近视

准备近视眼手术前，要提醒患者如果戴隐形眼镜最好先摘掉一星期；如果戴硬隐形眼镜，比如RGP镜片，最好摘3-4周；如果以前戴角膜塑形镜，也就是OK镜，建议摘掉3个月后再准备手术。手术前要进行术前检查，检查项目包括很多，如果想做近视眼手术，一定要有充足时间到眼科进行检查。在检查过程中，检查患者眼压、角膜厚度、晶体情况、眼底情况、散瞳度数、眼轴情况等，先通过全面检查才能保证良好手术效果。如果有全身疾病，或正在服用慢性病药物，检查过程中也要告知手术医生，让手术医生全面考虑全身情况和眼睛情况，再决定手术时间和手术方式。

术后休息时间，其实和患者接受手术方式有关。 目前常做手术方式有三种，表层切削手术，该手术过程中把角膜上皮层完全用激光切掉，再治疗近视，随手术过程，角膜上皮有修复过程，如果是这种手术方式，建议休息3-5天，3-5天基本眼睛刺激性较强，怕光、流泪也较厉害，视力恢复也较慢。 另外现在较多选择飞秒激光或全飞秒激光手术方式，视力恢复非常快，眼睛不适感、刺激症状轻，接受半飞秒和全飞秒激光切削患者基本第2天日常生活不受影响，比如就业迫切需查体通过，甚至第2天就可进行查体，可见视力恢复很快。

近视手术基本都是1次手术就可达到很好视力效果，但随手术量增多，有个别人也会出现各种问题。进行二次手术常见两类人群： 一类是做完手术后又出现低度近视，比如以前是800度近视，做完手术后最近发现有100度近视。 还有一类往往出现在虽手术后视力不错，但晚上开车时出现光晕等情况，称为视觉质量差。 上述两种人群需二次手术矫正，二次手术前最关注的是患者角膜厚度，如果角膜厚度足够，可考虑二次手术。 对于视觉质量不好，术前要反复检查可能引起原因，甚至把角膜地形图、角膜像差图等进行反复测量、反复分析。 首先发现问题，总是同样问题出现状况且每次检查重复性好，才能考虑二次手术。如果患者眼睛状况处在不稳定状态，暂时不适合进行二次手术。

戴眼镜并不会造成近视度数加深，眼镜越戴越深这句话并不科学。戴镜的方式需要根据近视患者的具体情况来指导。300度以上的近视，基本上需要全天戴镜。300度以下的低度近视，如果合并有间歇性的外斜视或者较大度数的外隐斜，也建议全天戴镜。300度以下的低度近视，如果没有斜视和弱视，也没有视疲劳的症状和视功能障碍，在坐姿正确的情况下能够很轻松地看清近处物体，也可以考虑不配戴眼镜。具体的眼镜配戴方式，需要在配镜后由验光师或者医生根据具体情况给予指导。

近视手术发展至今已经有30多年的历史，手术人数超过500万人，是非常有效、安全矫正近视和散光的手术方式，被全世界广泛认同，手术后的满意度达到95%以上。并不是所有人都适合做近视手术，近视手术目前分为角膜屈光手术和晶体屈光手术。角膜屈光手术是通过准分子激光，或者飞秒激光对角膜削平、塑形、矫正近视、散光的一种手术方式。 晶体屈光手术通过置换自身晶体，或者在自身晶体前放置一枚人工晶体矫正近视散光的度数，这些手术方式都有一套非常严格的术前检查，最大程度的增加手术的安全性，减少术中、术后的并发症。到底适合哪一种手术方式，手术医生会根据术前检查结果向患者交代，并且双方互相商量最终决定。

高度近视可以做手术，但是一般不叫激光手术，而叫屈光手术。屈光手术是指通过各种的手术方式，改变近视患者需要戴眼镜的状态，让近视的人不戴眼镜。其中最常用的方式是激光角膜手术，通过改变角膜的厚度以及状态，改变人的屈光度视觉状态，对于高度近视的患者也适用，这种方法也是高度近视的人摘掉眼镜最常用的方法。 但是一定要注意，尤其高度近视的患者想摘掉眼镜时，需要大量的测量以及规划手术方案。通过角膜厚度的测量，还有屈光度进行核算，还要进行眼压的检查、眼底检查，各种方面都能够达到手术的标准，才能够做屈光手术，同时要防止屈光手术之后出现的各种问题，所以一定要在手术之前做大量的准备工作。

临床上手术治疗近视眼的方法及其后遗症如下： 1、角膜屈光手术：主要是采用激光的方法，比如飞秒激光或者是准分子激光，都是冷光源，对角膜没有灼伤，对眼球内的各个结构更没有损伤的现象，所以术后的并发症很少。比较常见的后遗症就是眼睛会有不同程度的干涩、异物感，所以近视眼手术以后，常规的给患者进行人工泪液的点眼。还有一些比较少见的并发症，比如圆锥角膜、角膜感染，此类并发症比较严重，但发生率极低； 2、晶体屈光手术：年轻的患者会在晶体和瞳孔之间装入一枚薄薄的人工晶体。该手术是一个内眼手术，可能会引起眼内炎、高眼压，可能会干扰到自己的晶体，加速白内障的形成。所以人工晶体的屈光手术，还是需要比较有经验的医生进行操作。

ICL手术其实叫晶体植入手术，一般适合度数比较高，角膜比较薄，不能做角膜激光手术病人，可以选择晶体植入手术。晶体植入手术也是治疗近视方法，具体会不会近视分为两种： 1、如果做完手术以后频繁用眼或者用眼强度很高，有回退近视的风险，与手术无关，和用眼习惯有关； 2、ICL手术常用于度数比较高的高度近视或者超高度近视患者，这类患者可能会出现近视度数不断进展情况，每年度数可能还会再缓慢增长，做完手术以后依然有近视再进展的可能。 所以具体ICL手术后是否会近视，需要到医院进行正规咨询。

一般近视眼手术主要分为两大块，人眼角膜上做手术即平常所说激光手术，包括飞秒、半飞秒等激光手术，激光手术以后护理其实很简单，包括以下几个方面： 1、减少用眼强度； 2、尽量不吃辛辣刺激食物； 3、注意脏水不要进到眼睛里边，造成眼睛的感染。 还有一种近视眼手术叫晶体植入手术，需要在眼睛上做小切口放入晶体，即白内障手术，类似晶体植入手术，这类手术以后护理相对要求更高。因为如果出现眼睛感染，后果很严重。对于近视眼激光手术护理，建议大家减少用眼强度、注意用眼卫生，避免感染。

近视眼手术以后多久可以看手机，其实看手机是一方面，还需要看近距离用眼，多长时间可以近距离用眼。根据不同患者建议也不一样，一般建议患者在3个月之内减少用眼强度。度数越高，发生近视回退风险和几率会越高；近视度数越低，发生近视回退几率越低。 如果只有100-200度，一般术后用眼强度不超过术前，术前一天比如看2-3小时，术后看2-3小时一般不会回退。但是如果本身高度近视，比如700-800度，甚至1000度，做完手术以后建议大家3-6个月之内减少用眼强度，少看手机等电子产品，因为发生近视回退几率相对较高，具体时间每个人不同，要咨询检查医生。