近视

近视镜即近视矫正镜，当患者配戴的近视矫正镜度数小于真实近视度数时，称为欠矫。患者视远时视物仍模糊，可能经会常出现视疲劳，及眯眼等自我调节状态，另外出现视疲劳可能加重眼部负担，可能引起近视度数加深较快。当出现欠矫时，患者视近的过程中，即伏案工作或看手机时会比较舒适。欠矫、过矫对于眼睛来讲，均会出现视疲劳，或者容易出现视疲劳，对眼睛造成一定的影响。目前认为近视进行足矫，是对眼睛比较好的稳定，足矫时视远时眼睛处于放松状态，对于稳定视力有积极作用，所以欠矫患者建议进行重新验配，给予足矫。

自然恢复一般指完全消除近视，目前医学手段达不到，所以近视100D不能自然恢复和治愈，但可予以矫正。真性近视发生后，不可治愈、逆转、恢复，近视的本质是眼轴变长、眼底变化和屈光度变化，不能恢复的具体原因如下：1、眼轴变长：近视发生后眼轴变长，前后径增加，超过正常人水平，一旦眼轴变长，长度无法缩回，眼轴缩不回去时，近视度数无法改变；2、眼底变化：近视眼眼底可能会有弧形斑，会有眼底豹纹状改变。100D属于轻度近视，可能眼底改变不明显；3、屈光度变化：需经过规范验光，如果是儿童、青少年，要经过散瞳验光进行检查，确定是100D真性近视时，任何年龄均不能恢复。

角膜屈光手术和晶体屈光手术各有优缺点，各有利弊。角膜手术是对角膜进行切削，相当于将角膜切薄。如果角膜存在隐性圆锥角膜，以后继发圆锥角膜或角膜葡萄肿的可能性明显增加。而晶体手术相当于内眼手术，需在眼球做切口，再将人工晶体植入眼内，对前房深度，对术后巩高都有要求。因此术前需医生判断何种手术更为适合，而不是直接使用最新、最先进的技术。无论是激光还是晶体植入术，都只能矫正近视，不能治疗近视。因为近视一旦发生，则不可以治疗、治愈或逆转，只能通过矫正改变眼球整体屈光度，以达到摘镜或脱镜的目的，提高裸眼视力。对于激光和晶体植入术的好坏比较，需在专业医生指导下根据个体情况进行选择。如果角膜厚度够，近视度数较低，眼表又相对较健康，可能倾向于进行角膜激光手术。如果角膜较薄，又有较明显的干眼症状，术后眩光的可能性较大，可能建议进行晶体植入手术。

近视300度，总体而言不严重。划分近视程度的标准，从0度开始，0-300度为低度近视，300-600度为中度近视，超过600度为高度近视。300度介于低度近视与中度近视之间，因此300度属于较低水平的近视。高度近视是造成眼底并发症的危险因素，如视网膜脱离、视网膜裂孔以及黄斑损伤等风险，都会随着度数增高，风险逐渐增加。但300度属于低度到中度的近视，出现眼底风险相对较低。但只要是近视眼，就比正常眼睛眼底出现问题的几率高。因此建议300度近视时，要注意保护眼睛，并定期到眼科进行常规检查。

目前还没有仪器能够自测近视度数，部分患者可能会发现某些手机软件或APP可对近视度数进行判断，但此种方法存在一定误差或可信度较低。目前能获得近视度数的仪器是自动电脑验光仪，以及验光师通过视网膜检影镜观察检影为顺动还是逆动，进而判断近视度数。但是对于儿童、青少年，要求在散瞳验光下进行验光，而散瞳是医学行为，因此患者想要获得准确的近视度数，应前往医院进行医学验光。而所谓的手机APP或软件，可能能够作为眼睛屈光度的初步判断，但如果患者定性此度数来直接配眼镜，可能会存在误差。散瞳验光属于医学行为，可能患者通过软件自测出近视度数，但如果散瞳后视力得到矫正，可能是假性近视。此时自测诊断发生偏差，可能会造成不必要的诊断、治疗或矫正。所以建议患者前往医院进行规范的医学验光，以得到准确的结果。

对于偏小度数的近视，如果单纯近视100度以下，且小孩视力发育正常，此时是否戴眼镜，无明显影响。小孩近视度数每年可增加，随着年龄增加、身体发育，眼球逐渐发育，戴眼镜可能无法控制近视发展。对于5岁以下儿童，如果矫正视力无法达到正常，除戴眼镜以外，需要每年或者半年进行一次散瞳验光检查，查看近视度数的发展。目前近视戴眼镜小孩较多，对于视力发育正常的小孩，戴眼镜的目的是使观察清楚。对于视力没有达到正常的小孩，戴眼镜目的可能是促进视力发育。临床上需根据矫正的视力程度，判断是否需要戴眼镜，如果通过散瞳验光试戴眼镜后可达到正常水平，说明视力已经发育良好。

高度近视致盲与年龄无关，而与疾病的严重程度有关。如果是小孩，但高度近视严重，发生严重的视网膜病变，比如有黄斑的新生血管、出血或视网膜脱离等，则可能会发生视力下降，甚至致盲。如果是中老年人，保护得较好，严格定期复查，视网膜没有严重病变，则可能终生不会致盲。高度近视患者常会发生严重的玻璃体和视网膜的病变，比如玻璃体的混浊、液化，如果对视网膜造成牵拉，可能导致视网膜脱离，甚至黄斑裂孔等，而且高度近视视网膜的周边常会存在变性区和小裂孔。因此建议每年定期复查眼底，一旦发现上述病变，要及时治疗。如果有变性区和小裂孔，需进行激光治疗，如果发生黄斑的视网膜牵拉，需及时做玻璃体切割手术等。如果有黄斑的新生血管、黄斑水肿等现象，可以在眼球内注射抗VEGF(血管内皮生长因子)的针剂进行治疗。

通常轴性近视，即眼轴变长的近视不会降低，因为眼轴变长不会再缩短，造成近视度降低的常见原因如下：1、眼光度数不准确：第1次验光度数不准确，第2次验光准确，说明第1次验光可能度数过矫；2、未散瞳眼光：需要散瞳的人未散瞳验光，比如青少年。由于青少年调节力较强，睫状肌未完全放松，如果不散瞳验光，测出来近视度数包含部分假性近视度数，不是真实度数，第2次验光时，感觉近视变浅，实际上近视不深，是没有散瞳导致，青少年验光要做到散瞳验光；3、过度用眼：部分成年人验光前过度近距离用眼，睫状肌未放松，造成假性近视，验出来的度数较深，第2次验光时睫状肌放松，验出的度数较浅，会感到近视度降低，实际是上次验光混合了假性近视。成年人显然验光前，需要避免过度近距离用眼，或验光时先将睫状肌放松，比如远眺或戴凸透镜镜片，使睫状肌放松后再进行验光。

近视后眼睛变小通常是由于没有及时配戴眼镜，眯眼睛看事物可能会较清楚，眼睛显得较小，常见治疗方法如下：1、及时配戴合适眼镜：从而使得看事物清楚后眼睛睁大，不显小。如果患者不喜欢框架眼镜，也可以配戴隐形眼镜、角膜塑形镜。角膜塑形镜是晚上睡觉时戴的特殊隐形眼镜，是通过流体力学的原理，暂时性改变角膜曲率，暂时矫正近视。白天不需要配戴框架眼镜，视力亦可保持正常，无需眯眼看事物；2、手术矫正近视：配戴眼镜后，近视眼由凹透镜矫正，有缩小物象的作用，从眼镜外看眼睛显得较小，患者可以配戴隐形眼镜或者做手术，目前有激光手术，包括准分子激光、飞秒激光等，也可以做植入人工晶体手术，通过手术的方法矫正视力，眼睛视力提高后，眼睛也为正常大小；3、医美手术：目前有较多的美容手术，可以使眼睛变得较大，如双眼皮手术、开眼角手术。

近视易感是指近视容易发生的因素，常见因素如下：1、遗传因素：目前研究发现，如果父母都是近视，尤其是高度近视，子女大概率也会发生近视；2、环境因素：部分人群有不良用眼习惯，即长时间、近距离的过度用眼，如看手机、电脑、书籍等，容易导致近视加深。生活中不注意距离，如眼睛和电脑、书本的距离，也容易加深近视。桌椅的高度不合适，过高或者过矮，以及光线过强或者过暗，或者走路、躺着看书或者电子产品，容易加重近视，属于近视易感人群。防治近视要养成良好的生活习惯和用眼习惯，避免近距离用眼，避免营养缺乏、缺乏户外活动，多接触阳光可以帮助预防近视。一旦发生近视，患者要及时验光配镜，可以使视力得到矫正，使其不处于视物模糊和视疲劳的状态，近视也不易加深。