近视

目前近视激光手术最主流的方式有三种，即全飞秒、半飞秒，以及表层激光手术。三种手术方式的整体时间大致相同，在15分钟左右。但是，真正行激光治疗的时间一般不超过30秒。 手术治疗前，医生会核对患者信息、视力度数，然后输入电脑。手术开始时，医生会让病人盯住治疗仪的绿点，而后进行激光照射。激光照射的时间在25秒左右，激光扫描完成后，医生会取出透镜，手术结束。 所以，行激光手术时，医生的操作时间大约为2分钟，从手术开始刀结束在10-15分钟之间。

生活中多数近视都属于轴性近视。1000°属于高度近视范畴，患者具体能否进行手术，需到医院进行正规眼科检查，具体如下： 1、检查眼角膜是否存在圆锥角膜：如果存在圆锥角膜，绝对不可进行近视激光手术； 2、确认否存在视网膜裂孔或变性灶：如果存在，需进行术前视网膜激光治疗。 若眼部条件均达到近视激光指征，即可进行近视激光手术。近视激光分两种，即全飞秒手术，半飞秒手术。如果不能进行近视激光，还可进行ICL手术，ICL手术指有晶体眼人工晶体植入术，在眼角膜、虹膜后，瞳孔散大以后，将镜片植入。但是此手术也有一定条件，即患者前房深度需＞2.8mm，即超过2.8mm，患者即可正常进行手术；若前方深度＜2.8mm，即为禁忌症，无法进行手术。

近视手术后，短期可出现后遗症，具体如下： 1、部分患者手术后可出现眼睛干涩，夜间开车可出现眩光症状，甚至可出现眼部疲劳感。此类情况均为正常现象，因为手术将眼角膜切削后，对眼睛的浅表神经有切断作用，所以部分患者干眼症状较明显。建议患者在术后至少3-6个月需滴用无防腐剂人工泪液，不可过度疲劳，注意用眼卫生，定期到医院眼科进行复诊，上述症状即可逐渐消失； 2、部分患者近视眼手术后可出现近视度数反弹，此类患者主要见于近视度数较高，角膜厚度刚好在近视手术指征范围内，此类患者如果强烈要求进行近视激光手术，反弹的可能性较大。

远视即看东西时，视网膜成像不正常，近视时视网膜成像在视网膜前面，远视时是眼球过短，成像在眼球后方。从光学上来说还需进行验光、配镜，光线正常成像在视网膜上，然后达到清晰像。若是远视，不矫正，长时间后可出现问题如出现斜视、疲劳问题。年轻时远视尽管看远处时清楚，看近处不清楚。但老年时不能调节，所以应验光配镜来矫正。总之，儿童远视还需医院就医，进行详细检查治疗。

因为本身光线成像在视网膜后，必须配戴镜片，使其改变光线成像部位，使其成像于视网膜上。 若不配戴眼镜治疗，长期以后视网膜成像在眼球后边，看东西就会模糊不清，久而久之会形成视力功能异常，出现疲劳等症状，所以矫正方法必须配戴眼镜。 一般来说，新生儿出生都是远视眼，因为眼球还未发育成熟。随着发育后眼球发育正常，形成正视眼。若发育过度，再加上环境因素刺激，就形成近视。还有部分未发育正常，会一直处于远视状态，即远视。

要想知道远视是什么，首先必须知道什么是正视，也就是什么是正常的屈光状态。正视是指我们人类的眼睛在完全放松的状态下，无穷远处的外界光线通过眼睛各界面聚焦在视网膜黄斑中心凹的地方，如果在同等的条件下，外界的光线不能聚焦在视网膜上，而是聚焦在了视网膜之后，这种状态就是远视。发生远视的时候，眼睛其实看远、看近都是不清楚的，而且看近更不清楚，远视是一种病理性的状态，要跟老花眼区分开，很多朋友以为得了老花，就是得了远视，其实不是，老花眼是正常的生理状态，无论你是什么样的屈光状态，不管你是近视也好，远视也好，散光也好，还是什么问题都没有，到了一定的年龄都会发生老花，但是对于远视患者来说，老花发生的时候，他看近会更加不清楚。其实人在刚出生的时候，婴幼儿的时候都是处于远视状态，大概有300度的远视，这个是生理性的远视，随着眼生长发育，眼轴慢慢发育变长，远视程度逐渐减小，在七八岁的时候，可以基本达到正视化的状态。远视的症状与眼睛的调节能力也有很大的关系，低度数的远视，年龄小的时候调节能力强，用眼要求也不高，低度数的远视就可以被代偿掉，症状不会表现出来；随着年龄增长，用眼需求增多，眼睛本身的调节力也逐渐减弱，代偿不过来，他就需要配戴眼镜来帮助他减轻看不清和视疲劳的症状。但是对于小朋友来说，如果医学验光后发现远视度数过高，超过了相应的远视度，就有可能会引起斜视和弱视，一定要尽早治疗。

儿童远视600度需要通过弱视训练和配戴眼镜等方法进行治疗。若儿童存在600度远视，眼球长度比同年龄儿童短，要通过各种办法刺激眼球发育。首先必须配戴远视眼镜，其次平时可多用眼，与近视用眼习惯相反，平时多进行近距离用眼。 注意关注600度远视儿童是否存在弱视，配戴眼镜后矫正视力能否达到正常。若存在弱视，不仅需配戴眼镜，还需进行弱视训练和治疗。随年龄增长，远视度数会逐渐降低，矫正视力逐渐上升，弱视可以逐渐治愈。

远视眼也是屈光不正的一种，远视眼往往是光线进到眼睛里边以后，不能聚焦在视网膜，聚焦在视网膜后导致远视眼，孩子3岁之前有100多度的远视，此时是正常的状态。孩子眼睛从出生到18岁，先是远视状态，眼睛是扁圆形，发育到正常，是正圆形，如果发育成长椭圆形就是近视。所以孩子在3岁左右，100度的远视正常，有远视储备。 现在我国近视眼的发病率特别高，如果孩子在3-4岁远视的储备非常好，长到成人时不易发生近视，或者发生近视度数也非常浅。如果孩子是生理性的远视，随年龄的增加，远视度数会减轻，逐渐消失。如果是病理性的远视，要在临床做散瞳验光，病理性远视，一定要预防弱视，所以要散瞳验光，判断远视能否用眼镜矫正。如果远视不能用眼镜矫正，根据年龄不同，如果诊断弱视，要早期诊断，早期治疗弱视，预防孩子弱视。

远视主要分为低度远视，中度远视和高度远视。低度远视往往不戴眼镜对眼部影响不太大，除非是有少数人可能出现眼睛容易疲劳、头痛、眼部酸涩等症状，才建议患者配戴框架眼镜；中度和高度的远视眼如果不戴眼镜，往往会影响到远视力和近视力两方面。因此在这一部分人群也根据个人调节力来决定是否戴眼镜。如有些孩子可能是高度远视，若从小不戴眼镜，可能会影响到视觉发育，形成弱视。有一部分孩子并没有症状，虽然可能是中度远视，也可以不用配戴框架眼镜。

又近视又远视这种情况其实不常见，正常情况下角膜类似于圆形，可能在垂直方向、水平方向屈光力都相似。但是也有特殊的人群，如眼部曾患某些疾病或天生角膜形态不是圆形，而是形成了椭圆形。可能在某个方向上面形成了远视，在另外一个垂直方向上又是近视，这种情况在医学上称为混合散光。混合散光的治疗主要以框架眼镜、隐形眼镜或成年以后屈光手术矫正为主。如果发现了这种情况，建议及时到专业医疗机构进行检查，确定这一部分散光来源于眼部哪一部分，针对性进行治疗。