区的叶黄素补充，维护视功能。 近视眼引起眼部病变非常严重，尤其出现视网膜脉络膜萎缩时对视功能影响很差，尤其是高度近视患者。早期时可能视力还比较好，矫正视力也挺好，但是随着年龄增长，脉络膜萎缩逐渐加重，视力会越来越差，从50岁开始可能逐渐出现脉络膜血供不好，造成脉络膜萎缩。

高度近视的患者献血时要慎重，因为高度近视的患者，不仅是度数高，而且眼轴增长到一定水平时，通常会导致整个眼球发生病理性改变，通常视网膜的病变为突出的表现。因为视网膜在越靠近周边的部位越薄，眼轴增长后，可使周边部的视网膜血供不足，导致周边部视网膜营养缺乏。周边部视网膜容易出现一系列改变，出现变性、裂孔，甚至造成牵拉性的视网膜脱离。献血时会在短时间内失去数百毫升血液，对于高度近视患者，可能产生的危害如下：1、可能会对视网膜的供血、供氧产生一定影响，因为高度近视患者视网膜周边部的供血就不足，血容量减少时，会产生一定的影响；2、视网膜的动脉是终末性的小动脉，是从粗向细分支，通常越细的血管越易发生缺血、血管痉挛、闭塞。献血后血容量减少，会造成血压波动，可能造成高度近视患者的周边视网膜发生上述改变，导致不良的后果，如视网膜变性加重、视网膜裂孔产生，甚至造成视网膜脱离。所以高度近视的患者在献血时要慎重，尽量不要冒视网膜病变的风险，在献血前要对眼底进行详细检查，并且献血量、献血后的血压波动，均要进行密切观察。