近视

孩子11岁近视500度，常见的处理措施有以下几种：1、配戴角膜塑形镜：如果情况允许的情况下，建议及早配戴角膜塑形镜，但应注意部分要求，如要求孩子卫生习惯好、睡眠时间能达到6-8个小时，以及眼科的常规检查，例如干眼症检查、角膜曲率检查等，符合角膜配戴的要求。角膜塑形镜通常是通过减少远视性离焦，来避免眼轴变长；2、低浓度阿托品：通过阿托品的使用，增加巩膜硬度，来阻止眼轴变长；3、增加户外活动：每天户外活动2小时可以有效预防近视，虽然对已经发生近视的孩子，户外活动对近视的控制程度降低，但依旧建议通过户外活动，来使眼睛得到局部放松。另外通过光照，使多巴胺释放，同样可以增加巩膜硬度，以避免近视的发生。因此，对于11岁的孩子500多近视，建议积极采取上述的控制方法，如果仅通过配戴普通眼镜，作用相对比较有限。

度数一般到18岁才稳定，9-18岁还有将近10年的时间，如果一年涨100度，10年是1000度，再加上原来的400度，则是1400度。但是孩子近视的高峰期在8-14岁，这段时间随着孩子的身高快速增长，近视也快速增长，而到15岁以后，其身体相对已经到平台期，增长速度可能会相对减慢。但是一般近视发展的度数18-20岁才相对稳定，这段时期孩子的度数会逐渐增加。目前9岁的孩子近视400度，如果是任其自然发展，成人以后，上千度近视的可能性较大。因此，要采取方法阻止或减慢近视发展的加速度，可以通过角膜塑形镜的方法，或者离焦软镜的方法，使近视度数降低。9岁孩子本来应该有将近正100度的远视储备，但是现在已经是负的400度，已经进入高度近视的边缘。如果成年以后，能控制到600度以内，则相当理想。因此一定要及时采取防控的方法，使近视发展的加速度降低，尽量避免高度近视的发生。

3岁宝宝看手机多久会出现近视，并没有固定时间。3岁宝宝是否会出现近视，或未来是否出现近视，影响因素较多，与先天性因素、遗传性因素和未来用眼习惯密切相关。如果父母高度近视，宝宝存在近视或未来出现近视可能性较高。需注意减少近距离用眼，减少易产生近视的因素，脱离易产生近视的环境，应多进行户外活动，预防近视。部分宝宝虽避免上述因素，但由于遗传影响，不可避免出现近视。如果父母不存在高度近视，宝宝先天条件较好，生理性远视度数较高，未来出现近视的可能性较少，此时多看手机，可能也不会近视。宝宝是否存在近视，受综合因素影响，但总体上，3岁宝宝年龄较小，应减少看电子产品如手机的时间。建议每次观看不超过20分钟。不只是电子产品，如果长时间在屋里近距离视物，如看书、绘本，或长时间玩细小玩具，也会引起近视。3岁宝宝需增加户外活动，每天坚持2个小时以上，要在有阳光的情况下进行户外活动，多晒太阳，能降低近视发生的概率。

防止孩子近视的度数继续加深，现在主张综合性防控，其最有较有效的办法是多进行户外活动，建议每天进行2-3小时。另外根据具体情况不同，做不同的近视防控，具体情况如下：1、角膜硬性接触镜：先天性、病理性的近视，较难遏制其度数的加深，目前可应用RGP(角膜硬性接触镜、隐形眼镜)可以防止一部分。由于较小的孩子不能配OK镜(角膜塑形镜)，采用RGP不仅能防控一部分近视的加重，也可以提高戴镜后的视力，对弱视的治疗也有帮助；2、后巩膜加固术：目前对于先天性、病理性近视也有后巩膜加固术，比如4岁孩子1300度、1500度，或者2岁孩子1100度、眼轴超过25mm，建议进行后巩膜加固。在眼球后面垫物质、材料，让眼球加固巩膜，使眼球往后延展性增加减慢；3、阿托品：部分8岁以下的儿童，除户外活动之外，还可以使用低浓度阿托品，低浓度阿托品的长期使用，可以缓解近视加重的度数；4、其它：孩子到8岁以上会采取OK镜，如果度数超过600度，散光超过200度、250度，可以配RGP，也可以缓解近视加重过快。8岁以下的孩子不愿配隐形眼镜，可以配离焦镜片。现在市场上有较多各种原理的离焦眼眶镜片，其佩戴条件是没有外斜视的情况下使用。

近视手术后滴的眼药水，主要包括以下几大类：1、防感染的眼药水，一般是抗生素类眼药水，如妥布霉素眼药水、左氧氟沙星眼药水等；2、抗炎眼药水如激素类药水，包括氟米龙、妥布霉素地塞米松眼药水等 ，能起到抗炎作用；3、修复角膜损伤的眼药水如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼药水，能修复角膜损伤，促进愈合；4、还有人工泪液，因术后部分患者可能出现干眼表现，此时可用人工泪液缓解眼部干涩、刺痛等症状；5、有时用激素类眼药水后，可能导致眼压升高，此时还需用降眼压的眼药水，防止发生眼部并发症，从而损坏视功能。总之，近视手术后需定期复查，按照医嘱要求，用适合的眼药水。还要注意近视手术有严格适应证和禁忌证，不是每个患者都适合进行。所以在做手术前，应到医院做全面检查，判断患者是否适合做近视手术。如果适合，再做近视手术，不要勉强做，否则会引起严重并发症，对视功能会造成损伤。

2岁的宝宝由于年龄较小，表述能力较为有限，自测通常不能准确的判断是否真正的存在近视。由于宝宝年龄小，没有用眼的需求，因此在家轻中度的视力下降，可以没有任何的表现，与正常的宝宝相同。如果有严重的视力下降，像高度近视的状态，生活当中也会受到一定的影响，比如看东西离的距离较近，或者是大运动发育受到影响，以及由于看不清路，导致走路经常容易摔跤的情况，也有可能提示存在比较严重的视力下降。如果需要准确的判断，建议在医院进行检查，包括屈光度的检查，还可以进行视力评估的检查，准确的判断是否真正的存在近视。如果在医院检查存在近视，是否需要矫正，要根据近视的程度以及对视力的影响进行判断，如果存在近视，轻中度的近视对视力发育没有影响，不会造成弱视，也可以由于年龄小，暂时不进行矫正，不为其配戴眼镜。但如果在检查之后，发现近视度数较高，属于高度近视，甚至对视力的发育造成影响，造成弱视或者斜视等情况，要配戴眼镜进行视力矫正，还需要定期复查，观察视力的变化情况。如果未来有需要，要更多的训练、药物进行治疗。

孩子老揉眼睛，可能提示有近视，还可能是过敏、干眼症等。孩子老揉眼睛较为常见，通常是以下原因引起：1、在春秋季有过敏现象，孩子眼睛痒，便会揉眼睛，因为当孩子出现眼睛不适，只有通过揉，眼睛才能较舒服；2、目前孩子们看电子产品较多，用手机、iPad上网课为常见生活情景，过度用眼后，眼睛表面会出现干涩不适甚至发痒、刺痛，也会使孩子揉眼睛；3、早期近视时，部分孩子也会揉眼睛，但更为常见的表现是孩子会眯起眼睛视物。此时需警惕孩子是否有早期近视，需带孩子到眼科做初步视力检查，判断视力是否异常。如果有异常，通过散瞳验光，确定是否为真性近视及真性近视度数，指导配眼镜度数。如果是真性近视，应带孩子多到户外活动，尤其是白天光线明亮下。还应减少电子产品的使用，纠正写作业时的坐姿，预防及延缓近视进展。

近视手术患者3个月时进行复查，是要保证术后视力稳定。由于患者术后可能会有各种各样的情况，如眼压、屈光度变化或干眼等，因此要充分了解工作时间眼部变化的情况，要积极根据情况做调整。近视手术3个月后，全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等激光类手术，一般稳定性较好。部分近视患者可能做完手术后感觉较好，没有认真滴眼药水，自觉可以不用检查，但表层类手术如TPRK、Smart、Lasek或PRK等特殊类型的手术，应进行复查。表层手术是特殊类型的角膜激光类手术，在半年甚至1年内，患者可能发生角膜增生、混浊。如果不认真用药或一直用药，因较多药物是激素类，不认真复查，可能发生较罕见的青光眼而不自知。从术后安全、用药安全的角度考虑，患者术后3个月要认真复查。对于晶体类手术，建议患者每年认真复查，建议在术后3个月、6个月、9个月和1年时认真复查。

5岁小孩如果视力0.5，不一定是近视，5岁小孩标准视力应该达到1.0，如果测出视力是0.5，常见是屈光不正，屈光不正包括近视、远视和散光，此时要根据之前的视力进行判断。如果之前查视力没有问题，后来视力0.5，可能是近视，近视眼是指眼球拉长，如果之前眼球正常，之后眼球拉长，此时近视的可能性较大。0.5的视力相当于150度左右，5岁小孩视力0.5也可能是远视或散光，远视是眼睛长的短，与近视正好相反。散光是眼睛长得扁，为椭圆形，导致横向上可以看得见，纵向上看不清楚的状态，此时患者可以到眼科做屈光度检查判断具体情况。

近视度数和视力是两个截然不同的检查指标，通过不同检查获得。因每个患者肌肉张力和紧张度不同，因此度数和视力没有固定换算关系，验光度数和视力是两个截然不同的检查。如果视力低于1.0，一般认为是异常视力，但是否有近视，还需通过验光判断。而视力检查和验光是两个不同的检查，度数和视力间的情况，每个患者都有所差异。近视500度是验光师通过视网膜检影和插片得出的结果，患者戴镜框后，验光师会给患者插不同度数的镜片，通过最后验光的结果，获得验光度数。而视力检查是通过视力表进行的检查，视力表距离要求是5米，左右眼分别进行检查，从第一行逐渐向下辨认，辨认到看不清一行的上一行为止，再记录视力。患者近视500度时，对应的视力可能较差，但是度数和视力间没有等量换算关系，此时对应的视力可能是0.1、0.2或0.3。