近视

10岁孩子正常情况应为轻度远视，若已经出现300度近视，属于不正常情况。要明确300度是否为准确度数，是否经过规范的散瞳验光程序，主要分析如下：1、假性近视：如果经过散瞳验光以后，300度消失不见，视力有所提高，则属于假性近视，平时注意用眼的保护即可；2、真性近视：如果300度，已经经过正规的散瞳验光程序，则属于真性近视，一旦发生真性近视，结果通常不可逆，基本上每年都会增长，要持续到18岁左右才能稳定。控制近视度数增长，除配戴眼镜外，还包括角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长要根据孩子年龄、近视度数，以及对每种方法的接受程度，还有家庭条件等综合考虑，选择孩子适用的方法。基本上，每年增长度数控制在50度左右，属于比较理想的状态，10岁孩子还有8年发展时间，大概还有300-400度的增长空间。如果成年以后，再达到600度以上的高度近视，以后眼底出现病变的机会会极大增加。控制近视并非让孩子不近视，近视增长趋势不可逆转，要尽可能让孩子的度数在成年以后控制在600度以下，600度以下轻、中度的近视，眼底发生病变的机会微乎其微。

首先了解200度近视是否经过标准散瞳验光程序，10岁儿童可能调节力紧张造成假性近视，假性近视又称为调节性近视或调节痉挛。当长期近距离用眼后，睫状肌处于麻痹、痉挛状态，此时进行验光，则容易得到近视的结果，应根据200度近视类型进行不同治疗，常见分析如下：1、假性近视：使用睫状肌麻痹药物后，睫状肌恢复弹性，视力提高，则近视度数消失，即为假性近视。如果为假性近视，则不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意用眼时间、强度，多增加户外活动即可；2、真性近视：即200度经过标准散瞳验光程序得到，但真性近视目前无法回退，只能进行矫正视力，如配戴框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年后进行手术治疗，均属于视力矫正方法，且普通框架眼镜只能起到矫正视力效果，对近视度数的控制效果并不理想。10岁儿童真性近视后，为更好控制近视度数增长，常用控制方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等，如果是真性近视，可根据儿童年龄、近视度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件等综合考虑，选择适合的控制方法。

3岁半的儿童正常为远视状态，此时出现近视500度，属于不正常现象，应分析数据结果是否准确，是否经过标准散瞳验光程序。对于年龄较小的儿童而言，使用强效散瞳药物，如阿托品眼用凝胶后，近视程度消失，或绝大部分消失，则可能为假性近视，根据近视类型进行不同治疗，常见分析如下：1、假性近视：又称为调节性近视或调节痉挛，而散瞳药物可使调节痉挛恢复到原来正常的收缩、舒张状态，使度数恢复正常。如果为假性近视，不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意用眼时间、强度，多增加户外活动即可；2、真性近视：真性近视目前无法回退，只能进行矫正视力，而不能治疗，目前所使用的框架眼镜、隐形眼镜或成年后的手术治疗，均属于矫正方法。对于3岁半的儿童出现真性近视后，为更好控制近视度数增长，常用的控制方法有使用角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等，如果是真性近视，可根据儿童年龄、近视度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件等综合考虑，选择适合的控制方法。

10岁孩子正常应处于轻度远视状态，出现近视700度，应判断检查结果是否准确可靠，是否经过标准散瞳验光程序。如果只是简单使用电脑验光仪，或视力筛查仪进行检查得到结果，则可能为假性近视，因此需根据近视类型进行不同治疗，常见分析如下：1、假性近视：又称为调节性近视或调节痉挛，当使用眼部看近处物体长时间没有放松后，睫状肌处于持续收缩程度，在看远处时会发现看东西不清楚，这时进行验光，则容易验出有近视的度数。当使用睫状肌麻痹药物后，大部分孩子度数消失，属于假性近视。如果孩子为假性近视，则不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意用眼时间、强度，多增加户外活动即可；2、真性近视：真性近视目前无法回退，只能进行矫正视力，应积极控制近视度数增长，700度属于高度近视范畴，如果在成年后度数继续增高，则孩子眼底发生病变的几率较大，可能会造成视力损伤。为更好控制近视度数增长，常用控制方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。如果是真性近视，可根据孩子年龄、近视度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件等综合考虑，选择适合的控制方法。

10岁孩子正常应该处于轻度远视状态，近视500度为异常结果。10岁孩子近视500度应判断结果是否真实可靠，是否经过标准的散瞳验光程序，具体情况如下：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到近视结果，可能是假性近视。假性近视正规应该叫做调节性近视或调节痉挛，通常是长时间用眼以后睫状肌没有得到放松引起来的近视状态。当使用睫状肌麻痹药物以后，睫状肌恢复到原来的弹性，近视可能会完全消退，视力恢复正常； 2、真性近视：如果近视500度，已经经过规范的散瞳验光程序，使用睫状肌麻痹药物以后，得到的结果属于真性近视。一旦发生真性近视不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右，多数人才能逐渐稳定。对于真性近视只能矫正，框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年以后使用的屈光手术或人工晶体植入术，都是矫正真性近视的方法。对于18岁以前的孩子，应控制度数增长，目前比较有效的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜。家长应根据每个孩子的年龄、近视的度数，对每种方法接受的程度，以及家庭条件综合考虑，选择孩子适合的近视防控方案。

小孩近视100多度，是否需要戴眼镜取决于以下常见因素：1、近视类型：近视通常可以分为真性近视和假性近视，即小孩近视度数是否经过规范的散瞳验光程序，还是简单使用电脑验光仪，或视力筛查仪得到的结果。假性近视叫法并不科学，应该叫调节性近视，或调节痉挛，如果小孩是假性近视，通常在使用睫状肌麻痹药物后，近视100多度便有可能消退，且不需要配戴眼镜。但如果近视100多度，是经过规范的散瞳验光程序所得到，便属于真性近视，同时需要配戴眼镜，而且无论看远、看近需要一直配戴，另外真性近视不能治疗，只能矫正，以及想办法控制度数增长；2、近视度数：目前认为近视度数≥100度需要配镜，而且是望远、看近需要一直戴，而对于近视度数＜100度的小孩，则需要根据不同的情况来分析。如果小孩的裸眼视力比较好，而且没有其他相关的近视症状，比如眯眼、看东西离得近、歪头等，可以早期先不配戴眼镜，观察半年后看情况判断。但如果近视度数只有50度，但裸眼视力不到0.8，或有上述的相关近视症状，即使只有50度也建议配戴眼镜。另外，普通框架眼镜只能起到矫正的效果，而对于近视度数的控制效果并不理想。目前控制近视度数比较常用、有效，且推荐的方法，有角膜塑形镜(OK镜 )、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP，以及离焦框架眼镜等，家长可以根据小孩的年龄、近视度数、对每种方法接受的程度，以及家庭条件等，来选择适合的近视防控方案。

12岁近视175度是否需要配戴眼镜，主要取决于以下两个因素：1、近视类型：需要判断近视175度是假性近视，还是真性近视。假性近视正规称为调节性近视或调节痉挛，如果使用规范的散瞳验光程序以后，175度近视完全消失，视力恢复正常，通常属于假性近视，假性近视不建议配戴眼镜。如果经过散瞳验光的程序，175度的近视仍然存在，通常属于真性近视，真性近视目前不能治疗，不可逆转，通常每年增长持续到18岁左右，此时建议需要配戴眼镜，且是无论看远、看近应一直配戴；2、度数的大小：对于真性近视，通常视力≥100度建议配戴眼镜，而<100度的真性近视，如果裸眼视力较好，在0.8以上，且没有其他近视症状，比如眯眼、歪头、看东西很近，也可以暂时先不配戴眼镜，半年以后复查看情况再决定。如果虽然视力<100度，但裸眼视力很差，只有0.5、0.4，且有眯眼看东西、歪头、看东西很近的情况，虽然度数很小，也是建议配镜。配戴眼镜以后，应注意无论看远、看近要一直戴，多数人适合这种配戴方式，只有少部分人经过检查以后，比如调节性内斜视，可以看近处时不戴眼镜或降低眼镜度数。

近视475度是否严重，应根据近视的程度进行判断，是属于是真性近视，还是假性近视，另外还要结合年龄进行分析，常见如下：1、成年人：如果经过规范散瞳验光，475度就属于真性近视，其实并不严重，多数成年人近视度数并不会过多增长。600度以下的近视叫做轻中度近视，眼底一般不会有严重的病变，因此建议把度数控制在600度以内；2、青少年：如果近视是不到18岁的青少年，通常比较严重，18岁以前度数每年都会增长，如果控制较好，一年大概增长在50度，如果控制不良，一年增长在100度左右，如果患者年龄较小，成年以后可能会发展为高度近视，此时比较严重，高度近视出现眼底病变的几率较大。如果近视475度，无论是成人还是青少年，使用睫状肌麻痹药物以后，度数大部分或全部可以消除，此时属于假性近视，即使发展到后期，也不会达到高度近视。

近视后是否需要戴眼镜，通常与年龄相关，主要分析如下：1、18岁以上的成年人：如果平时已经习惯不配戴眼镜，虽然看东西模糊，但对生活、工作并不影响，可以不用配戴眼镜。但如果出现了视疲劳、眼位异常，比如外眼斜、外斜视，此时需要配戴眼镜，无论多少度都需要矫正；2、18岁以下的人群：近视需要配戴眼镜，研究表明近视以后不配戴眼镜或戴的度数不够，近视发展可能控制并不好。但现在也有研究表明，近视以后是否戴眼镜，度数可能都在增长，从侧面说明，近视眼镜尤其是普通的框架眼镜，不是控制近视度数非常好的办法。对于青少年，建议近视≥100度时需要配戴眼镜，对于<100度的近视，如果裸眼视力较好，没有眯眼、歪头、看东西很近等，早期可以不着急配眼镜，半年以后复查，根据情况再做决定。如果虽然度数<100度，但裸眼视力较差，只有0.4、0.5，还有近视症状，虽然度数不高也需要配戴眼镜。如果配戴眼镜在没有特殊检查的情况下，建议无论看远，还是看近，应一直配戴，效果会比较理想。

6岁的孩子视力通常不低于0.7，视力4.9的检查结果是0.8，高于6岁孩子应该有的视力标准，因此并不一定就是近视。平时1.0的视力作为正常标准，是针对成人制定，而孩子要在8-9岁时才能达到成人的视力标准，达到1.0或1.0以上。且8-9岁以前，孩子的视力有逐渐发展、逐渐增长、逐渐完善的过程，叫做正视化过程，因此孩子8-9岁以前并不一定能达到1.0的视力，但也不一定认为就是异常视力。通常孩子刚出生时，视力有光感，1岁时可以达到0.2的视力，2岁时可以达到0.4的视力，3岁时视力可以达到0.5，4-5岁的视力可以达到0.6，6岁的视力可以达到0.7，7岁的视力可以达到0.8，8岁及以上可以达到1.0的视力。因此，除了1.0的视力标准以外，在分析视力结果时，应结合年龄来考虑，只有视力的检查结果低于年龄要求的视力下限时，才怀疑视力发育有问题，其中近视是最常见的可能，但还需要进一步检查，明确具体病因。