近视

近视手术做完通常不建议玩手机，因为近视手术目前均采取激光的治疗方式，会使用激光在角膜磨制镜片，从而达到改变角膜屈光状态，矫正近视的目标。由于在角膜基质层内的切削往往会造成术后干眼症状的发生。若患者在术后玩手机，则会导致干眼症状加重，使干眼病程延长。若一定要使用手机，建议在使用手机一段时间后闭眼休息或向远处眺望，从而避免干眼症状的加重。对于角膜激光手术矫正近视，术后干眼是较为常见的并发症。若长时间玩手机，则会导致干眼症状加深，并且会延缓术后伤口愈合。因此，在进行近视手术后可以使用手机，但需注意休息。

飞秒激光为近年，在近视矫正领域方兴未艾的技术，飞秒激光主要可以用于治疗近视眼，包括高度近视。近视度数超过600度，即为高度近视。飞秒激光有两种方式，一种为全飞秒，一种为半飞秒。半飞秒是利用飞秒激光的作用，在角膜上做一个瓣，做瓣后将瓣打开，在瓣下进行角膜的准分子激光消融，将角膜变薄，随后将瓣盖上，通常可以纠正1000度左右的近视。如果要做全飞秒激光，就是通过飞秒激光在角膜层间做一个镜片，随后通过小切口，将镜片从里取出，使角膜变薄，可以矫正800度左右的近视。所以高度近视的患者，可以做近视矫正手术，可以做飞秒激光矫正。但是矫正的量较有限，并非无限。具体能矫正的度数与每个个体有关，每个患者的角膜厚度不同，近视程度也不同。要对每一位患者进行具体评估，通常角膜越厚，度数相对越低，做激光能够矫正的可能性就越大。如果角膜较薄，度数较高，可能就不推荐使用飞秒激光，可以考虑使用人工晶状体植入，从而纠正高度近视。

高度近视会严重影响患者的视力和视觉质量，所以要进行矫正。矫正的方法较多，因人而异。患者的要求和习惯不完全相同，需要根据患者的具体情况进行纠正，总体的矫正，是要使患者在最舒适的情况下，提供相对最清晰的视觉效果，即为矫正的程度。如戴框架镜、戴隐形眼镜，如果能充分矫正就充分矫正，如果不能充分矫正，可以有所残留。高度近视患者，尤其戴框架镜时，当患者眼睛度数高到一定程度时，如1500度时，患者往往不能耐受1500度的眼镜，因为会产生较大的像差，度数配高后，患者会产生眩晕感，就需要减低度数，如配1100度或者1200度，患者可能就自觉比较舒适。配镜时，无论配框架镜，还是配隐形眼镜，要让患者感觉最舒适，并且视力相对最清晰的状态。如果患者要进行激光手术，或者人工晶体植入时，尽量矫正到最接近于0度，尽量将患者纠正为正视眼。高度近视同时有白内障的患者，需要做白内障手术，矫正的情况因人而异。要根据患者的生活习惯、用眼习惯决定，因为这类患者通常能够接受戴镜，尤其超高度近视患者，会预留300-350度的近视，即患者的低度近视，能通过镜片纠正，同时在不戴眼镜的情况下，又能满足看近的需求，同时也不改变患者对于视近的正常生活的习惯，也许更适合患者。

不建议高度近视患者玩过山车，因为高度近视患者，往往存在眼轴增长、周边部视网膜变薄，同时周边视网膜出现变性，甚至裂孔等不健康的因素。患者玩过山车时，视网膜发生脱离的风险较大。过山车速度较快、存在快速转向，会引起玻璃体在眼内发生快速震动，而视网膜固定，对视网膜会产生牵拉力，可能引起视网膜发生脱离。高度近视患者发生视网膜脱离的风险，比正常人大概高6-7倍。在过山车等剧烈运动时，视网膜发生脱离的风险更高，过山车为高度近视患者的高危因素。高度近视患者，亦不建议进行较激烈的项目，如蹦极、跳水，均容易造成视网膜脱离。同时部分剧烈的活动，如球类运动，有身体接触的，如足球、篮球，还有羽毛球。患者进行羽毛球运动时，眼部较容易被球拍或者球击伤，均会增加患者发生视网膜脱离的风险。在生活当中，如果背负重物、用力，甚至意外的伤害，发生撞击，甚至有时发生矛盾，发生拳击伤，或者其他外伤，即使是对头部造成的损伤，均可造成视网膜震荡，造成视网膜脱离的风险。所以对于高度近视的患者，平时生活中，要尽量避免剧烈活动，尽量用平稳的、较温和的方式进行运动。

小孩近视350度，属于相对较严重的近视程度。虽然按照近视的分级标准，350度近视属于中度近视，但由于青少年属于生长发育期，随着年纪的增加，近视度数通常会逐渐加深，并且会持续到18岁成年后才会停止。并且随着患者年纪的增加，近视度数可能会发展为高度近视而造成较明显的副反应。因此，一旦发现小孩的近视度数为350度，在临床上需要进行积极干预，可以配戴度数合适的眼镜进行矫正。目前临床上建议患者配戴OK眼镜，通过压迫角膜以改变角膜的屈光状态，提升患者的有用视力，并且OK镜可以延缓青少年近视度数的进一步加深。此外，需要增加小孩的白天户外活动时间，也可以延缓近视度数的加深。

近视OK镜通常指角膜塑形镜，对于近视的防控效果较好且受到业界认可。近视发生后，随着患者的年龄增加，近视度数会逐渐增大，尤其儿童青少年时期身高突然发生较快速变化，用眼负荷较重，所以近视度数发展较快。若使用普通眼镜，仅可起到光学矫正的目的，但角膜塑形镜可以使屈光度的发展速度减慢，并且具有循证医学证据。角膜塑形镜属于医疗器械，验配时需严格经过医学行为进行检查、试戴，当舒适感、定位等较好后定制镜片，且后期要求定期随访以观察角膜塑形镜的效果及不良并发症的发生情况。目前学界对于角膜塑形镜防控技术较认可，认为它对近视的防控效果大于普通框架眼镜或功能性眼镜，所以符合适应证的患者可以考虑选择。

近视一百多度视力因人而异，近视度数与视力间不存在等量对等关系。近视的视力检查指通过视力表，在5m外从第1行逐渐向下辨认至无法观察清楚，1.0以下视力属于异常。而验光度数是通过验光师在综合验光仪下插片及人工视网膜检影明确度数，观察并矫正视力变化。视力检查与验光是两个不同的检查，会通过不同的检查设备完成。100度近视患者的视力可能是0.1或0.3，存在个体差异而不存在等量关系。视力与度数间无换算关系，因为患者的个人肌肉张力及肌肉紧张度不同，所以个体性变化较多。

经常用眼保护眼睛方法如下： 1、保护眼睛最重要是经常多看远方，使眼睛放松，眼睛看近处越多，负担越重。用眼时要间隔一段时间使眼睛休息放松，才能使眼睛保持轻松。眼睛要看远处，把看近的距离拉远、时间缩短，才能让眼睛有效休息； 2、如果眼睛有问题，不能忽略，近视眼会出现视物模糊、疲劳，要及时接受医生的处理意见，接受光学眼镜矫正； 3、养成定期到专业医院检查的习惯，重视眼睛定期检查，如半年、一年检查一次，可能发现潜在问题，同时医生会给予好的行为方式指导。

青少年预防近视的方法如下： 1、户外运动：户外有阳光，可以望远，使眼睛轻松，也就是白天要多去户外活动。鼓励学生在学校课间离开教室去走廊、操场活动； 2、姿势：眼睛阅读、书写应该有正确的姿势，遵循一寸、一拳、一尺的姿势，就是书本离眼睛一尺，胸口离桌一拳，握笔姿势离笔尖手指一寸，养成好姿势； 3、时间：睡眠时间要充足，课间抓紧时间休息，看20分钟停下抬头眺望远方至少20秒。 做到以上有助于保护视力，做好近视的预防跟控制。

经常看绿色植物对眼睛好，但是也可以不好。绿色指大自然，绿色都在大自然的森林里、广阔的田野间，看绿色就是去户外眺望远方，而不是在桌上放一盆绿色盆景看一小时、两小时，这种方法依然会让眼睛非常疲劳，近距离用眼都会造成眼睛负担。 绿色代表户外、大自然，鼓励多去户外活动，而不是看眼前桌上的绿色盆景，绿色护眼关键要到户外。只有减轻近距离负担，增加足够眺望远方的户外活动时间，才会很好的帮助孩子保护视力，预防近视。