近视

早期老年性白内障的症状主要是视力减退，比如看东西发生重影，看东西模糊，眼前出现黑影或者条索状的影子，还可能出现强光下对比敏感度的下降，夜间车灯照射下产生的眩光、屈光的改变。比如有些老年人，老花越来越轻，而近视的度数增加了，这些都是早期老年性白内障可能出现的情况。一旦出现上述情况，提醒广大患者朋友及时到正规的医院检查治疗，明确是不是白内障的问题。目前在临床上见的最多的还是因视力减退来就诊的情况，但视力减退原因又特别多，所以还是要到正规的医院检查，以进一步明确病因。

老年性白内障可以通过白内障手术得到彻底治愈。以前白内障手术为复明手术，患者已经完全丧失视力，可通过手术恢复视力至0.3-0.4。 现在随功能性晶体的推进，手术装备以及术前检查装备的精密性达到前所未有的高度。可以通过白内障手术治疗老年性白内障。可以通过手术用在最合理的位置，矫正患者所有的近视、远视和散光的度数。可以通过多焦点晶体，甚至三焦点晶体达到全程视觉，让患者摆脱老花镜的烦恼。 因此现在白内障手术已经不仅是脱盲、复明手术，而已经逐步成为视觉康复手术、屈光手术，可帮助人类看清物体。

很多近视患者，尤其是高度近视眼患者，因为医生告知视网膜和脉络膜萎缩，进而产生悲观情绪。认为视网膜和脉络膜关系视力，萎缩以后会导致失明。其实并不一定，视网膜、脉络膜萎缩多发生在高度近视眼的人群中，因为本身高度近视眼眼轴拉长，视网膜和脉络膜势必会被拉薄，但并不是视网膜、脉络膜萎缩，必定就会影响视力。首先是要查看萎缩程度，其次要查看萎缩范围，如果是在周边，视网膜薄弱，只是存在视网膜变性、视网膜裂孔的可能性，对于中心视力影响甚微。但是如果是高度近视眼患者出现黄斑区的萎缩，包括视网膜萎缩和脉络膜萎缩，则对于视力的打击相对明显。 目前西医对于视网膜、脉络膜萎缩，并没有任何有效的方法，中医则可以通过辨证治疗，通过辨证分型，然后进行不同的用药，部分患者可能会因此而改善视力。

脉络膜缺损，实际上是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损，常为眼球先天性组织缺损的一部分，临床相对的比较多见。脉络膜缺损一般属先天异常，检查患者眼底时，会发现颜色不同，若病灶偏离视网膜黄斑处，出现在周边，则对视力无大影响。若病灶位于或接近视网膜黄斑处，则会严重影响视力，需及时就医诊治。

虹膜睫状体炎的主要症状是眼部不适，即疼痛、畏光、流泪及视力减退等。因为虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激、睫状肌收缩和肿胀组织的压迫产生疼痛，可放射到眉弓及颊部，睫状体部有明显压痛，夜间疼痛明显。急性期常因伴有角膜炎症，而出现流泪和视力下降。因角膜内皮水肿、角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线进入，睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视，晚期可以合并黄斑水肿以及视网膜的视神经炎症等表现。

后天性视网膜劈裂是由一些慢性疾病所致，如长期视网膜脱离或长期眼内炎症引起。单纯视网膜劈裂可以发生在视网膜中周部、黄斑区。视网膜周边部对视力影响较小。当劈裂发生于黄斑区时，可明显影响视力。常见疾病包括高度近视、长期黄斑水肿，属于后天性视网膜劈裂，可以通过手术治疗。手术效果与视网膜劈裂原因、视网膜劈裂发生时间有关，早期治疗手术效果可有一定提高，长期视网膜劈裂者，手术效果较差，临床多以观察为主。

视网膜变性包括较多类型，常见于以下几种情况：1、原发性视网膜色素变性：属于遗传性疾病，可导致视网膜的色素上皮发生变性而引起周边视野缺损。随着疾病进展，患者的周边视野丢失增多，最终可能导致失明；2、高度近视：周边视网膜出现格子样变性或铺路石样变性，代表局部视网膜不正常。若患者的对侧眼曾经出现视网膜脱离，可以预防性进行激光封闭治疗。有文献表明，未出现过视网膜脱离的患者无需对视网膜变性区进行干预，在10年内发生视网膜裂孔的可能性也较小。因此，建议患者定期进行眼底检查，一旦发生病变，应及时进行激光干预。

高度近视眼视网膜变性较为严重，但并非会立即失明，需要患者定期复查，即1次/年检查眼底，观察眼底是否存在需要处理病变，包括视网膜变性与视网膜裂孔。如果只是发现视网膜色素变性，而没有出现任何眼睛出现视网膜脱离，此时可以观察，可能10年也不会发生变化，但也有可能较快出现视网膜裂孔。一旦出现视网膜裂孔，特别为马蹄孔时，可能会出现视网膜脱离，而视网膜脱离为致盲性眼病，需及时进行手术治疗。单纯视网膜变性只需进行观察，但如果对侧眼睛曾经发生视网膜脱离，而此时出现视网膜变性，应避免继续观察，需尽快进行激光治疗，将变性区围起，使其没有发生视网膜脱离可能性。但高度近视眼如果在某处发生视网膜变性，之后可能也会在其他部位出现视网膜变性，甚至出现裂孔。

视网膜格子样变性是一种非常常见的周边部视网膜病变，在成年人中其发病率大约为7.5%。对于视网膜脱离的患者，大约有20%都是由于格子样变性引起。大多数格子样变性都是由于先天的发育不良、高度近视眼、眼轴增长等随着年龄的增长而形成周边部视网膜的变性变薄。主要表现为在周边的视网膜出现梭形的变薄区域，这个区域往往会进一步发展为视网膜的萎缩性裂孔，从而造成视网膜脱离。 视网膜格子样变性在没有发生视网膜脱离之前，如果能够及时发现，可以通过激光治疗来预防视网膜脱离的发生。激光的作用就像电焊，是把视网膜的组织牢牢的焊接在眼球壁上，让它长得更加结实，从而不容易形成视网膜脱离。但是格子样变性进一步发展为视网膜脱离以后，就只能通过手术来进行治疗。手术治疗无论采用哪种方式，都会对患者的眼睛、视力，包括经济造成一定的危害。所以建议大家，尤其是有高度近视的患者，每年都要到医院进行详细的眼底检查。如果早期发现视网膜格子样变性，进行早期的干预和治疗，会使眼睛极大的获益。

视网膜裂孔是由于各种原因，比如眼外伤、变性、长期炎症以及高度近视导致视网膜上半层或者全层的网膜缺损，从而形成裂孔。视网膜裂孔是因为裂孔的位置不同，其症状也会不一样。位于黄斑区的裂孔可以表现为视力急剧下降，视物变形甚至失明，而位于视网膜周边的裂孔可以没有任何症状。视网膜裂孔可以引起视网膜脱离，个别患者会感觉到视物时上方或者下方出现黑幕状遮盖。