近视

激光近视手术的价格总体来说从几千元，最贵的是25000元左右，主要是取决于以下： 1、设备，比如病患要做全飞秒的手术，病患选择飞秒激光机就非常贵，最贵的可以达到25000元左右； 2、病患配备手术的条件，比如在百级手术室做手术病患的安全性更高，百级手术室和万级手术室的装修差别就非常大，激光近视基本上是商业化的手术模式。一般来说手术的投入越大，收费肯定相对比较贵。 比如商业化的机构可能给病患打折等方式，原因有以下： 1、机器设备可能相对要便宜； 2、硬件装修设备可能相对便宜； 3、与操作者的手术技术也非常有关系。 所以病患要去权衡，不能单用价格解决近视手术、激光手术的问题。所以作为医生更主张病患是质量放在第一，价格放在第二。一般的情况都是非常商业化的模式，病患可以选在打折的季节或者促销部分活动，但是一定要选择的硬件设备非常好，做手术的医生也非常熟练，病患才能得到完美的保证。

近视眼手术以后眼压升高和普通不做手术眼压升高，实际上是眼部疾病问题导致的眼压高，有高眼压症，再一类排除高眼压症，就可能是青光眼，尤其像做近视眼的手术大概有两大类型： 1、激光手术可能是点激素以后引起的眼压增高，该类情况下把激素停止使用眼压就会正常。如果停止使用还不正常，就使用降眼压的药水，降眼压的药水有抑制房水产生、加快房水流通，根据情况选择不同的降眼压的眼药水。 一般做近视术后的高眼压，通常是继发于激素或是继发于病患心情紧张，观察继发的原因然后寻找发病原因； 2、可能是本身原发有青光眼，但做近视手术的时候用激素诱发出来，该类情况下要调查眼压升高以后对眼神经有没有损伤，眼压是持续性一天内增高还是24小时偶发有一次增高，需要跟病人做24小时的眼压监测，紧接着需要观察视野的范围内有没有神经损伤，视神经有没有受到高眼压的损伤。如果受到损伤，就一定要用降压药的处理，降压药处理不行就要用激光去降压，再不行可能就需要做手术。 高眼压是不是青光眼通过去医院就诊，医生明确诊断后确定是早期青光眼还是中期，还是疾病处于某一种时间，处理的方式不一样。近视术后的眼压增高，有可能不是本身近视手术造成的眼压增高，而是本身眼压就有高的可能性，要引起高度重视。

近视手术有两大类： 1、在角膜上做屈光手术，无论病患用激光、全飞秒、半飞秒、全激光的方法，都需在角膜上切除一部分，然后再形成矫正近视的透镜，切除以后就一定会产生相差，相差就要靠自身的晶体代偿。刚做完前几天、一周、两周出现模糊的现象非常正常，因为病患的代偿还不足够，一般做完以后有的3个月左右才觉得远近都清楚，代偿机制完全形成，这是正常情况。异常情况是指如果做完以后病患觉得特别模糊，病患可能出现发炎、感染、水肿、伤口里残留异物等，都是可能存在。所以一旦出现模糊，病患一定要到医生复查，观察是属于正常现象还是不正常现象； 2、眼内晶体植入术或者叫ICL手术，上述手术做完以后，早期通常会有部分眼压偏高，早期会出现水肿，可能病患出现模糊正常，但是病患都要观察是否是发炎、晶体不正、度数不好等原因，需要调查； 3、生理性近视矫正，基本做完病患第二天跟正常人生活一样，不需要代偿的过程，就相当于病患戴隐形眼镜，基本病患不存在模糊的阶段，所以病患想最早期恢复视力，目前生理性的近视矫正是最佳的选择。

近视眼手术后的反弹大概分两种类型： 1、病患本身的近视加重，也就是做完近视手术复发近视，这是本身疾病的一种发展，称为发展性的近视或者叫恶性近视、病理性近视，该类型就是病人自身的问题； 2、角膜的屈光手术，病患的度数偏高的时候，通常都会有回退，因为一旦把角膜消除，眼球里边的压力固定，病患削薄的角膜自然就会长一点或者叫做膨隆一点，病患的眼球就会再生长一部分。上述情况是属于手术本身的一种并发症，在角膜上做屈光手术，目前回退率非常高，比如5年、10年以后，500度、600度以上的基本上百分之百得回退。 在临床上推荐病患是高度近视，有600度以上就叫高度近视，如果病患的眼球本身是容易生长，那不论病患是高度、低度，建议选择就是不破坏角膜的一种术式，比如生理性近视矫正手术，就不会回退了。不改变病患的眼球结构，给病患的隐形眼镜的度数是固定的，不存在回退，病患本身自己的近视在发展，目前没有一种方法是可以治疗近视，只能矫正病患的现有状况，比如做激光造成的现象，可以通过生理性矫正，在病患现在的情况下给病患做隐形眼镜的植入也可以。 所以一般的不太主张病患去做二次激光，因为二次激光那个角膜切得太薄，对病患的未来年龄增长以后的视功能恢复会不太好，所以回退也没有关系，同样有办法给病患处理，病患就及时到医院检查就可以。

近视眼手术以后眼睛干涩，在过去比较早期的角膜激光手术发生率非常高，也就是把角膜的表层去除，或者是作为切瓣的时候差不多要切360度的瓣，神经末梢切断后继发干眼症，病患发生干涩的几率非常高。早期的近视手术通常病患都要点人工泪液，人工泪液需要长期点，因为干眼一般继发以后很难恢复，这就是在过去近视手术没有普及的原因。 现在随着设备的提高切除的角膜神经越来越少，范围越来越小，越来越微创，发生干涩、干眼的现象已经越来越少。如果出现干眼的症状，一定是首先用不带防腐剂的人工泪液，可以长期使用。带防腐剂的人工泪液，病患只能短期使用，病患一定要找医生选择不带防腐剂的人工泪液。干眼症状原因如以下： 1、手术本身造成的干眼，这一类是病患自己本身有干眼症又特别想摘眼镜，病患尽量不要选择角膜激光的手术，因为角膜激光手术或多或少都会带来干眼症的症状，病患就可以选择生理性的近视矫正手术，相当于把隐形眼镜为病患贴到眼睛里，创口只有一点几毫米，而且不处理角膜，所以不针对病患的干眼症状，不管病患有没有干眼症都可以做； 2、手术不会给病患带来干眼症，所以如果病患本身有干眼症或者有干燥或者角膜不好，建议病患最好选生理性的矫正近视的手术，否则病患干眼的症状会越来越重，一定要选不带防腐剂的人工泪液。

角膜的厚度一般是在550μm左右，正常值的范围一般是在500-600μm之间。我们都知道角膜是中央薄、边缘厚。角膜的厚度我们多应用在什么地方。因为现在做近视眼屈光手术的人比较多，我们会考虑如果角膜过薄的话，在做角膜屈光手术方面是有风险的。 还有一方面的应用是在青光眼的患者上面，因为有些患者眼压高，但是他的角膜厚度比正常人要厚，比如说大于600μm，这样的话他的眼压正常值就跟正常人的眼压正常值是不一样的，这都是角膜厚度应用的范围。

ICL手术是有晶状体眼人工晶状体植入术，一般是对于度数偏高或者角膜过薄的患者更加适用。手术非常安全，植入到眼内不会有任何感觉，所以不会影响运动。 但是做ICL手术的患者，很多存在高度近视，而高度近视本身会存在眼部疾病风险，所以像过山车等极限运动应尽量避免进行，不是因为植入手术而避免运动，而是因为高度近视要避免进行特别剧烈的运动。现在有好多中低度屈光不正的患者也会主动选择该种手术，因为不会把角膜变薄，放进去的晶体出现特殊情况时可以取出，因此是可逆手术，所以也受到不少患者的青睐。

ICL手术现在是非常成熟的手术，而且效果非常好。患者如果感觉到做完手术出现视力下降，建议及时到医院去复查，因为导致眼睛视力下降原因有很多，不一定是手术的问题。眼睛从角膜到晶状体、玻璃体、视网膜会有很多疾病的发生，哪个地方出现问题都会引起视力下降。 而且做ICL手术患者很多都是高度、超高度近视的患者，如果眼内，像视网膜出现问题，可能会出现视力下降，不能够通过简单戴眼镜或者点眼药水提高视力，需要到医院做进一步检查。 所以，假如患者觉得视力出现下降，一定也不要紧张，及时到医院检查。

近视眼手术只是把目前的度数去除，不会阻止近视的发展。因此不是近视反弹，而是近视的度数又出现增长。例如现在戴着一副合适的眼镜，如果不合理用眼，眼镜以后不一定会一直合适。 做近视眼手术也是同样的道理，只是根据现在情况做一副的合适眼镜。所以做完手术以后，对于年龄较小、度数偏高的患者医生都会格外交代，一定在术后避免用眼疲劳、避免过度用眼，防止近视的再发展。

建议在近视情况稳定时进行手术，如果做手术的时候近视还在发展，做手术只能把当时度数去除，术后可能会发生小幅度的近视再增长。如果角膜条件合适，可以再做加强术。 角膜屈光手术安全性、预测性和效果非常好。选择在合适时间，度数相对稳定时间进行，绝大多数患者术后效果一直会保持的非常好。如果术前度数非常高，做完手术以后，假设发生小度近视，如100度，患者觉得不影响生活或者只是夜间受到影响，又不想再做二次加强手术，也可以选择佩戴眼镜。