近视

人的眼球为密闭球体，其中填充最多的组织是玻璃体。玻璃体本身透明、干净，当发生浑浊时，则称为玻璃体混浊，民间称为飞蚊症，主要症状是眼前存在小黑影在飘浮，如同蚊子一样。玻璃体混浊根据类型不同，其治疗方法也不相同，具体如下：1、生理性玻璃体混浊：由于玻璃体正常退化所引起，主要见于老年人、高度近视及用眼疲劳的人。生理性玻璃体混浊通常无需治疗，如果一定要治疗，可以选择含碘制剂的眼药水进行滴眼，以促进浑浊的吸收。此外部分浑浊组织较大，可以选择激光进行治疗；2、病理性玻璃体混浊：主要是眼病所引起，比如眼底出血，以及糖尿病、高血压等全身疾病引起眼病而造成浑浊。这种情况需要到医院进行正规的眼部检查，根据原发病进行相应的治疗，从而治疗玻璃体混浊。饮食方面建议多摄入含碘食物，比如海带、紫菜，因为可以促进玻璃体混浊的吸收。

眼睛边缘有白光，并不是真正的白光。通常这样的问题产生在眼球内部，即玻璃体里。玻璃体是充满眼球内部的胶质样液体，像鸡蛋清相同。正常情况下，这些液体清澈透明。如果这种液体发生变性，如产生水化，胶质样液体部分变成水，水在玻璃体里晃动，眼睛前面出现划过去一道的白光，这是玻璃体混浊所致。 对于有些人玻璃体混浊可能较重，如近视眼的人，特别是高度近视眼的人，玻璃体有较多混浊的点，混浊斑块状物质也可以造成眼睛前面的散光或黑影，通过检查眼底可以发现。眼睛玻璃体里看不到混浊，也可以产生白光，这样的人过分敏感以后，眼底里的血液在流动时能够感觉到会产生闪光，这样的闪光通常不会在暗的地方发现，应该在亮的地方发现，不用较过紧张。

人体玻璃体内99%为水，1%为透明质酸钠等有形成分，且内部含有支架成分。患者随年龄增长或因近视，可导致支架逐渐塌陷。部分患者支架塌陷后可引起玻璃体浓缩、变性等改变，从而导致空腔由房水代替，且玻璃体内不均匀，造成患者眼前出现黑影、飞虫等轻度玻璃体混浊症状，即飞蚊症。 若患者病情较轻则无需特殊处理，可应用促进玻璃体代谢的药物。若患者病情较重，则需至医院进行B超检查明确病变部位，从而进行激光治疗。

临床上患者玻璃体混浊可逐渐加重。若轻度飞蚊症患者用眼过度，长时间使用手机或电脑且不注意休息，则可导致飞蚊症症状加重。若高度近视患者飞蚊症逐渐加重或出现水波纹样改变，需至正规医院进行检查排除视网膜脱离的可能。若高血压或糖尿病患者出现视网膜出血、玻璃体积血等症状，需运用止血药物、促进代谢药物或进行手术治疗。 若患者存在玻璃体腔炎症，如内源性眼内炎或外伤导致的外源性眼内炎等，均可引起混浊加重，需进行手术治疗，从而保住患者视力及眼球。

年轻患者玻璃体混浊恢复可能性相对较低，因此需改变自身不良生活习惯，尽量避免发生玻璃体混浊。部分年轻患者长时间使用手机，从而导致玻璃体混浊，即发生飞蚊症，其中年轻近视眼患者发病率较高。 若患者发生飞蚊症，短期内眼前可出现黑影飘动等症状，需及时至医院就诊，通过B超检查明确诊断，可使用促进玻璃体代谢的药物，患者病情可逐渐恢复。若患者不及时调整生活方式，可造成玻璃体混浊逐渐加重。若患者同时伴有高度近视眼，玻璃体混浊液化也可导致视网膜脱离等严重后果。

很多二三十岁的年轻人，尤其计算机、IT行业的工作人员出现玻璃体混浊，会感觉在眼前老有蚊子、小虫、小点或者丝状东西漂浮，好像蚊子在眼前飞过去，实际上是飞蚊症造成的 ，而且玻璃体的混浊状态发生率越来越高了。一般情况下经过一段时间休息，用眼不要过度，是可以缓解的。但是部分人要特殊注意，尤其高度近视眼突然发生玻璃体混浊，很可能是视网膜脱离伴随的症状。 对于高度近视者，五百度以上的人群如果近期玻璃体混浊，或者在某一个方向混浊越来越明显，或者在某象限方面很明显，需就医做散瞳眼底检查、眼底照相，排除严重的眼部疾病。

双眼玻璃体混浊程度可轻可重，一般要通过眼科医生检查或做眼部B超才能体现。玻璃体混浊原因有很多，最多的原因其实是生理性退变，还有可能是炎症因素，还有可能是外伤或肿瘤或者玻璃体进了寄生虫。 最常见的是生理性退变，是一种正常生理现象。因为通常在眼睛看特别明亮的地方，或在白色墙壁上，会觉得眼睛有黑丝或黑点飘动，好像蚊子在前面飞来飞去，又称“飞蚊症”，这是生理性玻璃体混浊表现。即使双眼出现以上表现，一般不太会严重。因为随着年龄增长或近视度数加深，玻璃体液化便会提前。所以玻璃体退变或者不透明现象临床上主要以观察为主，一般不需要采取任何治疗措施。 但当眼睛如果出现闪电感觉，一亮一亮的闪电感，或者眼前有大片黑影遮挡时，及时要到眼科做眼底检查，需要排除周边视网膜会不会出现裂孔。

一旦出现飞蚊症或是玻璃体混浊，如果是年轻人，需要避免看书、看手机时间过长的问题。如果是由于休息不好、熬夜引起，需要多注意休息。年轻人的玻璃体混浊往往不需要口服药物，也不需要医源性的手术干预等，往往在休息以及膳食合理调整以后，自然会恢复。但如果是高度近视或外伤等引起的玻璃体混浊，治疗就很有必要。眼科的治疗一般分为几步，轻度的玻璃体混浊可以口服一些活血化瘀的药物，或眼部点一些含有碘的眼药水进行治疗，一般经过2-3个月，混浊都会慢慢吸收，症状会明显减轻。 如果症状明显减轻，可以继续口服3个月左右的活血化瘀的药物进行治疗。如果症状没有减轻，反而加重，这时候就涉及到是否需要手术干预的问题。如果混浊是由于出血引起，或混浊有牵引视网膜的趋势，造成牵引性的浅的视网膜脱离，这时候就需要尽早地进行手术。手术是通过现在的玻璃体切割方法，将混浊的玻璃体清除干净，将混浊区域的牵引与视网膜的粘连解除，从而消除可能造成视网膜脱离的风险。玻璃体恢复透明的状态，患者的视功能也可以得到一个好的恢复。

玻璃体混浊表现为眼前有一些东西在飘或像头发丝、像网状的物体在眼前飞舞。一旦发生玻璃体混浊，首先要明确最近一段时间是否比较疲惫，是否看电子产品的时间较长，如果是就要赶快停止这种行为，多注意休息，大多数人都能慢慢缓解。但是如果休息一段时间之后，玻璃体混浊不但没有减轻，反而更加严重，这时候一定要引起警觉，到医院眼科去看一下是否发生严重的一些眼科疾病，比如高度近视眼的患者很容易发生玻璃体混浊，一旦混浊引起闪光感刺激之后，可能会发生视网膜的裂孔、视网膜的脱离。 如果发生单纯的玻璃体混浊，注意休息一下就可以。但是如果发生视网膜脱离，有一个洞，这时候一定要早期诊断，早期治疗。如果诊断较早，眼科医生仅仅在眼底周边部打一个激光即可；但如果延迟治疗，小的洞就会变成一个大洞，洞下面的视网膜就会发生广泛的脱离，本来只需要打一个激光就可以，现在就要做手术，而且是做比较大的一些手术，术后的效果也不一定好，所以要引起重视。

两只眼近视差距大有可能会加重玻璃体混浊。一般双眼的近视度数相差超过300度，在医学上就称为屈光参差。 一旦发生屈光参差，也就是双眼的度数相差较大，患者两只眼睛看东西是不均匀、不协调的，往往用度数比较高的一只眼睛看近的东西，用度数比较低的一只眼睛看远的东西，度数非常高的眼睛可能看近处或远处的东西都不是很清楚，可能视网膜发育有问题，用相对好的一只眼睛看，就造成视物时两只眼睛不同步，一旦不同步，就会出现看东西只用一只眼睛的负担过重的问题，往往容易造成眼睛的疲劳加重，眼睛就有可能出现早期玻璃体混浊的问题。