近视

临床上经常遇到病人会问除了健身、游泳或者是跑步干其他事情，做完近视手术能不能参加，肯定是可以。目前的近视手术，无论病患是从角膜去做激光手术，还是做眼内的晶体植入手术，或者生理性矫正手术，对病患的生活不影响，对健身也不影响。 因为做角膜的激光手术，只是在病患的黑眼珠即角膜上为病患去除透镜，病患的原来结构还是恢复到比较好状态，所以病患做运动不影响。生理性的矫正近视手术，只是相当于戴了个隐形眼镜，所以病患完全跟正常人的活动一样。但是需要提醒有近视眼的病人，尤其是高度近视患者做运动就一定要注意，因为健身的方式有很多种，比如游泳、潜水，病患要是高度近视肯定不要去潜水和跳水，潜水和跳水容易造成病患的视网膜的脱离、视网膜的变性，会造成病患很大的并发症，跟病患做近视手术本身没有关系。如果病患是轻度近视，病患就跟正常人的活动一样，不受影响。如果是中度近视，病患就要注意每年要到眼科的专科去检查病患的眼球，有没有每年变长，病患的视网膜有没有变薄、有没有变性、有没有造成视网膜脱离并发症等危险。 部分运动需要病患避免，比如潜水、高空的跳、跳伞等，病患绝对要避免，所以总体来说一般的健身、跑步、运动等绝对可以。

近视眼手术以后眼睛干涩，在过去比较早期的角膜激光手术发生率非常高，也就是把角膜的表层去除，或者是作为切瓣的时候差不多要切360度的瓣，神经末梢切断后继发干眼症，病患发生干涩的几率非常高。早期的近视手术通常病患都要点人工泪液，人工泪液需要长期点，因为干眼一般继发以后很难恢复，这就是在过去近视手术没有普及的原因。 现在随着设备的提高切除的角膜神经越来越少，范围越来越小，越来越微创，发生干涩、干眼的现象已经越来越少。如果出现干眼的症状，一定是首先用不带防腐剂的人工泪液，可以长期使用。带防腐剂的人工泪液，病患只能短期使用，病患一定要找医生选择不带防腐剂的人工泪液。干眼症状原因如以下： 1、手术本身造成的干眼，这一类是病患自己本身有干眼症又特别想摘眼镜，病患尽量不要选择角膜激光的手术，因为角膜激光手术或多或少都会带来干眼症的症状，病患就可以选择生理性的近视矫正手术，相当于把隐形眼镜为病患贴到眼睛里，创口只有一点几毫米，而且不处理角膜，所以不针对病患的干眼症状，不管病患有没有干眼症都可以做； 2、手术不会给病患带来干眼症，所以如果病患本身有干眼症或者有干燥或者角膜不好，建议病患最好选生理性的矫正近视的手术，否则病患干眼的症状会越来越重，一定要选不带防腐剂的人工泪液。

角膜的厚度一般是在550μm左右，正常值的范围一般是在500-600μm之间。我们都知道角膜是中央薄、边缘厚。角膜的厚度我们多应用在什么地方。因为现在做近视眼屈光手术的人比较多，我们会考虑如果角膜过薄的话，在做角膜屈光手术方面是有风险的。 还有一方面的应用是在青光眼的患者上面，因为有些患者眼压高，但是他的角膜厚度比正常人要厚，比如说大于600μm，这样的话他的眼压正常值就跟正常人的眼压正常值是不一样的，这都是角膜厚度应用的范围。

ICL手术是有晶状体眼人工晶状体植入术，一般是对于度数偏高或者角膜过薄的患者更加适用。手术非常安全，植入到眼内不会有任何感觉，所以不会影响运动。 但是做ICL手术的患者，很多存在高度近视，而高度近视本身会存在眼部疾病风险，所以像过山车等极限运动应尽量避免进行，不是因为植入手术而避免运动，而是因为高度近视要避免进行特别剧烈的运动。现在有好多中低度屈光不正的患者也会主动选择该种手术，因为不会把角膜变薄，放进去的晶体出现特殊情况时可以取出，因此是可逆手术，所以也受到不少患者的青睐。

ICL手术现在是非常成熟的手术，而且效果非常好。患者如果感觉到做完手术出现视力下降，建议及时到医院去复查，因为导致眼睛视力下降原因有很多，不一定是手术的问题。眼睛从角膜到晶状体、玻璃体、视网膜会有很多疾病的发生，哪个地方出现问题都会引起视力下降。 而且做ICL手术患者很多都是高度、超高度近视的患者，如果眼内，像视网膜出现问题，可能会出现视力下降，不能够通过简单戴眼镜或者点眼药水提高视力，需要到医院做进一步检查。 所以，假如患者觉得视力出现下降，一定也不要紧张，及时到医院检查。

近视眼手术只是把目前的度数去除，不会阻止近视的发展。因此不是近视反弹，而是近视的度数又出现增长。例如现在戴着一副合适的眼镜，如果不合理用眼，眼镜以后不一定会一直合适。 做近视眼手术也是同样的道理，只是根据现在情况做一副的合适眼镜。所以做完手术以后，对于年龄较小、度数偏高的患者医生都会格外交代，一定在术后避免用眼疲劳、避免过度用眼，防止近视的再发展。

建议在近视情况稳定时进行手术，如果做手术的时候近视还在发展，做手术只能把当时度数去除，术后可能会发生小幅度的近视再增长。如果角膜条件合适，可以再做加强术。 角膜屈光手术安全性、预测性和效果非常好。选择在合适时间，度数相对稳定时间进行，绝大多数患者术后效果一直会保持的非常好。如果术前度数非常高，做完手术以后，假设发生小度近视，如100度，患者觉得不影响生活或者只是夜间受到影响，又不想再做二次加强手术，也可以选择佩戴眼镜。

经常有患者会有疑问，做近视眼手术是否存在危害，会不会导致失明。实际上对于现在的医疗技术而言，手术非常安全，安全性问题需要由医生考虑。在做手术之前会做系统检查，符合条件才能做手术，绝对不会出现条件不合适，医生硬让做手术的情况。 角膜屈光手术只是把眼睛的角膜磨成一副合适的眼镜，不会对眼睛的其它部位造成干扰。例如年纪大了以后会有白内障、青光眼或者视网膜疾病风险，与角膜手术都没有关系。而且做完手术以后，也不会影响到后期眼部疾病治疗，所以不用担心手术的安全性。

ICL手术是内眼手术，只要是手术都会存在风险，例如角膜屈光手术，在角膜上进行，手术植入到眼内去，像照相机一样，动到照相机内部。因为ICL手术也做了很多年，而且最新的晶体是中央带孔型，所以像过去提到的白内障、青光眼的风险现在越来越低。但是只要是进行手术，还是需要进行很好的保护，避免接触到眼睛。如果是进行带散光的ICL手术，患者还要避免过度揉眼睛，以避免晶体偏位。 因为做ICL患者很多都是存在高度近视或超高度近视，因此会非常容易出现眼内疾病，如视网膜变性、黄斑问题，所以需要做完手术以后定期到医院复查，以避免眼内疾病风险。

近视术后因眼睛受刺激出现轻微流泪，通常不会对眼角膜、结膜以及对手术恢复有不良影响。但大哭或哭泣时间较长，泪腺分泌大量泪液，泪液存在特殊细胞因子，可能会对伤口造成刺激作用。同时伤口未完全愈合前，泪液可以通过伤口进入角膜层间，引起异常层间反应，同时还会造成眼睛疲劳、不适感。 建议患者手术后需要保持心情愉悦，避免过度激动、哭泣，保证营养均衡，保持眼部清洁卫生，保证良好手术效果。