近视

氟米龙滴眼液属于激素类滴眼液，主要成分是糖皮质激素，具体功效与作用如下：1、抗过敏治疗：主要用在抗过敏的时候，如果发生严重过敏性反应时，需要氟米龙滴眼液治疗；2、自身免疫性疾病治疗：氟米龙滴眼液还常用于自身免疫性疾病，如虹膜睫状体炎也需要用激素类滴眼液控制炎症，治疗疾病；3、缓解眼部手术后炎症反应：有一些手术后的病人，也需要使用氟米龙滴眼液，比如前睫激光手术、激光虹膜切除术、激光近视眼矫正术后，都需要使用氟米龙滴眼液减缓或者控制术后炎性反应。另外，内眼手术后，比如白内障术后、青光眼术后、玻璃体切割术后，或是视网膜术后，通常也需要用激素类滴眼液控制和减轻术后炎症反应。

小孩近视的特点就是随着年龄的增加，近视度数会进行性加深。在临床上倾向于通过各种方法延缓小孩近视度数的加深，目前认为比较有效的方法有以下几方面：1、户外运动：首先增加户外的活动时间，特别是自然光照下的户外活动时间。临床上如果保证每天2小时以上的光照条件下的户外活动，对延缓近视发展有很好的效果；2、角膜塑形镜：对8周岁以上的小孩可以通过角膜塑形镜，也就是ok镜进行视力矫正，临床研究证明也可以延缓小孩近视度数的加深；3、药物：对于小孩滴用0.01%的低浓度的阿托品眼药水，也可以延缓小孩近视度数的加深。上述是非常明确的、经过临床验证的有效果的延缓小孩近视度加深的措施。此外增加室内照明，让小孩注意用眼卫生，读书写字一段时间之后休息一会，保持读书、写字的距离，应该也对延缓近视加深，有一定的效果。

手术是比较常见的治疗眼科疾病的方式，眼科手术可以分为以下几类：1、外眼手术：外眼手术包括重睑术，如霰粒肿的切除术，麦粒肿的切开排脓术，以及上睑下垂手术等；2、内眼手术：通过显微镜可以做的手术，包括眼表的翼状胬肉手术、结膜伤口的修复手术、角膜常用的近视矫正术、角膜屈光手术，以及角膜板层混合进行的板层角膜移植术，或者穿透性角膜移植术。对于眼内的疾患，如白内障行超声乳化加人工晶体植入术，青光眼的滤过性手术，如小梁切除术、玻璃体切除手术，视网膜脉络膜的网脱复位术，包括损伤修复术、眼内异物取出术等。眼睛的手术治疗是非常重要的治疗眼部疾病的手段，临床医生通常会根据患者的病情作出是否手术的决定，并征得患者的同意。眼科手术非常有效矫正眼部的疾病，但是是否行手术治疗，需要术者进行术前仔细评估，明确利弊，在患者认可的基础之上，再行手术治疗。

临床没有办法仅通过4.6的裸眼视力数据，推测患者多大度数近视。4.6视力可能有很多种原因所导致，眼内的疾病如白内障、眼底出血，可能使患者视力下降到4.6。下降的视力无论通过多大度数的镜片，都没有办法进行矫正。眼睛4.6可能由于不同的屈光因素所导致，如近视、远视或者散光，都可能使患者的裸眼视力下降到4.6。在没有通过验光检查的前提下，仅通过裸眼视力是没有办法断定患者是处于何种屈光状态以及屈光度数。在明确患者的4.6视力是近视所导致的情况下，也不能确定相当于多少度。因为人的眼睛有调节力存在，不同人的眼睛调节力的大小不同，对于相同的裸眼视力，通常需要不同的近似度数进行矫正。人调解力的存在，在裸眼视力和近视度数之间就不存在相对应的关系。在这种情况下，仅知道患者4.6的视力，也没有办法明确相当于多大度数的近视。

近视是现在非常常见的一种眼部疾病，在青少年里面的发病率也非常高。近视分不同的程度，低于300度称之为低度近视，300-600度称之为中度近视，超过600度就称之为高度近视。当近视发展到高度近视的时候，就不仅仅只是近视这么简单的问题，会带来很多附加的影响。当近视度数太高，选择眼镜矫正的时候，可能会受到像差的影响，比如度数太高，患者有1500度的近视，一般很难配1500度的框架镜，并且较难适应。因为像差的因素，会导致患者发生头部眩晕的感觉，看东西会晕、不舒服，会减低度数。当眼镜度数降低的时候，就会影响患者的视觉质量。同时高度近视患者由轴性因素所造成，眼轴增长即眼睛变长，眼睛变长之后会造成视网膜的影响，比如病理性的高度近视，会产生视网膜的变性性改变。尤其是黄斑区发生变性，发生黄斑区视网膜的劈裂、黄斑区视网膜的前膜，甚至发生黄斑视网膜的裂孔等，都有可能导致患者出现严重的视觉质量影响。还有一些高度近视患者，周边的视网膜不太健康，容易发生视网膜的变性、视网膜的裂孔，甚至严重的发生视网膜的脱离。高度近视眼的患者发生视网膜脱离的机会，比普通人高6倍。所以一定要做好近视防控，避免并减少近视发展到高度近视的程度。

近视眼根据近视的程度，分为低度近视、中度近视、高度近视。低度近视指的是0-300度，300-600度称之为中度近视，超过600度就称之为高度近视。高度近视目前对眼部的影响，比中、低度近视要更大，主要原因是度数更高的时候，对眼部会形成更多的视觉质量影响。形成高度近视过程当中，通常存在眼轴的增长，眼轴增长容易合并玻璃体视网膜的改变，尤其是黄斑区的视网膜的病变，比如黄斑发生视网膜变性、裂孔、前膜劈裂，都有可能会导致高度近视，造成视网膜、视功能的损害。周边部视网膜在高度近视，尤其超高度近视上也容易出现问题。周边部视网膜容易变薄、变性、裂孔，会增加视网膜脱离的风险。同时对于高度近视眼而言，尤其是超高度近视，发生白内障的机会也更高，这种称之为并发性白内障，是代谢因素引起。并发性白内障发病也比较年轻，可能40-50岁就可以发生白内障，同时高度近视眼发生开角型青光眼的几率也比普通人要高。所以对于高度近视，尤其是病理性的高度近视，对视觉质量、眼部健康威胁较大。要尽量做好视觉防控和筛查，及早发现问题，及时进行处理，减少发生高度近视并发症的风险。

如果眼角膜太薄，但是想要摘掉眼镜，主要是激光的近视矫正术，包括飞秒激光、半飞秒激光和准分子激光等方法。还有一种屈光的手术，即眼内人工晶体植入术。若角膜偏薄，不适合做激光手术，则可以选择眼内人工晶体植入术。通过植入人工晶体到眼睛里，即放在正常晶状体前，对近视进行矫正。人工晶体植入术是目前开展较多手术方式，术前需要做严格筛查。如果是中老年人开展此种手术，可以在白内障摘除的同时放上人工晶体，由此达到较良好的视力恢复和提高效果。

如果孩子是200度真性近视，基本上不能够恢复。只要是真性近视，其恢复的可能性几乎不存在，此时200度的真性近视应该配戴上眼镜，同时要重视近视进一步加深的状况。最好的防治措施就是督促孩子多一些户外活动，目前的研究证实户外活动对控制孩子近视的发展加快非常有利 ，也是最有效的方法，孩子每天户外活动累积时间应该超过2小时。另外养成良好的用眼习惯，近距离用眼的时间不要太长，一般40分钟、50分钟连续地近距离用眼后应该停下来休息。若20-30分钟用眼后有机会休息10分钟、15分钟是最好的，所以注意不要连续地、持续地近距离用眼。

角膜塑形镜又称ok镜，是一种高透氧性的硬性角膜接触镜，通过睡觉时压迫角膜表面，改变角膜的曲率，使角膜的屈光状态发生改变，白天摘掉角膜塑形镜后，视力达到正常。戴角膜塑形镜的利与弊如下：1、利：不需要配戴眼镜，就使人的裸眼视力得到有效的提升。通过角膜塑形镜的佩戴，可以延缓青少年近视度数的进行性加深。此外角膜塑形镜，压迫角膜是临时的，通过不再佩戴角膜塑形镜，角膜可以恢复到原来的屈光状态，对视力的矫正是可复的；2、弊：佩戴角膜塑形镜有一定的限制，度数上一般只能600度以下，高度数不适合佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜和角膜表面接触，在佩戴时一定要注意卫生，包括正常的佩戴，以免对角膜划伤。临床上有戴ok镜之后造成角膜的感染、角膜溃疡，最终导致失明的患者。角膜塑形镜在佩戴过程中，一定要注意安全。此外角膜塑形镜比较贵，磨伤或者摔坏后，可能还要花费一笔金钱，重新验配。

近视程度根据患者近视的度数，可以分为轻、中、重三个等级。300度以下是轻度近视，300-600度属于中度近视，600度以上属于高度近视。在临床上，对于高度近视要特别进行关注。因为高度近视的患者，眼轴往往拉得很长，巩膜内的视网膜、脉络膜会进行性被拉长，发生变性、裂孔，从而导致视网膜脱落。有的时候，脉络膜下的新生血管会长入，可能在黄斑区发生相关病变，甚至发生黄斑劈裂等，都会导致患者发生严重的视力丧失。对600度以上近视患者，要通过定期检查眼底，发现可能存在导致严重视力下降的视网膜病变，从而进行有效干预和治疗，避免患者发生比较严重的视力下降。此外，近视程度的划分还要考虑到患者的年纪，因为青少年的近视，随着年纪增加，度数会逐渐加重。即使在初期，比如10岁的小朋友，近视度数虽然只有200度，但是考虑到近视进程会逐渐加速，对于青少年时期比较小的近视度数，也要及早进行干预，进行有效处理。