近视

近视手术通常分为角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术，主要区别是手术方式不同，具体的手术方式选择，建议到医院做全面检查后，再由医生决定，才能起到对症、适合的效果，主要类型及区别如下：一、手术类型：1、角膜屈光手术：可以分成非激光和激光手术，非激光手术主要有放射状角膜切开术、角膜基质环植入术、散光角膜切开术等，激光类主要是指准分子激光手术和飞秒激光手术；2、眼内屈光手术：是指晶状体手术，如白内障摘除人工晶体植入、透明晶体摘除加上人工晶体植入，以及有晶体眼人工晶体植入手术；3、巩膜屈光手术：通常是指后巩膜降压术。二、手术区别：1、角膜屈光手术：是在角膜进行的手术，由于又分成准分子手术和飞秒激光手术，因此有时需要做角膜瓣，有时是在角膜内用微切口做角膜透镜，而后从微切口中将其取出。角膜手术通常矫正近视度数低于1200度，散光、远视度数低于600度；2、晶状体手术：主要是在发生白内障时将晶体摘除，再植入囊袋内人工晶体，或在高度近视时，将透明晶体摘除，再植入人工晶体。而有晶体眼人工晶体植入手术，适合度数较高特别是无法做激光角膜手术的患者，最高可以矫正到2000-3000度；3、后巩膜加压术：主要适合病理性近视，以及近视进展较快的部分患者。

对于小孩近视眼，无法治愈。小孩眼睛的屈光系统发育是逐渐发展的过程，随着年龄增加，眼轴会逐渐变长，小孩眼睛逐渐正视化。如果在青春期前用眼过多，随着用眼增加，眼轴变长，近视度数亦会逐渐增加。小孩近视虽无法治愈，但可控制其发展，如配戴角膜塑形镜、药物治疗，可以帮助延缓近视发展。随着近视度数发展，可产生相应眼底病变，所以需注意眼轴增长后出现的眼底视网膜变化。建议在用眼过度前，开始控制近视发展。

孩子近视100度，首先要判断100度近视是如何测得，通常有以下几种情况：1、假性近视：如果没有经过规范的散瞳验光程序，只是简单用电脑验光仪打出验光单，此时近视100度可能是假性近视，又称为调节性近视或调节痉挛。假性近视时不需要配戴眼镜，使用睫状肌麻痹药，即散瞳药物后，孩子100度近视会完全消失不见；2、真性近视：经规范散瞳验光程序后，得到的100度近视是真性近视度数。对于真性近视，目前没有办法治疗，一旦发生，没有办法逆转，度数会逐渐增加，一般稳定在18岁左右，才不会增长。此时一般需建议配戴眼镜，度数≥100度时建议一直配戴眼镜。另外，＜100度的孩子如果平时裸眼视力较好，在0.8左右，也没有眯眼、歪头、看东西很近等症状，可以暂时不配镜眼镜，半年后复查，根据情况再决定。如果孩子近视100度以下，但有上述相关症状，且裸眼视力较差，此时也建议配戴眼镜，无论看远、看近，均需要一直配戴。经研究，大部分人近视后适合一直配戴眼镜，只有少部分人群检查后发现有调节性内斜视或AC/A比值高，看近物的时候度数减少，可不配戴眼镜。

目前还没有发现可以治愈近视的药物，部分患者可能认为浓度0.01%(万分之一)的阿托品能治疗近视，但研究发现其作用为调节放松，减少假性近视。随着更多研究深入，0.01%的阿托品可以通过表达受体来增加巩膜硬度，从而阻止眼轴变长。近视的本质是眼轴变长，而0.01%的阿托品可以阻止眼轴变长，因此目前0.01%的阿托品可用于近视的防控，但只能控制近视发展，并不能使已经增长的眼轴发生逆转。如果已经患有200度近视，使用0.01%的阿托品可使近视发展的速度减慢，可能5-10年后度数能控制在300度以内。而如果没有使用0.01%的阿托品，度数可能发展成500-600度。但并不能通过0.01%的阿托品使患者视力恢复到100度，因此目前不存在治愈近视的药物，但可能是以后的研究方向。

角膜塑形眼镜又称OK镜，不能治愈近视。角膜塑形镜通过改变角膜表面弯曲程度，使角膜变得扁平，从而改变角膜屈光力，使患者视力得到提升。但是近视的发病病理过程是由于眼轴拉长，外界平行光线透过屈光介质落在视网膜前，从而引起近视。角膜塑形镜只能改变角膜屈光状态，不能改变近视眼轴拉长，因此角膜塑形镜不能治愈近视。角膜塑形镜能使患者裸眼视力得到有效提升，但近视不能被角膜塑形镜治愈。角膜塑形镜目前被较多临床医生推崇，青少年通过佩戴角膜塑形镜，不光可以矫正视力，且目前临床数据支持戴角膜塑形镜，可以延缓青少年近视进一步加深，可以延缓近视发展。

对于750度近视，如果不发生严重并发症，一般不会瞎。750度属于高度近视，如果患者视轴逐渐拉长，易发生高度近视视网膜病变，则有失明的可能。特别是一旦产生脉络膜新生血管，患者的视力会突然间丧失。对于高度近视患者，应每年定期到眼科复查眼底，通过详细的眼底检查，明确高度近视是否对眼底造成相关改变。一旦眼底发生改变，应进行相应得体、合理、有效的措施干预，保证患者一直保有较有用的视力。此外，针对病理性近视，发生失明的可能性较大，需要通过积极的手术干预，帮助患者保证有用的视力，从而避免失明的可能。

高度近视患者配戴低度近视的眼镜，可导致视力欠矫，即矫正视力低于正常水平，而矫正视力1.0时属于正常视力，所以此时患者视力不达标。对于儿童、青少年，如果近视度数较高，家长可能认为配戴低度数的近视眼镜更好，此时反而可能造成患者近视过快发展。配戴眼镜的目的是使光外界光线经过眼睛屈光系统和镜片后，能够重新聚焦在视网膜上，使患者得到清晰的物像。如果患者本身近视度数较高，配戴度数较低的眼镜，经过眼睛的屈光系统后，仍然聚焦在视网膜前，患者看到的物像还是模糊，因此达不到配戴镜的目的。这时患者看到模糊物像，反而会加重眼睛疲劳、紧张调节，导致近视更快发展。对于近视，应进行充分矫正。如果患者验光后需配戴高度近视眼镜，就应配戴高度近视眼镜，而不应擅作主张，降低度数去配眼镜，此举不可取。如果患者配戴不合适的眼镜，会导致近视度数更快发展，眼睛疲劳症状也没有得到解决。

小孩近视75度的近视，根据其类型，治疗手段如下：1、假性近视：未经过规范的散瞳验光程序，只是简单使用电脑验光仪检查，有可能是假性近视。经过散瞳药物使用以后，度数有可能消失，视力可以提高到正常，散瞳药物即睫状肌麻痹药，能起到一定治疗作用；2、真性近视：经过规范的散瞳验光程序，此时有75度近视，称为真性近视，真性近视一般无法治疗，一旦发生则不可逆转，基本上每年都会增长，大部分患者要持续到18岁左右才能逐渐稳定。真性近视没有办法治疗，只能矫正，矫正常用的方法是框架眼镜、隐形眼镜。但度数每年都会上涨，其控制比较有效的方法，包括角膜塑形镜，即OK镜，还有低浓度阿托品，以及补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜、离焦RGP等，要根据小孩年龄、近视度数以及对每种方法接受程度等综合考虑，选择适合的方法。

10岁男童眼睛近视150度的解决方法，主要有以下几点：1、戴眼镜：通常近视超过100度就建议戴眼镜，100度的近视视力大概在0.6，150度视力大概在0.4，除非黑板上写的字很大，否则看起来很吃力，因此10岁男童近视150度建议戴眼镜。此时可以考虑配角膜塑形镜，可以让近视发展较慢，白天可以不用戴眼镜，但每天摘戴可能比较麻烦。如果觉得戴角膜塑形镜麻烦，也可以考虑配防近视镜片，又称为离焦镜片。离焦镜片的作用介于框架眼镜和OK镜(角膜塑形镜)之间，可以起到一定的防近视效果；2、其他方法：10岁男童眼睛近视150度，也可以点防近视的低浓度阿托品，目前认为有一定帮助。另外，10岁男童眼睛近视150度，应多参加户外活动，减少近处紧盯住目标的时间。

近视250度是轻度近视，但矫正视力需要验光之后插上镜片，认真进行科学检查才能确诊。近视的评级标准，即在600度以下称低度近视，600度以上称高度近视，超过800度称超高度近视。因此250度近视，甚至300度、400度的近视水平，也不用过于担心，除不配戴眼镜会视线模糊外，对生活没有太大影响。较低的度数，其眼轴增长并没有比正常人增长太多。视网膜的发育与眼轴相关，其各种疾病的可能性相对较低，和正常人并无太大差异。而一旦超过600度，眼睛的发育和视网膜变薄的情况，较正常人有明显改变，发生眼科疾病的风险比正常人群更高。