近视

飞蚊症中最常见的是退行性飞蚊症，其玻璃体结构由透明退变成混浊，易患人群如下： 1、年长者：年龄引起的退变是最常见的原因，由于岁数渐长，玻璃体营养不足，长时间的光照又可引起玻璃体腔氧自由基含量的增多，从而引起透明质酸钠降解，使玻璃体内的胶原纤维贴附在一起，引起玻璃体胶原的坍塌和玻璃体的液化； 2、高度近视者：中国是一个近视大国，现在越来越多的年轻人近视度数非常，导致眼球拉长，玻璃体营养不足，从而产生类似老年性玻璃体退变的疾病，出现玻璃体混浊。

飞蚊症是临床上常见的一种疾病，其主要表现是眼前出现像蜘蛛网或小蚊虫一样的黑色混浊物，飞来飞去，挥之不去。飞蚊症形成的主要原因是玻璃体的混浊，通常临床上分三大类，具体如下： 1、生理性飞蚊症：主要是由玻璃体内未蜕化完全的胚胎细胞形成，其比例较少，占5%-10%； 2、退化性飞蚊症：主要是因为老年性退化或高度近视引起玻璃体的退化，原来透明的玻璃体结构混浊，混浊物漂浮于玻璃体腔，产生飞蚊的症状； 3、病理性飞蚊症：与通常理解的飞蚊症不一样，亦可产生飞蚊的症状。常见的原因有视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体炎症、视网膜出血，需进行积极的治疗。

飞蚊症是高度近视的并发症，又称为玻璃体混浊，主要临床表现是眼前黑影，呈点状或条索状，常用的治疗措施如下：1、药物治疗：对于轻度飞蚊症，可以先用药物治疗，包括使用眼药水或口服药物，如氨碘肽眼药水，以及口服卵磷脂络合碘，或明目地黄丸、石斛夜光丸等中药，对治疗飞蚊症可起到相应疗效；2、手术治疗：如果是较严重的玻璃体混浊，可以进行激光消融术治疗。如果经常眼前出现闪光，或飞蚊症突然加重、面积增大，有视力下降、视物变形、眼前遮挡感等症状，建议及时到医院做眼部检查，观察是否发生视网膜牵拉或脱离等。如果出现上述症状，可能需要进行眼底激光治疗，或进行玻璃体切割手术。如果有视网膜脱离，还可能需要做视网膜复位手术。综上所述，对于轻度飞蚊症，可以用药物治疗，而重度则需要用激光或手术等方法治疗。在生活中，可以经常补充富含叶黄素和维生素的食物，如胡萝卜、蓝莓、西兰花、橘子、苹果等。对于患者眼部健康，上述方法均会有所帮助，同时对飞蚊症，也会有减轻症状的作用。

视网膜脱落属于严重眼底疾病，眼外伤、高度近视是视网膜脱落最常见两大原因。眼外伤和高度近视容易引起视网膜上裂孔，液化玻璃体从视网膜裂孔进入视网膜下导致视网膜脱落，形成孔源性视网膜脱离。 增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、眼内手术等可导致玻璃体出血激化，形成激化膜，牵拉视网膜导致牵拉性视网膜脱离。炎症、感染、肿瘤等容易引起视网膜神经上皮层和色素上皮层间存在液体积聚，可以引起渗出性视网膜脱离。不同患者，视网膜脱离原因不同，可以是以上多种原因共同引起。部分患者既存在裂孔性视网膜脱离，又合并牵拉性视网膜脱离。

裂孔性视网膜脱离有一定危险因素，预防该病的方法主要有以下几点： 1、高度近视人群如果经常做剧烈运动或受到意外碰撞，引起视网膜脱离几率比正常人群高，因此这类人群要避免剧烈活动，同时避免突然屏气、下蹲等动作； 2、定期散瞳检查眼底，如果发现视网膜有裂孔或者视网膜有变薄的地方，由于裂孔到视网膜脱离有一个过程，在这个过程中如果发现裂孔，尽快进行激光手术封闭，则不会发展成视网膜脱离。

如果患者未发生严重眼底病变，仅近视度数升高通常不会导致失明。实际近视是由于眼轴拉长后，导致外界平行光线进入眼内时汇聚在视网膜前方，进而造成视物不清的疾病状态。随近视度数逐渐加深，患者眼轴也会随之逐渐拉长，此时视网膜、脉络膜以及黄斑区也会随之发生相应改变，尤其近视度数升至800度及以上时视为高度近视，通常会发生高度近视的视网膜病变。此类病变并非一定发生，仅表现为高度近视患者出现该病的几率增加。若随近视度数增加不伴发视网膜或脉络膜病变，实际不会导致患者视力严重受损，其矫正视力应在良好状态。但如果存在较为明确的高度近视视网膜病变，一旦发生出血，通常会导致严重视力下降。因此，近视度数升高不会导致失明，但近视引起视网膜病变且严重影响视力时，可能会导致失明。

如果患者是由于屈光不正所导致的视力变成0.1，如近视、远视、散光，多数患者不会失明。但如果是高度近视导致的视力0.1，应注意检查患者眼底的变化情况。如果眼底没有比较严重的改变和视网膜病变，患者则不会失明。但是如果视力0.1是由于青光眼、眼内黄斑疾病所导致，患者若不进行有效的干预治疗，很有可能发生失明。因此，视力0.1会不会导致失明，需根据造成视力0.1的原因而定，不同的病因有不同的结果。

屈光参差通常不会导致失明。所谓屈光参差可能指两个眼睛视力不一致，比如一个眼睛近视200度，另一个眼睛近视400度。屈光参差对人体主要影响表现在婴幼儿时期，如果两眼睛存在屈光参差，视力相对差的眼睛可能发生弱视。弱视为较严重的疾病，由于黄斑失去外界正常光线的刺激，出现视觉发育不良所致。弱视虽然是比较严重影响视力的疾病，但也并非无法进行治疗，只要经过积极干预治疗，视力能得到提升。所以屈光参差通常不会导致失明，在婴幼儿时期可能导致视力下降、弱视，成人期无较大影响，只需通过相应治疗，使眼睛通过矫正后获得相同视力即可。但需注意如果两眼屈光参差超过250度，建议选用隐形眼镜或手术治疗，进行屈光参差、屈光不正的矫正。

如果患者玻璃体混浊是因为严重眼底病造成，有可能会失明，比如糖尿病视网膜病变，如果不进行治疗控制，最终会导致失明。糖尿病视网膜病变造成玻璃体混浊、积血，在这种情况下，玻璃体的混浊有可能造成失明。如果眼底没有病变，只是单纯玻璃体混浊，一般不至于引起失明。玻璃体混浊，如果是中高度近视造成或者与年龄相关，比如老年人玻璃体液化变性，这种玻璃体混浊不至于引起失明，但是需要密切观察，排除眼底病变。如果视网膜脱离，引起玻璃体混浊，如果不及时治疗也可能引起失明，所以一定要重视，出现玻璃体混浊，需要及时到医院做眼底检查。

圆锥角膜以青年女性为主要患者，表现是早期近视逐渐进展。比如到了18周岁以后，绝大部分的人身体发育停止，近视的进展也基本上就稳定。可是圆锥角膜的患者，因为不知道自己患有圆锥角膜，早期就表现为近视度数上涨，特别是不规则散光增加。本来很多人有主要的散光轴向，但是圆锥角膜患者会变得不规则，散光如果是主要的散光轴像，可以通过在轴向上增加镜片，提高视力。但当地形图表现出不规则的时候，视力矫正不会有很好的改善。 同时角膜的中心向前突起，这也是圆锥角膜病名的由来，就是因为正中间或者是中央偏下方，会像金字塔一样向前突起。严重的人在侧面都能看到角膜的尖。或者在眼球向下转的时候看到下睑因为尖的、突出的圆锥角膜，而导致下睑有尖的凹陷，就是比较典型的圆锥角膜。 圆锥角膜到晚期的时候，因为前面会越变越薄，有可能会发生前弹力层的破裂、角膜水肿，又不断愈合形成局部的混浊、瘢痕化，因此视力也会受影响。有些人可能越来越薄，甚至有穿孔的可能性，治疗也可以有很多的方法。 严重的圆锥角膜到现在为止，病因并不是非常清楚。但是医学界有很多的猜想和推论，大部分的学者认为可能是一种常染色体隐性遗传，但是也没有定论的结果。还有一些学者认为可能和遗传或者是变态反应性的疾病相关，现在在临床上面也不能确定。如果怀疑自己有圆锥角膜，建议先到医院来确诊。