近视

对于成年人，近视眼镜不经常戴影响不大。很多近视人群成年以后，已经习惯视物模糊的状态，平时不习惯配戴眼镜，感觉看东西、生活、工作也不影响，完全可以不用经常戴。但如果出现视疲劳或眼位异常，比如眼睛向外偏斜，建议经常戴眼镜矫正眼位。对于18岁以下的青少年，近视眼镜则不建议一直摘戴，否则可能对近视的控制不利。以往研究表明，近视不戴眼镜或戴的度数不足、一直摘戴，近视度数发展会更快，但现在证据表明，近视以后无论哪种配戴方式，度数每年可能都在增长。从侧面说明普通的框架近视眼镜，并不能很好地控制近视度数的增长。对于青少年控制近视度数增长，比较推荐的有效方法有角膜塑形镜，即OK镜，还有低浓度阿托品补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜、离焦RGP等，家长应根据孩子的年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度和家庭的条件综合考虑，选择适合自己孩子使用的个体化近视防控方案。

假视近视多指假性近视。假性近视不需要矫正，假性近视正规叫做调节性近视或调节痉挛。当人眼在看近处物体时，睫状肌会处于收缩状态，才能保证看近处物体清晰。当看的时间过长，睫状肌得不到放松时，就会处于痉挛状态，此时抬头望向远处，就会发现远处的物象模糊，验光会发现有近视的度数存在。通常使用睫状肌麻痹药物，即散瞳药物，睫状肌可以恢复到原来的弹性，此时近视度数完全消失或大部分消失，遗留不到50度的近视，而视力也恢复正常，这种情况叫做假性近视，因此假性近视不需要矫正。唯一可以治疗假性近视的药物就是睫状肌麻痹药，常用的有三种，可根据不同年龄选择。小于6岁的患者通常使用阿托品眼用凝胶，7-12岁的患者通常使用赛飞杰(盐酸环喷托酯滴眼液)，12岁以上的患者通常使用复方托吡卡胺。

9岁孩子近视150度是否可以恢复，需要具体情况具体分析，主要情况如下：1、假性近视：孩子如果未经过散瞳验光程序，得出近视150度，则可能是假性近视，假性近视也称调节性近视，或调节痉挛。当眼睛看近处时，睫状肌会持续收缩，处于紧张状态，时间过长后不会自行恢复原来的状态，此时再看远处时，会发现比较模糊，如果此时没有使用药物进行验光，得出150度的近视结果，则称假性近视。孩子使用睫状肌麻痹药物，即散瞳药物后，可能150度近视会消失，使视力恢复正常水平，此时睫状肌弹性又恢复原来的水平，因此可以恢复视力；2、真性近视：孩子经过散瞳验光程序得出150度的检查结果，属于真性近视，目前是没有方法使真性近视度数减轻、视力恢复，孩子如果出现真性近视，基本每年都会增长度数，通常持续18岁左右才能稳定，而真性近视只可以矫正，目前无法进行治疗。

8岁孩子近视175度是否可以调整好，取决于如何得到的近视度数结果，以及近视的情况，具体如下：1、假性近视：8岁孩子出现175度数，可能为假性近视，也称调节性近视、调节痉挛，即孩子在看近处的时睫状肌会收缩，处于紧张状态，长时间持续看近处，睫状肌失去弹性而维持紧张状态，此时再看远处，则发现看东西不清楚，睫状肌未恢复原来的弹性，此时验光可以出现近视，如果孩子使用睫状肌麻痹药物，即散瞳后，可能睫状肌再恢复到原来弹性，175度近视可以消失；2、真性近视：孩子经过正规验光程序后，发现为175度近视，目前没有证据表明可以使真性近视175度消失，视力再恢复正常水平，无论是滴眼药水、吃药、按摩、针灸或是使用仪器等均没有办法治疗，只能通过矫正，如配戴框架眼镜、隐形眼镜，成年以后的手术等方法进行矫正，而角膜塑形镜，即ok镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，只能控制近视度数增长，也无法真正治疗近视。

成年之后还会存在近视的情况，虽然绝大部分人在18岁以后，即成年以后，近视度数能够稳定在一定的程度。但是临床发现部分人群在成年以后，还会出现近视度数的增长，主要分析如下：1、病理性近视：如果本身处于高度近视状态，在青少年阶段已经出现较高的度数，成年以后的近视度数，通常还会每年继续增长，称之为病理性近视。通常到后期都会合并眼底的病变，对视力造成严重的影响，部分人群到后期，眼轴的长度仍然不停增加，甚至会采取手术的方式来遏制眼轴增长；2、后天因素：如果在青少年时近视度数本身并不高，成年以后也基本稳定，但是由于所处工作、学习的环境等后天因素，仍然在高强度、近距离用眼，此时眼睛仍然得不到放松，还可能会有度数的每年增长。但此情况度数的增长通常不是高度增长，每年的度数增长有限，能维持在安全的程度。因此，在做近视手术时，要询问其近2年的度数有没有在稳定的状态，每年的度数增长有没有超过50度，如果有则不建议手术。

4.5是视力表的检查结果，多少度是验光结果，而近视度数和验光结果两者之间确实存在一定的相关性，即裸眼视力越好，近视度数一定越低，裸眼视力越差近视度数一定越高，但并没有数学的计算公式，即无法通过计算得出裸眼视力4.5是近视多少度。但是可以估算4.5的裸眼视力，大概近视度数在250度。一般临床上认为视力表上相差一行，其度数大概会相差25-50度，4.5到正常的5.0大概相差5行，因此预估其度数会在250度左右。但是此结果较不准确并不建议采用，较准确的方法还是进行标准的验光程序，来得到其准确的近视度数。由于在临床上会发现，同样是4.5视力的两个人去验光，有可能一个250度，一个150度，如果同样是250度的两个人去查视力表，有可能一个4.5，一个4.4，可能会存在部分差别较大，因此分别获取其数据较准确。要想知道其视力是多少，通过查视力表就可以获得，如果要想知道近视度数，进行标准的验光程序就可以得到准确的度数。

9岁小孩近视能否矫正，需要看近视的具体情况：1、假性近视：如果9岁小孩经过规范的散瞳验光程序，仅通常电脑验光仪侧出的近视度数，则视力可能恢复，此时可能为假性近视，假性近视度数越小恢复机会越大；2、真性近视：如果9岁小孩经过规范散瞳验光程序得到近视度数，即使度数较低也属于真性近视，真性近视无论是滴眼药水、吃药、按摩、针灸、或使用仪器等方法都无法使视力再恢复正常。对于真性近视，只能通过进行矫正的方法进行治疗，如框架眼镜、隐形眼镜等，或者成年后通过近视手术进行矫正。青少年可以使用其他手段进行矫正，如角膜塑形镜，即OK镜，使用低浓度阿托品，以及使用补光仪，离焦软镜、离焦框架眼镜、离焦RGP等方法，控制近视度数发展，但是不能真正治疗近视。

近视一直加深，常采取以下措施：1、养成良好用眼习惯：先观察患者是否有不良用眼习惯，如是否长时间、近距离过度用眼，包括看电脑、手机、iPad或书籍等。如果有上述情况发生，易导致近视加深。患者应养成良好的用眼习惯，避免长时间、近距离过度用眼，也不要走路、躺着看书、电子产品等。光线、桌椅的高度，以及电脑的高度，都要调整合适；2、定期验光：需要到医院验光，查看眼镜度数是否有问题，是否合适。如果不合适，应更换合适的眼镜，不易导致患者视疲劳，也能防止近视加深；3、手术：要到医院检查近视加深是不是病理性近视，因病理性近视是遗传因素导致，眼睛度数会逐步加深。有时病理性近视还可以通过手术预防度数加深，如后巩膜加压术，让眼球壁强度变强，阻止眼周变长，从而预防近视加深。总之，近视加深时，要养成良好的用眼习惯，并定期到医院复查验光，来调整眼镜度数。

近视激光手术夏天和冬天都可以做，不分季节，一年四季都可以做，效果也相同。部分患者担心夏天温度高，易出汗、感染，但目前主要有空调，可以调到较适合的环境温度，且只要按照医嘱要求按时用药、定期复查，一般较少发生眼部感染，因此近视手术一年四季都可以做。但是近视屈光手术有一定适应证，不是每个患者都适合。患者是否适合做手术，术前应到医院做全面的眼部检查，部分有活动性眼部炎症的患者不适合做手术，且青光眼、眼底病患者不适合做该手术。如果有全身性疾病，如糖尿病、结缔组织病，或为瘢痕体质等，也不适合做该手术。近视激光手术还要求近视度数在两年之内保持稳定，每年增加不超过50度，才适合手术。另外，角膜厚度也有要求，应超过460μm，否则角膜过薄，可能切掉后更薄，会发生圆锥角膜等较为严重的并发症。因此当患者准备做近视屈光手术时，应先到医院做全面检查，才能安全、有效完成手术。如果患者不适合做手术，不能勉强做，否则会发生严重的眼部并发症。

高度近视的患者可以进行普通的游泳，但应避免跳水或潜水。高度近视患者可能存在一定并发症，随着眼轴变长，视网膜和玻璃体会有后脱离的表现，玻璃体和视网膜部分分开，但在某些部位玻璃体与视网膜粘连比较紧，这时可能会发生牵拉性的变化。如果粘连比较紧的位置，恰好是视网膜变性区或者裂孔存在的位置，患者有可能会发生视网膜脱离，或者如果粘连的位置在视网膜粗大的血管部位，也有可能在后脱离的过程中，造成血管的撕裂，导致玻璃体积血的发生。随着眼轴的变长，周边的视网膜，可能患者可能会存在格子样变性区、干性裂孔等潜在发生视网膜脱离的危险因素。而高度近视的患者在跳水的过程中，在水面撞击头部的瞬间，有可能会随着力的传导，会导致粘连比较紧的位置突然发生牵拉、撕脱，可能会导致上述并发症的发生。而潜水也可通过压力的变化，有可能会导致患者视网膜脱离，因此对于高度近视的患者而言，游泳时不建议进行跳水或潜水，普通的正常游泳一般可以。