近视

眼底黄斑属于视网膜上十分重要的结构，并非长黄色斑，是视网膜上富含叶黄素的组织，是光线进入眼睛最中间的部位，有非常重要的功能，可感受物体形状、形觉、颜色、色觉，同时还具有感光。一旦黄斑有损伤或发生疾病，便称之为黄斑病。 眼底黄斑病最常见的临床症状为视力下降、视功能降低，出现视物变形，或者看事物时发暗、视线前方出现黑影，严重影响正常的生活、工作。临床上最常见的黄斑病为50岁以上的年龄相关性的黄斑变性，以及视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变造成黄斑水肿、高度近视合并黄斑病、黄斑裂孔、黄斑前膜等。

黄斑性眼病指视网膜黄斑地区的病变。黄斑是主要的视力功能区，病变后会对视力、视野、色觉、立体视功能等视力功能产生影响，因此黄斑病变通常会引起医生以及患者的格外注意。黄斑病变的原因较多，如最常见老年性黄斑变性。老年性黄斑变性是与年龄相关的黄斑慢性退行性改变，无论是干性还是湿性的，对视力都会造成极大的危害。 年轻人比较常见中心性渗出性视网膜病变以及中心性浆液性视网膜病变，发生上述病变时应及时前往眼科进行治疗，生活中还要注意节制，避免过劳、感冒以及饮酒等。老年常见的病变，如高度近视眼的黄斑退变，年轻的时候可能只是度数高，但到一定年龄以后，眼底黄斑会发生萎缩退变。此外，黄斑前膜、黄斑裂孔等，都属于眼底的黄斑病变范畴。

随着年龄的增加，视网膜上的很多结构会发生改变，最严重的一种是老年黄斑变性。老年黄斑变性因为发病率越来越高，对视力的影响也非常大，目前成为影响患者视力的严重疾病。黄斑病变可以进行自测，有一种特殊的表格，叫阿姆斯勒表，这个表格是由正方形格状组成的图案。 一般把这样的阿姆斯勒表放在眼前30cm，如果有近视或者老花眼的患者，需要戴眼镜之后再观察。如果这个表当中的直线横竖都非常直，间距也正常，通常提示黄斑没有异常。但是如果在表的某些位置出现直线变得弯曲，或者是有些间距变得不均匀，这种情况下，值得患者高度注意，建议老年人去眼科进行眼睑的检查。 老年黄斑变性如果早期发现，早期治疗效果比较好。所以在这里也提醒各位老年人，一定是要关注自己黄斑的功能，视觉的症状，必要的时候可以做自我检测。

黄斑裂孔的失明是指中心视力的丧失。一般来讲，如果只是一个单纯的黄斑裂孔，很少会完全失明，周边视力还是存在的。也就是说你正着看，也许中间有黑影遮挡，但是拿余光去看，视力还是存在的。除此以外，高度近视眼的黄斑裂孔引起了视网膜脱离，称之为黄斑裂孔性视网膜脱离，患者又没有能够及时治疗，真的是可以导致完全失明。如果不想完全丧失视力，不管是什么原因所导致的黄斑裂孔，尽早治疗才有可能会能够保持视力，维持视力，甚至于提高视力。越晚治疗，可能经过了多方面的努力让视网膜复位了，让裂孔闭上，但是它的功能上已经受损，就没法恢复到正常视力，总归来说会比没有做手术的时候会好一些。所以不管是什么原因所引起的黄斑裂孔，也不管你的视力到底目前是一个什么状态，我们都建议患者能够找专业的眼底病大夫来看一下，来判定是否还有治疗价值，以及采取何种手术方式来治疗。

对于植入晶体的使用年限，大家不用担心，因为晶体属于特殊的材质，放到眼睛，并和人体终身陪伴。如果随着年龄的增长，又发展成老年性白内障，在做白内障手术的时候，可以把植入的人工晶体同时取出，再根据屈光度数植入新的人工晶体。所以，大家不用担心在几年后必须取出晶体，而需要关注再次更换的问题。 晶体眼即人工晶体植入术，这几年在国内发展迅猛。作为一种高度数人群适应的手术方式，确实给患者带来了很大的福音。在门诊中有1800度的近视，这是属于比较高度数的近视，或者有部分患者是700-800度近视，但是角膜特别薄，不能做准分子激光手术，而都可选择晶体眼人工晶体植入。

眼挫伤根据发生部位的不同，可分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂，具体症状如下： 1、角膜挫伤：表现为疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等角膜刺激症状，视力也可以受到不同程度的影响； 2、虹膜挫伤：可有瞳孔短暂性缩小、单眼复视、患眼视力减退、畏光、眼痛等表现； 3、睫状体挫伤：轻者视力减退，或者视力严重损害，甚至无光感，睫状体离断时可以导致远视、近视、视力减退； 4、前房积血：可出现眼痛、视物模糊； 5、晶状体挫伤：可有不同程度的视力下降，继发青光眼时可有眼球胀痛； 6、玻璃体积血：视力下降与玻璃体内积血程度有关，合并眼前黑影或者眼前闪光； 7、视网膜挫伤：视力下降明显，可以降低到0.05以下； 8、视神经挫伤：表现为视力急剧下降，甚至无光感； 9、眼球破裂：眼压降低，前房及玻璃体积血，球结膜下出血及血肿，角膜可变形，眼球运动向破裂方向受限，多数患者的视力为无光感。

眼皮跳的学名为眼睑震颤，主要是因为眼睑内有一条很薄的肌肉，称为眼轮匝肌，其反复收缩就会引起眼皮跳，原因如下： 1、休息或睡眠不足、用眼过度，导致眼部肌肉不由自主抽动，往往是由于局部支配眼部肌肉的神经纤维紧张性增高引起，这种原因引起的眼跳常常是偶发性的，1天1次或者是2次、3次，每次几下，持续1-2秒钟，一般不需要用药，适当休息之后症状就会减轻或者消失，也可以采取局部温敷、针灸等方法进行处理； 2、眼病引起眼睑震颤，比如近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎等，这些情况除引起眼跳之外，还可以引起眼睛痒、眼睛红等症状，需要通过药物进行治疗； 3、支配眼部肌肉的神经纤维受到炎症刺激或者压迫引起眼皮跳，这种情况比较少见，每次眼跳会持续几秒钟，病情有一个阶段性的加重趋势，反复发作或者紧张时容易诱发，需要到医院进行检查，明确病因，有可能需要治疗。

眼皮老是跳在医学上称为眼睑痉挛，是不明原因的、不由自主的眼轮匝肌痉挛和抽搐，是眼科常见的疾病之一。出现眼皮跳的原因分为两种，生理性、病理性。 大多数眼皮跳都是生理性的原因，往往是一过性、间歇性，发作时间短、跳动程度比较弱，多半是由于用眼过度或者身体劳累、精神紧张、压力过大导致，青少年比较常见，熬夜、长期睡眠不足、烟酒过量或者着凉、生活缺乏规律也会出现眼皮跳动。 病理性的眼睑痉挛，可能是眼睛屈光不正，比如远视、近视、散光、眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等原因引起。还有一些情况与全身疾病有很大关系，比如面神经麻痹、眼肌痉挛或者由于不明原因造成这种现象的发生。 出现了眼皮跳要到及时就医，对因治疗。减少不合理的用眼习惯，合理休息，健康护眼预防眼皮跳的发生。

做眼保健操能否恢复视力，需根据视力情况决定。如果是因为视疲劳，或眼睛干涩等情况，导致暂时性的视力模糊。则通过做眼保健操、闭眼休息、适当看远，这时视力会恢复。但另外一种情况就是孩子已经近视，经过检查、散瞳后，发现是真性近视，这种情况就无法恢复。因为近视不可逆，近视发生是因为眼球变长，眼球变长后不可能再缩短。所以真性近视，通过做眼保健操不能恢复。另外远视或弱视等情况，其实做眼保眼操，理论而言都不会对视力有明显改善。做眼保健操是使孩子养成良好的保护眼睛习惯，在一定程度上可以缓解眼睛疲劳、缓解眼睛疲劳引起的视力暂时性下降。而对于真正的近视、弱视、远视等眼部疾病引起的视力下降，还是要通过医学手段进一步治疗，而不能仅通过眼保健操达到目的。

扩瞳后恢复视力时间，取决于患者使用扩瞳药物的作用时间，具体如下：1、短效扩瞳药：通常短效的复方托吡卡胺，即美多丽滴眼液，一般4-6小时即可恢复正常；2、长效扩瞳药：如阿托品，通常需要3周左右，才能通过回缩，使视力恢复正常。扩瞳所引起的患者视力下降，通常是由于通过睫状肌麻痹剂，会使睫状肌松弛，从而患者失去调节力，导致视远、视近均不清晰。此时患者存在一定的视力下降，只有通过回缩，药物作用消失后，视力会恢复正常。此外，有一种情况称为假性近视眼，是由于睫状肌痉挛所致，点用扩瞳药后，使睫状肌痉挛状态得到放松，假性近视得到有效治疗。对于假性近视患者而言，扩瞳后瞳孔回缩，视力即可恢复正常状态，恢复时间也取决于散瞳药的作用时间长短。