近视

屈光不正反之为屈光正，即正视眼，指外界物体经过眼屈光系统，成像聚焦在视网膜上。而屈光不正包括近视、远视和散光，物体都不能良好聚焦在视网膜上。对于屈光不正的检查，通常叫做验光，包括主觉验光和客观验光。 客观验光不需要患者配合看视力表，反馈视力信息。常见有电脑自动验光仪，通常不能根据自动验光仪配眼镜，也就是电脑验光仪只能作为精确验光基础，在客观验光基础上再进行主觉验光，来获得精准度数。 还有一种比较有技术含量的客观验光，叫检影验光，一般需要眼科医生或有经验的验光师才能进行。主觉验光包括插片和综合验光等，现在大部分为综合验光，即在客观验光基础上，利用综合验光仪通过雾视原理进行精确调整，以免患者过矫，达到精确合适的度数。因为综合验光需要患者配合医生进行，很小的婴儿和一些不能表述自己视力情况的患者，没有办法进行综合验光，需要有经验的医生进行检影及综合判断。

目前还没有药物能够治愈屈光不正，屈光不正要用屈光方法进行矫正，即通过眼镜、隐形眼镜，以及特殊类型眼镜等矫正。人在成年以前，随着年龄增长，远视度数逐渐下降，近视度数逐渐升高，而散光度数则改变很少，如果想不戴眼镜，也能看得清楚，只能通过手术方法。手术方式包括激光手术和眼内晶体手术两种，手术不可逆，存在一定风险。 还有一种方法是配戴角膜塑形镜，又叫OK镜，晚上睡觉配戴，早晨醒来取出，白天不用配戴任何眼镜可以看清楚，但这个过程可逆。停戴一段时间，眼睛又恢复到原来度数，OK镜对于青少年近视进展有控制和延缓进展作用。 对于屈光不正的具体治疗，需要由专业眼科医生详细检查，进一步治疗。

屈光是对光线的曲折，正常人群眼内角膜、房水、晶状体及玻璃体均对光线有曲折作用，屈光不正即屈光不正常。正常人群外界光线通过眼睛角膜、前房、玻璃体、晶状体能够达到视网膜，称为屈光正常。若外界光线经过眼球屈光系统曲折后，达到视网膜前称为近视，达到视网膜后称为远视。若两条视物线分别在前、后，称为复合性散光。屈光不正的小孩需进行检查，如散瞳验光检查，确定眼部屈光不正的度数，以便发现屈光不正对于视觉发育是否产生影响。如果有必要，还需要进行戴镜治疗。若为弱视的小孩，除戴镜外，需通过其它弱视训练提高视力，保证视力正常发育。

儿童视力屈光不正有近视、远视、散光，要在2-3岁到专业医院进行检查。检查主要内容如下： 1、散瞳验光，就是点几次眼药水让眼睛处于休息、放松状态，通过电脑验光仪器或者特殊的检眼镜仪器，把眼睛的基本状态、度数测量准确，同时做眼睛眼轴检查了解眼睛结构，有时做角膜形态判断有无斜视、眼底其它问题； 2、不仅只检查视力，还包含整个眼睛健康检查。散瞳验光相当于测量血压，要在休息、平静状态下测量才有意义。 儿童屈光不正检查需要做散瞳验光，需要测眼睛形态、眼轴长度，建立眼睛屈光发育档案，以后每半年定期检查。

屈光不正里的远视或者高度远视如果不及时矫正，可能造成斜视，也就是俗称的斗鸡眼。高度远视长时间不戴眼镜，眼睛容易往内侧转，不但会造成斜视，还会造成弱视。屈光不正尤其是中高度远视，要及时戴眼镜矫正，避免引起斜视和弱视。 如果近视不戴眼镜，长时间视远物模糊，看近处时眼睛不会产生两眼聚在一起的协调能力，容易造成眼睛往外偏斜，与远视是相反方向，也就是眼睛容易往外偏斜。当眼睛看不清楚，可能影响眼睛眼位，产生斜视的风险。

屈光不正要根据年龄决定，建议儿童每3-6个月定期检查，成年人1年检查一次，但是需根据具体情况检查： 1、如果儿童视力很差，有高度远视会造成斜视或者弱视，提醒1个月、3个月到医院检查，进行后续治疗； 2、如果是学龄期最常见的小学生、初中生近视，提倡半年检查一次，多数人半年后近视发展，让现在戴着眼镜视力下降到不能满足学习、生活需要，这时需要及时检查更换眼镜； 3、成年人屈光状态比较稳定，度数不会在短时间发生很大变化，可以1年检查一次，不仅检查眼睛度数是否变化，还要检查眼镜镜片是否磨损、镜架是否变形，检查眼睛是否出现新问题。 根据年龄不同决定3个月、6个月，还是1年定期检查。

屈光不正不讲治疗，讲矫正，近视、远视、散光均是屈光不正，矫正手段如下： 1、最常见手段是戴上眼镜视物清楚，戴眼镜叫光学矫正。摘掉眼镜依旧存在近视、远视、散光，说明屈光不正是矫正，不会彻底改变眼睛结构； 2、成人屈光不正，比如近视眼，做近视激光手术也叫做矫正，相当于戴上永远不用拿掉的隐形眼镜，并没有改变眼睛的结构。 屈光不正矫正主要有三大手段，常见框架眼镜、隐形眼镜，以及条件合适可以做近视手术矫正。矫正不算治愈，也不算治疗屈光不正。

屈光不正的孩子，检查眼睛的频率应根据年龄等具体情况分析，具体如下：1、0-6岁：建议3-6个月复查1次。0-6岁的孩子视觉发育建立较快，也是视觉发育的敏感期，若此时出现弱视、高度远视或高度散光等，建议3个月复查1次。可以观察屈光度的变化，以及弱视的治疗效果，判断是否需要进行调整，这种情况复查频次较高；2、7-12岁：建议1年检查2次。7-12岁的孩子身体发育较快，需要进行近视防控，如果没有进行早期监控，特别是在假性近视窗口期未及时治疗，可能会变成真性近视。变成真性近视后再矫正治疗，就只是被动的矫正；3、12-18岁：建议1年1次。12-18的岁孩子视力已经相对稳定，此时应观察度数变化，配戴合适的眼镜，让其不影响平常远距离的矫正视力。但这些标准比较宽泛，对于具体年龄段的孩子，眼睛发育情况不同，是否存在问题，医生会给予个性化医嘱，应听取医生建议。

孩子屈光不正是否可以治愈，取决于屈光不正类型，主要分为近视、远视、散光等不同类型，其中近视分为真性近视和假性近视。具体如下：1、假性近视：应积极避免此类孩子过多用眼，比如长时间看手机、看电视、看书、写作业，同时需要经常向远处眺望或者多做户外运动，减轻眼部疲劳。通过上述干预，假性近视引起的屈光不正可以逐渐改善和治愈；2、真性近视：如果经过散瞳后发现已经是真性近视，只能通过配戴眼镜或者使用角膜塑形镜，延缓近视度数的增长，并不能够从根本上解决近视的问题。如果需要彻底解决，需要待孩子成年后，进行激光手术治疗；3、散光或弱视：需要通过配戴眼镜进行矫正治疗。

眼球是个屈光系统，若光线不能准确地聚焦在眼底视网膜黄斑上，称做屈光不正，包括近视眼、远视眼、散光以及屈光参差，具体定义如下： 1、屈光参差：双眼屈光度数差别达到100度以上，称做屈光参差； 2、近视眼：光线因眼球过长不能准确地聚焦在视网膜上，导致眼底视网膜神经感知层不能清晰成像，称做近视眼； 3、远视眼：眼球过短，远处光线聚焦在视网膜神经层后面，相当于成像在照相机底片后面，会导致眼底神经层面上成像模糊，称做远视眼； 4、散光：眼睛是个球形，如果某个方向上光线能够聚焦在视网膜黄斑上面，但另外与其垂直方向上光线不能聚焦在视网膜上，从而导致成像聚焦在视网膜后面或者视网膜前面，此状态称做散光。