近视

8岁孩子眼睛近视是否需要配戴眼镜，应根据近视类型、近视度数进行判断，常见分析如下：一、假性近视：假性近视正常应该叫做调节性近视或调节痉挛，当验光之前使用睫状肌麻痹药物以后，近视度数消失，属于假性近视，假性近视的孩子不需要配戴眼镜。二、真性近视：如果使用睫状肌药物以后，近视度数仍然存在，称为真性近视。目前没有任何方法可以把真性近视度数消除，无论是滴眼药水、吃药、按摩、针灸或使用仪器。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右。1、通常建议≥100度的近视度数需要配戴眼镜，且无论看远、看近都要一直配戴。如果近视不到100度，但裸眼视力较差，比如只有0.5、0.6，有相关的近视症状，比如眯眼看东西，度数虽然很小，但也需要配戴眼镜，且无论看远、看近建议一直配戴；2、对于100度以内的近视，如果孩子视力较好，没有歪头、眯眼、看东西很近的近视症状，暂时可以不用配戴眼镜，半年以后观察再次判断。经过研究，多数人适合长期配戴眼镜，只有少部分人群经过检查以后，适合看近处时配戴眼镜减轻度数，或者是一直摘戴的配戴方式。

小学生近视应检查是真性近视，还是假性近视，根据近视类型的不同，常见矫正方法有以下几种：1、假性近视：此时可能不需要矫正，经过标准的散瞳验光程序以后，使用睫状肌麻痹药物后，近视可能会消失，甚至恢复正常。平时只要注意科学用眼，避免长期近距离、高强度用眼，以及足够的户外活动，预防近视即可；2、真性近视：如果小学生经过标准的散瞳验光程序，仍然存在近视，称为真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右，多数人才能稳定。对18岁以下的人群，除矫正外，更多考虑控制近视度数的增长。真性近视矫正的方法较多，比如戴框架眼镜、隐形眼镜，其中有软性隐形眼镜、硬性隐形眼镜。有些方法只能起到矫正的效果，有些方法可以起到控制的效果，比如平时普通的单焦框架眼镜，只能起到矫正的效果，但对于度数的控制效果并不理想。目前控制近视度数比较理想的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据小学生年龄、近视的度数，以及对每种方法所能接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合个人的控制方法。

10岁女孩年龄应该处于轻度的远视状态，检查结果近视500度，度数较高，为不正常的情况，应确定近视500度的结果是否准确可靠，比如是否经过规范的散瞳验光程序，主要分析如下：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到的近视结果，结果可能不可靠，可能是假性近视。当使用睫状肌麻痹药物或散瞳药物以后，近视度数大部分消失，通常是假性近视，不需要其他治疗，平时注意用眼卫生，科学用眼，减少近距离、高强度用眼，足够的户外活动即可；2、真性近视：如果近视500度已经进行了标准的验光程序，使用睫状肌麻痹药以后得到的结果，通常是真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右，多数人才能停止增长。成年以后如果出现高度近视，发生眼底并发症的几率会极大增加，因此10岁女孩已经近视500度较为严重，应及时控制近视度数增长。普通的框架眼镜可能只能矫正视力，但对于近视度数的控制效果并不理想。目前比较推荐的有效方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜，家长应根据近视的年龄、近视的度数，以及个人的接受程度、家庭条件综合考虑，选择适合的近视防控方案。

10岁应该处于轻度的远视状态，检查发现近视300度为不正常的视力，应确定近视300度的结果是否准确可靠，需要判断是否经过规范的散瞳验光程序，具体情况如下：1、如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到的结果，近视300度可能是假性近视。假性近视正规应该叫做调节性近视或调节痉挛，当使用睫状肌麻痹药物，即散瞳药物以后，近视300度可能是完全消失或大部分消失，一般不需要过多治疗和处理，只要平时注意科学用眼和足够的户外活动，进行近视预防即可；2、如果近视300度已经经过了标准的散瞳验光程序，也使用睫状肌麻痹药物，仍有近视300度，通常属于真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，通常持续到18岁左右，多数人才能稳定。在18岁以前，除矫正视力，比如常用的单焦框架眼镜以外，还要控制近视度数增长。成年以后如果近视度数得不到控制，发展为高度近视，眼底疾病出现的几率会增加，可能危害视力。目前比较推荐的控制近视度数比较有效的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合每个人的近视防控方案。

13岁出现近视的恢复方法，应根据真性近视还是假性近视进行选择，主要分析如下：1、假性近视：正规叫做调节性近视或调节痉挛，使用睫状肌麻痹药物以后，近视度数可能完全消失或大部分消失，通常可以恢复视力；2、真性近视：如果使用睫状肌麻痹药物以后，仍然存在近视度数，叫做真性近视。即使度数较低，但无论使用药物，还是按摩、针灸或仪器，目前也没有办法使真性近视50度恢复到正常状态。真性近视只能矫正而不能治疗，目前使用的框架眼镜、隐形眼镜，以及成年以后的激光手术或人工晶体植入术，都只是矫正真性近视的方法。对于18岁以下的人群，主要目的除矫正近视以外，还要控制近视度数增长。目前比较有效的控制方法是角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等，应根据每个人的年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合个人的近视防控方案。

飞秒激光治疗属于手术，手术的主角是近视眼患者和主刀医生，患者和医生之间需要相互的密切配合才能完成完美的手术。近视手术在我国已经有20多年的发展历程，技术和设备不断发展、完善，临床医生的经验日益丰富。近视手术尤其是飞秒激光近视手术已是非常成熟安全的手术。在过去的10多年间，全球已实施超过150万例飞秒手术，其中一半来自中国，占比已经超过全球激光视力矫正手术的10%。到目前为止，全球70多个国家已经有超过1700位医生在实行飞秒激光手术。2018年的10月5日，全飞秒SMILE手术获得了美国FDA、PMA认证，用于激光治疗，同时也允许SMILE手术制作更小的微创切口。 全飞秒激光SMILE手术的最大优势就是在于微创，除了切口微小，仅有2mm外，其超强脉冲激光使得手术的过程更加轻柔、准确。因此手术的安全性大大提升。其手术的准确性、安全性和舒适性让其成为众多近视患者纠正视力的首选。全面细致的术前检查，严格筛选手术的适应症、禁忌症，严格把握手术的适应症范围，使激光手术并发症降低到了非常低的水平。

虽然眼睛的屈光功能是由角膜、房水、晶状体、玻璃体以及各个屈光界面所组成的精细并且复杂的屈光单元，但绝大部分的屈光力是由角膜来完成的。角膜的屈光力的范围通常是在40D-45D之间，而晶状体的屈光力只有17 D，不到角膜屈光力的1/2。角膜屈光手术是通过改变角膜的屈光力来纠正眼睛的成像能力，来达到矫正视力的目的。 眼球不仅由角膜、晶状体组成，还由玻璃体、视网膜等组织组成，即眼睛是由角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜等组成的精细、复杂的屈光系统，任何组织发生病变都会造成视力的损害。每个人的视力是有差异的，往往是因为眼球屈光系统整体存在的差异，仅仅调整角膜的屈光度难以调整整个眼球的屈光状态。而且眼睛仅仅是视觉的一部分，大脑的视觉中枢作用更是不能忽视。 因此激光近视手术能够帮助患者达到术前的矫正视力，而不能奢求每个人都有1.5的视力。

飞秒激光手术后的注意事项有： 1、术后用药：术后的眼药水有防止角膜感染、防止屈光回退，以及补充泪液的作用，常用的眼药水有抗感染作用的泰利必妥眼药水和托百士眼药水。嘱咐患者1天4次，连用1个月后停药，含激素类的眼药水有艾氟龙眼液，从第1周每天点4次，每周递减，然后根据患者的裸眼视力、验光及眼睛的具体情况来调整具体的用药方法； 2、术后早期看近物时容易模糊疲劳，嘱咐患者要注意休息； 3、要避免吃刺激性的食物，戒烟戒酒，避免接触刺激性的气体和尘埃，以免加重眼部的不适； 4、术后2周内洗头和洗脸时要避免将污水进入眼内，不要直接揉眼睛； 5、术后1个月尽量配戴太阳镜，不要游泳，不要做眼部的化妆及美容，避免异物进入眼内，注意用眼卫生，避免长时间的近距离用眼的工作，避免长时间的阅读、看电视、手机、电脑等，以免引起视力的疲劳，影响手术效果； 6、术后3个月内要避免外力碰撞术眼，以免对眼睛造成压力； 7、术后6个月内尽量避免长时间的夜间开车，1年内要合理用眼。

近年来飞秒激光技术在屈光手术领域已经得到了广泛的应用，逐步取代了微型板层刀、机械刀制作的角膜瓣，角膜屈光手术日趋达到了全激光矫治屈光不正的阶段，并且进一步向微创，甚至无创方向发展。 目前角膜屈光手术领域矫正屈光不正的主流近视眼飞秒手术的方法主要是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，即SMILE手术和飞秒激光辅助的LASIK手术。 飞秒激光辅助的LASIK手术取代了板层刀制作角膜瓣，飞秒激光聚焦在角膜特定的深度，在角膜基质层进行激光照射后，产生连续的气泡，气泡相互融合形成分离的界面，达到制作角膜瓣的目的，然后再利用准分子激光对层间角膜基质进行切削，对角膜组织的损伤大大降低，提高了手术的安全性。同时术中使用的负压锥镜与角膜接触时负压比较低，吸引紧密，降低了机械刀制瓣的碎瓣和纽扣瓣等并发症发生的可能性。 而全飞秒激光SMILE手术是以很低的能量，很高的发射频率，通过螺旋扫描的形式在角膜内制作微小的组织透镜，然后再制作2-4mm的小切口，将该微透镜取出。SMILE手术在理念和术式上避免了制作开放的角膜瓣，规避了既往角膜瓣相关的并发症产生的隐患，同时个性化的角膜瓣的设计制作使角膜上皮下基底神经丛得以保留，具有小切口、神经损伤小、眼表功能恢复快、舒适度佳的特点。

2018年10月2日下午，诺贝尔奖委员会宣布，诺贝尔物理学奖将一半授予法国物理学家热拉尔·穆鲁和加拿大物理学家唐娜·斯特里克兰，另一半授予今年已96岁的美国物理学家阿瑟·阿什金。因为其发明产生的高强度超短光学脉冲的方法而获得了诺贝尔物理学奖。该技术可以让脉冲短到了飞秒量级。 飞秒是时间单位，等于千万亿分之一秒，即该放大的技术优势在于创造更快、更高强度的脉冲激光，其准确聚焦在透明或半透明组织结构的内部，而不被周围组织所吸收，对周围组织无明显的副作用。而飞秒激光聚焦在角膜特定的深度，角膜基质层进行激光照射后产生连续气泡，气泡相互融合而形成了分离界面，达到制作扫描形成光学透镜的目的。并将透镜从飞秒激光制作的角膜周边的小切口中取出来。微透镜的取出改变了角膜的形状，重塑了角膜的弯曲度，使角膜前表面的中央变平，可以得到配戴凹透镜，即戴近视眼镜的效果，让外界的光线能够准确地聚焦在视网膜上，从而获得想要的矫正度数。