近视

屈光不正的原因主要有遗传因素和环境因素。环境因素即不合理的用眼，为主要因素，如小孩长时间玩电子产品，包括在公共汽车上或回到家中，甚至熄灯后被窝里读书、学习。总之，看近处的事物用眼过多，造成一系列的问题，如调节的迟滞，集合辐辏的加重，引起眼睛屈光度的增加，甚至眼球变长，轴性近视，最后形成高度近视。

屈光不正包括近视、远视、散光。近视，即看远处的事物时看不清；远视，即看近处的事物时看不清。部分人群看近或看远的事物，均不清晰。看远处事物不清晰，表现为辨识事物时，需眯起眼睛才能看清。屈光不正会产生视力疲劳，眼疼，甚至是头疼，眼睛发红等症状；严重者还可引起局部的麦粒肿、睑缘炎、结膜炎等症状，可反复发作。

屈光不正包括三种类型：近视、远视、散光，现已将老花眼归到屈光不正的特殊类型。具体表现如下： 1、近视：表现为近距离目标清晰，远视力降低，通过配戴矫正眼镜，达到视物清晰的目的； 2、远视眼、散光：表现为近视力、远视力均下降，通过特殊镜片矫正，达到近处、远处视物清晰的目的。

若儿童出现屈光不正，矫正前首先要考虑自身特殊性，因为儿童眼睛里面睫状肌调节力较强，可以把远视调节变成近视，给人造成错觉，所以进行矫正时需要检查儿童屈光状态，把睫状肌进行充分麻痹，即所谓散瞳验光。如果属于普通近视眼，可以配戴框架眼镜，若近视发展较快，可以考虑配戴角膜塑形镜控制，当然亦可以合并使用药物干预。如果属于远视眼，一般是配戴框架眼镜，亦可以在眼睛里放置人工晶体。如果儿童两只眼睛屈光状态不同，待十多岁时，可以通过激光手术进行矫正。

人体眼球结构类似于凸透镜，其功能发挥依赖于角膜和晶状体两个部分，可以把远处光线聚焦在视网膜上。如果平行光线正好成像在视网膜时，则眼睛是正视眼。 如果平行光线在视网膜投射偏差，不能形成清晰图像，则称为屈光不正，包括近视、远视及散光症状。如果光线聚焦在前面，称作近视眼，聚焦在后面，则叫远视眼。如果只有一部分光线聚焦在视网膜上，叫作散光，可分为近视散光和远视散光。 如果两个眼球屈光状态不一样，则叫作屈光参差，一般两个眼睛相差200度以上屈光参差较有临床价值，此类患者配戴眼镜较为困难。一般老花眼不是屈光不正，而属于生理功能减退。

角膜的屈光力占眼睛屈光力的3/4，多数近视手术选择于角膜上进行，可达到事半功倍的效果。最早近视手术为苏联传入的RK手术，即放射状角膜切开，通过角膜的瘢痕收缩，将角膜拉平改变其屈光度。目前，准分子激光手术和飞秒激光属于流行近视手术，准分子激光手术早期主要进行角膜上皮的切削，后发展为角膜层间的切削。此外，台湾早期主要进行角膜基质环的植入术和角膜镜片植入术，但因操作问题和效果较差，已被淘汰。

屈光度指屈光不正的度数深浅，近视属于屈光不正的一种类型。近视眼在日常生活中较多见，临床中，近视度数分深浅，通常300°内称低度近视，300°-600°之间为中度近视，超过600°即为高度近视，超过1000°可称超高度近视。但儿童眼睛并未发育完全，若近视出现较早，度数可随年龄增大而加深。因此，儿童近视标准有所差异，通常200°内为低度近视，200-400°之间称中度近视，超过400°即为高度近视。

屈光不正具体分类表现如下： 1、近视：看近清楚，看远模糊，喜欢眯眼睛观察物体； 2、远视：看远清楚，看近模糊，易出现视疲劳，不可长时间阅读、玩电脑、玩手机，否则出现眼睛酸、胀或眼球压迫感、眼球深部疼痛。严重者眉弓或眼眶局部疼痛，部分患者出现恶心和呕吐； 3、散光：看远近皆不清楚，易出现视疲劳，伴眼睛红、流泪，眼睛酸、胀、疼等情况。散光患者喜欢眯眼，视力不稳定。

当眼的调节静止时，外界的平行光线一般认为来自5m以外的光线，经过眼的屈光系统不能聚焦在视网膜黄斑中心凹，不能形成清晰的物像，这个时候叫做屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光。在调节放松的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜之前叫做近视，聚焦在视网膜之后叫做远视。眼球在不同子午线上屈光力不同，形成了两条焦线和最小弥散斑的屈光状态，我们称之为散光。因此，屈光不正是多种眼部视光疾病的统称，并不是单纯指近视，也包括远视、斜视、弱视、散光，甚至老视等多种问题。

ICL晶体植入手术是眼内屈光手术的一种，指在有晶体的情况下植入人工镜片。目前主要用于一些中度和高度近视眼，尤其是适合于角膜偏薄、度数较高、不适合做激光的角膜手术这一类患者，它的优点如下： 1、不受角膜厚度的限制； 2、度数的矫正范围比较宽广，可以从最低的300度到2000度这样的范围，所以适用范围是较为广泛的； 3、手术后，患者的视觉质量和稳定性得到证实，是非常安全而且非常稳定的手术； 4、手术具有可逆性，既可以把镜片放进去，也可以取出来，还可以更换，这是手术最大的优点。