近视

两个眼睛中间痛，最常见的原因包括眼部原因或鼻部原因，眼部的原因主要为视疲劳和眼部炎症等。需要进行相应检查，才能够明确诊断。一、眼部原因：1、视疲劳：因为用眼过度、用眼疲劳，如果有屈光不正，包括近视、散光或老花等，用眼过度包括看屏幕过多、看手机过多，常常导致视疲劳，出现眼内肌肉的痉挛，睫状肌的痉挛，还可以伴随着眉弓部分的胀痛，常常出现在两眼中间；2、眼部炎症：可以出现两眼中间的胀痛、钝痛，包括葡萄膜炎、巩膜炎，或眼眶肌肉的炎症、炎性假瘤等，都可以出现两眼之间的疼痛。二、鼻部原因：最常见的就是副鼻窦的炎症，包括额窦、筛窦、上颌窦炎症，同时伴随着鼻塞、流涕等表现。

需要明确的是，视力和度数之间没有等量的对等关系。视力是通过视力表的检查，通过视力表从第一行逐渐向下辨认，逐渐辨认到看不清为止的上一行，记录为视力。5.0作为正常视力，如果低于5.0，就是视力异常。当视力有问题以后会进行验光，查看屈光状态，到底是近视、远视，还是散光引起的视力下降，这个叫验光。验光的检查是通过验光师结合综合验光仪，进行人工减影和插片，来获得度数，就是通常所描述的100度、200度、300度，所以这是两个完全不同的检查。视力和验光是两个不同的检查，由不同的人通过检查来获得，它们之间没有等量对等关系，4.1的视力有可能是300度，也有可能是200度。每个人的肌肉张力和紧张度不一样，所以度数有差异，没有之间的换算关系，或者是对等关系能得出来。强调这种视力差了以后，一定要进行规范的验光，才能获得具体的度数。根据具体的度数，然后再去选择合适的矫正方法，当然这个度数有可能是近视、远视、散光，采用框镜、隐形眼镜或者是手术的方法，都是可以的。但是要明确一点，不是视力知道以后，就直接用公式去推导出来度数，一定是经过验光师的验光才能获得。

如果是单眼看东西有点重影，另外一只眼睛还可以，有可能眼睛出现近视、远视、散光，或者是部分眼底病的存在。首先要判断是如何发现，部分人双眼看东西时都挺好，但是盖上一个眼睛，才发现眼睛视力不好，出现看东西模糊或者视物重影。如果是近视、远视、散光，都称为屈光不正，这些原因引起做医学验光，通过医学验光能知道视力，到底是近视、远视还是散光，前提是一定要查视力。如果一只眼睛的视力是1.0以上，另外一只眼睛的视力是0.5、0.4，比较低。首先要做验光，如果验完光后，通过近视、远视、散光的矫正视力能上来，可能提示有这方面问题。还有一部分人，视力确实差，而且看东西时有重影，要检查眼底的问题，是否眼底的黄斑病变，有时会引起人体的重影，这时要查黄斑是不是有问题，如果确实有黄斑变性或者是黄斑部的新生血管，可以有重影。这时要做有创的造影检查，即眼底血管造影检查，或者是无创的OCT和OCTA检查，来判断黄斑的性质或者是范围还是类型，采取及时治疗。所以对于双眼不对等的物象，特别是眼睛出现问题时，一定要及时去医院，做规范检查，才能找出其原因。

小孩眼睛400度，已经比较严重。400度的近视相当于中度近视，如果小孩已经达到中度近视，是一种比较严重的近视程度。因为小孩用眼过多、眼睛发育尚不成熟，所以度数加深的可能性还很大。如果继续出现用眼不卫生、用眼过度，此种视力的度数还会进一步加重。如果小孩近视达到600度，就进入高度近视的行列，而高度近视，可能出现很多近视的并发症，对视力的危害、对视力的影响非常大，这些并发症又包括黄斑病变、视网膜萎缩和晶体混浊等。因此，小孩眼睛400度，应该相当严重，度数比较高，家长要引起足够的重视，一定要预防其进入高度近视的程度，这样才能保证小孩将来有一双比较健康的眼睛。

如果散光超过了150度以后，一般就不能佩戴隐形眼镜，应该考虑配框架眼镜或者特制的RGP眼镜来矫正散光。由于隐形眼镜的特殊制作工艺，导致如果散光很大的话，视觉效果就会变差，所以150度之内的散光可以考虑配隐形眼镜，如果150度以上就建议特殊定制，或者配框架眼镜。隐形眼镜是矫正近视眼镜里很好的一种方法，它的视觉效果比框架眼镜要好得多，成像很清晰，外观也很美。但是由于隐形眼镜会和眼球的角膜和结膜接触，所以容易产生感染或者炎症，或者对角膜产生损伤，因此要注意隐形眼镜在这方面对眼睛的损伤。建议经常到医院里进行检查，看看隐形眼镜是否对眼睛造成了损害，如果损害比较严重，建议还是戴框架眼镜为好。

通常1-2周的时间，视力就能大致恢复正常。但无论是不是400度的近视，戴OK镜之后几天视力能够恢复正常，其实是不一定的。这与近视眼的度数固然有关系，与角膜凸度、有没有合并散光以及佩戴的时间够不够长，也都有很密切的关系。也就是说，衡量戴上OK镜之后，视力能不能很快恢复，需要从很多方面的因素来进行考虑。通常情况下，需要1-2周的时间，视力大致就能恢复正常。如果超过这个时间视力仍然不能满意恢复，还是需要与医生沟通，观察镜片的配试是不是有问题或者有没有其他的影响因素。当然，佩戴OK镜本身就有很多的因素需要考虑，所以合理使用OK镜有个合理的期望值，才是使用OK镜的一个良好心态。OK镜的佩戴需要长期坚持，在佩戴OK镜的过程中，既需要每日非常用心地清洁、护理、佩戴，也需要定期到医院进行复查，让医生随时了解佩戴OK镜的情况，并检查镜片的各种情况。

目前激光矫正近视的方法常用的有3种，即准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光。这3种激光目前都比较常用，至于哪种激光更好，最适合自己的方案就最好。手术前一般需要给眼睛做详细的术前检查，根据检查结果，医生会分析哪种激光更适合患者，然后与患者沟通以后，选择1种适合患者的激光手术。这3种激光各有长处，如准分子激光可以进行个体化的跟踪切割；半飞秒激光是先做个飞秒激光的角膜瓣，然后在角膜瓣下面，角膜基质层用准分子激光做个性化的切除；而全飞秒激光是微创性手术，手术全程用飞秒激光完成，术后舒适度最好，恢复得也最快。

儿童预防近视的方法是很多人都非常关心的问题，不是等近视发生之后去想各种办法治疗，而是要预防近视，应从低龄做到预防近视做起，越是小的儿童越要重视这个问题，具体方法如下：1、户外活动：很多儿童在学龄前期就开始接受大量的早教，就有很多近距离用眼的环境，这特别要注意一件事情，近视通常是看近过多后造成的一种状态。在儿童的时候，多带儿童到户外接受阳光的照射，然后在户外进行活动，在户外的活动比室内活动范围要大很多，视线范围自然也比较广；2、户外阳光照射：在户外全光谱阳光的照射下，对眼球的发育也非常有帮助，在户外活动的时候，眼睛所看到的视觉环境很丰富，色彩、层次、远近、明暗都很丰富，这些都是很好的视觉刺激，可以帮助儿童眼睛更好地发育。户外活动和户外阳光照射，是全世界的眼科专家都普遍公认能够帮助儿童预防近视的方法；3、养成良好的用眼习惯：要保持儿童看近的时间和视物的距离足够远，保持眼睛离书本、画画或者玩具的距离在40cm甚至以上，这种行为习惯可以维持终生，看近越多，看近功能的消耗就越多，慢慢视功能发生的变化也就越厉害。所以，预防儿童的近视，要从小做起，从点点滴滴的行为习惯做起。

发生了真性近视，不可能恢复到原有的正常状况。已经发生了真性近视，一定要到医院做一个医学的屈光检查，确定准确的屈光度数，是真性的近视，该戴眼镜就要及时地配戴上眼镜。很多家长认为戴上眼镜就摘不下来，越戴近视度数越深，这个是错误的观点，不是因为戴了眼镜导致了近视的加重。近视眼的加重和遗传有关系，比如家里有近视的患者，尤其是高度近视的家族史。或者儿童没有养成良好的用眼习惯，尤其是经常近距离用眼，户外活动很少。现在的观点认为，在有阳光下的户外活动，能够控制近视的发展，预防近视的发展。因为在阳光的刺激下，视网膜上会产生比较多量的多巴胺，多巴胺的产生会控制眼球轴长的增长，所以能一定程度控制近视的发展。除了戴眼镜、增加户外活动以外。如果儿童适合配戴角膜塑形镜，还可以考虑配戴角膜塑形镜，或者局部用低浓度的阿托品滴眼睛，来控制近视的进一步发展。

假性近视恢复一般需要1-2个月的时间。假性近视是因为眼睛用眼过度、眼睛疲劳，导致眼内睫状肌痉挛。如果眼睛睫状肌过度收缩、痉挛，会导致晶体曲率增加、晶体变厚，使光线进入眼内以后，聚焦在视网膜之前，出现了近视，此时称之为假性近视。患者通过充分休息，通过睫状肌麻痹剂的使用，使睫状肌痉挛得到了逐渐恢复、缓解，而晶体曲率能够得到恢复，视力才能够得到恢复。而睫状肌痉挛恢复需要一定的时间，一般也需要1-2个月，所以患者需要充分点用睫状肌麻痹剂，目前使用比较多的为0.01%的阿托品眼药水，点用这种眼药水，使眼睛中的睫状肌痉挛能够得到充分休息、恢复，才使晶状体调节出现缓解，恢复正常。所以假性近视通过休息或睫状肌麻痹剂的治疗，可以恢复视力。