近视

近视眼会引起青光眼，因为近视，特别是高度近视，即＞600度的近视为青光眼的高危因素。统计学上，如果患者有高度近视，青光眼的发生率比普通没有近视的人发生率高。具体如下： 1、近视眼度数越高，眼轴越长，眼睛会拉长，眼轴会拉长，巩膜会变薄，或者巩膜被牵拉变薄，弹性减弱。如果患者眼压高，对巩膜、视神经的压力就会更加明显； 2、近视眼眼轴拉长以后，视网膜、视神经的血供比正常人差。患者有压力损伤，血供比正常人差，对视神经的影响大。因此，特别是高度近视患者容易罹患青光眼。

导致青光眼的原因较多，具体如下： 1、遗传：如果患者有青光眼家族史，则容易罹患青光眼； 2、环境因素：如果在夜晚暗的地方长时间看电视或者看手机，会诱发青光眼； 3、外伤：眼部外伤会引起青光眼； 4、药物：也会引起青光眼，比如含有激素的药物，包括眼药水。有些眼药水里含有激素，长期用容易诱发青光眼。口服激素也会引起青光眼； 5、全身疾病：如甲状腺功能亢进，时间长会引起青光眼，即继发性青光眼，且糖尿病患者容易有青光眼； 6、高度近视：容易导致青光眼，是青光眼的高危因素； 7、眼部手术：如视网膜脱离手术后，易导致青光眼。

眼底出血是眼部的一个症状，而不是疾病。导致眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等引起的眼底出血；眼部疾病由于眼底血管破裂导致出血，如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎引起眼底出血等。

近视手术与视神经萎缩关系较小，若患者视神经萎缩使视力严重下降，则通过近视手术也无法将视力提高，因此视神经萎缩并非近视手术适应症。但如果患者存在轻度视神经萎缩同时伴有近视，希望进行近视手术也并非不可，但术后并不会改善视神经萎缩情况。通常建议视神经萎缩患者在术前进行详细相关检查，包括视野、视觉诱发电位等，以便判断视神经萎缩程度。此外，建议患者术前进行验光检查，明确矫正后视力是否达到理想要求，若术后视力仍无法提高则不建议手术。若术后视力可提高且视神经萎缩并不严重，则可进行手术，具体情况需根据患者自身状况及详细检查后进行判断。

眼底出血比如玻璃体腔出血是怎么回事？它是指在玻璃体腔、视网膜表面，或者视网膜下出现大范围的血。第一、玻璃体腔内没有血管，所以血的来源是在视网膜上。这类患者一般需详细检查周边视网膜，检查视网膜上是否有裂孔，或者视网膜是否有血管堵塞，继发以后血流入玻璃体腔内。第二、单纯视网膜病变，比方高度近视黄斑出血。第三、年龄，如老年性年龄相关性黄斑变性。这种病变处于活动期，湿性病变的时候才会出血，在干性情况下不会出血。第四、特发性息肉样脉络膜血管病变也可以引起眼底出血，而且出血相对比较凶猛，它包括视网膜下出血，甚至有些血可以到玻璃体腔，需要行玻璃体切除术。第五、其它病变引起的眼底出血，如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜血管堵塞，均可以引起眼底大面积的出血。

引起玻璃体和眼底出血原因较多，与全身疾病和眼部情况存在较大相关性。全身疾病如糖尿病引起糖尿病视网膜病变、高血压引起高血压视网膜病变、高血脂引起视网膜静脉阻塞、肾脏疾病引起视网膜病变，以及血液疾病如贫血性视网膜病变等，均会引起眼底大片出血甚至玻璃体积血。高度近视会引起新生血管，老年黄斑变性会引起脉络膜新生血管，新生血管破裂后会引起眼底出血以及玻璃体出血。 此类疾病治疗需要积极控制原发病进行对症处理，如玻璃体腔注药、视网膜激光光凝等。需要定期前往医院复查，尽量避免大范围出血发生。

干眼症引起的原因较多，比较复杂，常见以下几方面： 1、长期滴用药物，如长期使用抗青光眼药物，药物中含有防腐剂，长时间对眼表造成损伤引起该病； 2、长期配戴隐形眼镜者或准分子激光近视手术后，均可引起； 3、激素药物可引起干眼病； 4、长期处于空调房间工作，长期开车易诱发干眼病； 5、长期面对电脑终端或使用手机时间过长可引起干眼病； 6、随年龄增长，机体退化易引起干眼病； 7、眼睛局部炎症，如睑板腺炎症、结膜炎、睑板腺油脂分泌减少等。

黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要的视力功能，因为很多的锥细胞都集中在这里，因此当黄斑病变时会严重影响视力。黄斑病变多因老年变性、缺血以及全身水肿引起，如糖尿病性黄斑水肿，肾病高血压的眼底出血引起的黄斑病变等。 除此以外，眼底的炎症、高度近视眼、眼轴扩张等通常会影响到后极黄斑，黄斑也可以出现退行性疾病，当脉络膜的微结构出现损伤时，液体渗出还可以有中心性视网膜病变。随着年龄增加，许多患者的黄斑会出现异常的膜增生，称为黄斑前膜，也有的黄斑可以出现裂孔。黄斑病变因素较多，应及时前往医院就诊，判断病因，从而对症治疗。

蓝光对眼睛的伤害主要有以下几个方面： 1、蓝光直接照射透明晶体，透明晶体吸收蓝光后可以引起白内障； 2、部分蓝光通过透明晶体可以到眼底，接触到眼底视网膜，影响到视网膜色素上皮细胞，影响到视网膜组织，使视网膜组织产生改变，造成萎缩退化，产生眼睛疾病，包括黄斑变性等； 3、蓝光还可以引起近视眼。蓝光波长较短，主要聚焦在视网膜前，时间长后引起近视。最常见接触到蓝光与LED灯、手机、IPad有关系。不光有蓝光，还有白光和其它的光，所以损伤并不严重，但时间较长的确有影响； 4、蓝光还可以影响睡眠。褪黑色素有利于睡觉，有利于解决时差问题，如果蓝光照射使褪黑色素减少，睡觉就不好。

临床上年龄相关性黄斑变性或高度近视眼性黄斑变性，治愈难度相对较大，因黄斑区汇集人体90%以上的视锥细胞，可产生汇集视力、色觉、辨别细节的作用，因此患者视细胞受损后，难以恢复原有的视力及视觉效果。 若患者出现黄斑病变需引起重视，尽早诊断、治疗，否则可对生活及视觉质量造成不可逆转的损伤。若患者为中年男性，且眼前出现黑影及视物变形等症状，需至医院就诊，可考虑为黄斑区神经上皮层与色素上皮层间产生浆液性液体，即为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。患者需使用消肿、促进代谢药物或进行激光治疗，从而促进神经上皮层液体吸收，通常经治疗后患者视力基本可恢复正常。