近视

角膜塑形镜是在角膜上以做接触性的角膜接触镜的方式，矫正屈光不正，或者是控制近视发展的医疗产品。实际上历史非常悠久，但是在早期的时候，因为在配戴的过程中，操作不规范，或者是术后使用不规范会造成并发症，因此在人们的心目中留下了不同的影响。所以最近几年，国家医疗机构或者是工商部门，进行了大力的整治。首先来讲角膜塑形镜属于医疗产品，配置必须在正规的有资质的医疗机构才可以进行。 角膜塑形的原理是通过不同的反转弧，或者基弧符合角膜形状，或者基形图，或者数据的量身定制来做角膜塑形镜的验配，达到两方面作用。另外，对于青少年来讲，还有一个主要的作用就是控制近视的发展。现在的医学也证明了，角膜塑形镜是控制青少年近视发展非常有效的一种方式。一般配戴是在夜间，夜间洗刷完毕之后，经过清洁卫生之后，双眼配戴角膜塑形镜，一般是配戴8小时之后，第二天早晨取下来之后，第二天的视力非常清楚。首先起到矫正视力的作用，同时因为通过对角膜上皮的重塑作用，也可以改变周边的离焦，也可以控制近视的发展。因此这两个作用，对于青少年使用方面是非常有利的。而对于成年人来讲也有一个作用，即不想戴眼镜的患者，也可以通过配戴角膜塑形镜来改善视力，也是夜间配戴，白天摘下来不用戴眼镜，可以达到非常好的效果。 角膜塑形的验配是有非常高的技术，因为属于医疗产品，所以禁止在没有资质的地方做手术。同时护理问题、术后的使用问题，也是非常重要的因素。因此对所有配戴角膜塑形镜的患者，应该做到较好的科学的宣讲，包括它的使用、维护、定期复查，只有做到之后，角膜塑形镜才会起到应该有的作用，安全和规范才会得到非常好的保障。因此，角膜塑形镜是一个正规的、科学的医疗产品。但是需要科学的、正规的使用，才能发挥最好的作用。

散光近视是屈光不正其中的一种类型，实际上分为近视、远视和散光。所以散光、近视，是屈光不正的范畴而已。散光近视的治疗方法包括： 1、配戴眼镜：在日常生活中，近视、散光或者远视，矫正方式大家最了解的或者是了解比较高的，最容易接受的是配戴眼镜的方式来矫正。配戴眼镜实际上也是需要有非常规范的验光过程，现在建议采取医学验光、综合验光仪的方式，确定患者的屈光度，通过准确的检查得到准确的数据，再做设计合适自己的眼镜； 2、角膜接触镜：对于一些特殊患者，比如近视较高，散光又特别大，普通的眼镜可能达不到最好的矫正效果，无法满足工作或者生活的需求，还要考虑另外一种矫正方式，即角膜接触镜。角膜接触镜大家了解的比较多的可能是普通的隐形眼镜，是比较软的材料的制作的镜片，通过接触在角膜上去之后，改善屈光度，达到矫正效果。而对于一些散光较大的，可能普通的隐形眼镜，也达不到矫正效果。这时会采取硬性的角膜接触镜，即RGP角膜接触镜，它是高度透氧的硬材料制作的，对于散光的矫正效果非常好，可以达到较好的矫正效果； 3、屈光手术：屈光手术最近几十年来发展非常迅速，技术也非常成熟。屈光手术又分为两类，一种是在角膜上做的角膜激光的屈光手术，另一种是眼内晶体植入的屈光手术。无论是有近视、远视或者散光，只要通过严格的术前筛查，符合手术条件的都可以选择这两种方式做矫正。 近视、远视、散光都是通过以上三种方法，可以做到非常好的矫正，都是在临床工作中，经过几十年的验证，循证医学已经证明，是非常有效的、安全的矫正方法。

屈光不正包括近视、远视和散光，弱视不属于屈光不正。近视、散光和远视，且没有合并弱视的患者通过戴眼镜，视力能够达到5.0甚至更好。而弱视不行，通过精确验光和眼科检查，配戴精确矫正眼镜以后，患者视力仍不能达到4.9以上。 弱视是在儿童视觉发育关键阶段，视网膜以及神经没有接受充分有效的光学刺激，视网膜、视神经甚至大脑皮层没有接受到充分视觉信号刺激，从而导致视力发育低下。高度屈光不正包括高度近视、高度远视和高度散光，是造成弱视的原因之一。儿童高度近视、远视，以及高度散光都可以引起弱视。除屈光不正之外，斜视、先天性白内障、重度上睑下垂等也是引起弱视的病因。屈光不正与弱视的治疗有很大差异。屈光不正只需要通过正确验光配戴眼镜即可，包括框架眼镜、隐形眼镜，或者成年以后激光手术或人工晶体手术。通过这些治疗，患者视力能够提高。弱视需要在屈光矫正的基础上，通过长期规律弱视训练，来促进视力发育和提高。

屈光从物理学定义是光线从一种介质进入另外一种介质，光线发生偏折的现象，光线进入眼内就会发生这种偏折，发生屈光现象。屈光不正具体是指眼睛在不使用调节时，通常在5m以外的平行光线通过眼睛的屈光系统作用后，不能像正常眼睛那样在视网膜上结成清晰的物象。 眼睛前有屈光系统，如果屈光系统正常，屈光系统就能让光线在视网膜上正常成像，即屈光正常。如果屈光不正，即屈光系统不正常，屈光成像在视网膜前或者后，又分为远视、近视和散光。

屈光不正包括远视、近视和散光。远视随着年龄增加会出现缓慢减少甚至消失，特别高度的远视不一定能完全消失，大部分远视随着年龄增加会自动消失。对于近视和散光而言，其实不能根治，即不可逆。一旦有近视，在日常生活中，随着学习、用眼和年龄增加，近视度数会逐渐增加，到一定年龄之后，比如成年18岁之后，可以进行屈光手术治疗，理论上这也算是一种根治或者治好。 如果通过非手术方法，如其它方法是不能根治近视或者散光。近视是因为眼轴增加，眼球如果长长之后也不能缩回去。所以理论上，近视是无法根治或者治好。

屈光不正的治疗措施具体如下： 1、尽快到专业医疗机构进行检查，明确屈光不正类型。如果是儿童，特别是要进行睫状肌麻痹验光，即散瞳验光，可以通过散瞳验光排除假性近视； 2、如果通过散瞳验光之后确认是真性近视，需要根据具体情况验配合适眼镜、角膜塑形镜或者滴防控近视眼药水，还需要定期复查眼轴长度、角膜曲率及验光等，通过这些控制近视的加深； 3、如果是成年人得了屈光不正之后，需要进行验光确认屈光不正类型，通过验光之后，可以验配合适框架眼镜，配戴隐形眼镜等，也可进行屈光手术治疗。

眼科临床概念中，眼睛在调节放松状态下，把外界物体、平行光线能聚焦在视网膜上成为焦点，称为正视眼。但外界光线没有聚焦在视网膜上，或者没有聚焦成一个点，则称为屈光不正，即屈光异常。 屈光不正主要包括近视眼、远视眼和散光眼，近视眼是外界焦点落在视网膜前，这时用凹透镜分散折射，再把焦点落在视网膜上。远视眼焦点在视网膜后，加一个凸透镜增强屈光力，使焦点回到视网膜上。散光眼指角膜各子午线的区域不一致，到眼内以后不能形成一个焦点，有的是在视网膜上，有的是在视网膜前或视网膜后，这时称为散光。在视网膜前的是近视散光，在视网膜后的是远视散光，以上几种情况都属于屈光异常。

一只眼睛近视一只眼睛远视是屈光参差的一种。这种情况下一只眼睛像是放大的，一只眼睛像是缩小的，一只眼睛焦点在远处，一只眼睛焦点在近处，大脑就会很混乱。这样的人立体视觉和融像功能都会有异常。这些人配镜也很难达到平衡。如果配镜有可能会头晕，或者视物有深浅，配镜也不是最好的解决方法。可能最好的解决方法有两种： 1、做激光近视手术，手术以后就可以达到双眼平衡； 2、并不是每个人都适合做激光手术，或者是都愿意接受手术治疗，可以考虑戴隐形眼镜、接触镜，接触镜就会使得像的放大、缩小，以及其它方面，如焦点、焦距的各种问题都会同时解决，能够有更好的双眼成像、双眼融合的功能。

屈光不正指远视、近视、散光三种。散光多见于先天性因素，包括遗传因素或由于眼睛角膜发育各个弯曲度不同，称为子午线的弯曲度不同，可以引起散光。近视眼包括先天性、后天性，先天性包括遗传性，如父母高度近视，子女以后近视概率较高。 后天性原因占大部分，主要是过度的近距离工作，近距离学习，写作业过多，户外运动减少等。现在研究发现户外运动减少是近视的一个重要因素。远视指眼球的眼轴过短或角膜太平，属于先天性因素，因为儿童在胎儿期时眼球发育过小或眼轴过短，出生以后由于很多因素，包括营养因素使眼球没有发育好，表现为远视。

屈光不正指散光、近视、远视，具体如下： 1、儿童散光是看远看近都不清楚，只能歪头看、头低下看或把眼睛眯起看，这样可以看清楚，属于外在表现； 2、近视眼是看近清楚，看远模糊，儿童看电视时距离过近； 3、远视如果是低度远视，看书很疲劳，但远视力很好，看远很清楚，属于轻度远视表现。如果中高度远视后儿童看近看远都模糊，还表现为弱视，所以看书时也困难，看远时也不清楚，表现为弱视。部分儿童由于远视以后引起伴随症状是内斜视，即屈光调节内斜视是远视引起的内斜视，眼睛位置表现斗鸡眼。