近视

眼球通过填充脂肪或者眶内填充物等将眼球垫起，可改善整个眼球下陷引起的外观形象。如果患者眼球出现明显内陷，可能是随着年龄或个体差异，出现眼眶脂肪变化，甚至出现少量或轻度眶脂肪萎缩。此时可以进行眼眶CT及磁共振检查，明确其眼球内陷的原因是否正常，排除其他病理性改变。如果仅是因眶脂肪萎缩引起，可以选择继续观察，如果明显影响外观，也可以选择手术美容矫正。一般情况下，近视眼患者眼球外突的情况较多见，又称为轴性近视，即眼球前后径加长。如果患者没有出现眼球外突，而是眼球内陷，或眼球突度没有明显变化，考虑主要是屈光性近视的可能性较大。所以当患者出现眼球内陷时，应先行眼眶及眼眶的CT、磁共振检查，排除异常问题，再进行对症治疗。

得了近视肯定还是会花眼，任何年龄段的人，到40-45岁时都会花眼。不管眼睛属于何种屈光状态，近视、远视以及散光等都会花眼，并且正常情况也会花眼，属于必然的生理过程。有时近视患者出现花眼时，感觉不用戴花镜。其实是由于近视眼是戴凹透镜，而花眼是凸透镜，两者在看近的情况下，可以相互抵消。如50岁近视200度，看近时需要戴200度的远视眼镜，远视200度是+2，近视200度为-2，正负之间代数和便已抵消，因此看近时可以不用戴花镜。不过这只是理想推算，近视眼看远时还是需要戴眼镜。因此近视眼患者在年龄变老后，不用戴花镜是由于正好抵消掉而已。若是200度的近视，花眼程度为300度，近视和花眼只能抵消掉部分，理论上还是需要戴100度的花镜。因此并不是近视眼的人群不产生花眼，任何人都会产生花眼，属于自然规律，只是在看近时，造成凹透镜和凸透镜相抵消的一种假象而已。

目前而言近视眼不可治愈，没有任何办法能使近视眼重新回到正视眼的状态。但可以通过使近视眼的光线重新聚焦，达到提高视力目的，主要由以下几种方法：1、戴眼镜：通过在眼前戴凹透镜，即框架眼镜。可以使视力达到正常。也可以使用美瞳、软性RGP(隐形眼镜)、硬性RGP(隐形眼镜)或角膜塑形镜等，都可以达到矫正视力的目的；2、手术：包括全飞秒手术、半飞秒手术以及准分子激光手术等，在角膜上做一定切削，即相对改变角膜的形状，也可以提高视力。其次还有眼内屈光手术，称为ICL手术或眼内晶片植入手术。即通过手术在眼内植入晶片，达到矫正近视的目的。虽然目前可以使用以上方法改善近视眼的视力，但近视眼的眼底改变仍然无法逆转，所以患者应注意保护眼睛。

18岁以上做近视眼手术好。对于近视眼手术的年龄选择，通常要求在18周岁以上，只要患者在18岁以上且不存在手术禁忌证，均可行近视眼手术，近视眼患者通过激光手术可以得到较好的治疗效果。但在临床上，近视眼手术存在较多术式，应根据患者的工作需要以及工作环境决定。此外，还需根据患者的近视度数及角膜厚度进行综合考虑。目前近视眼手术较推崇全飞秒激光手术，相比于一般的激光手术更为安全，且效果更为准确，并发症发生的几率更低。因此，只要患者在18岁以上，且近视度数不存在进行性增加，也无其他并发症的情况下，对于年龄不存在较多的限制。

近视眼治疗手术是矫正、矫治手术，包括角膜屈光手术、晶体屈光手术及巩膜屈光手术。近视的本质是眼轴变长、眼球前后径变化，属于眼轴变化，在定型后无法恢复。近视患者进行矫治的手术方法通常会改变屈光度并进行巩膜加固，从而阻止眼轴变长，以达到提高或改善裸眼视力的目的。角膜屈光手术可使角膜曲率发生改变，通过角膜削薄可改变曲率，使光线重新聚焦于视网膜，也是角膜屈光手术的基本原理。晶体屈光手术包括有晶体眼人工晶体植入及透明晶状体摘除并植入功能型人工晶体，相当于将眼镜戴入眼睛内部，使光线聚焦于视网膜，以达到提高裸眼视力的效果。巩膜加固术是在眼轴进行性增长后，通过加固的方法使眼轴停止或减慢增长，从而改善裸眼视力。

近视眼属于眼科常见疾患，特别为儿童、青少年近视眼发生几率逐渐增多。对于近视常见原因为眼轴较长，通常不可自行回缩，即由于眼球变长导致近视不可自愈或不可治愈。关于近视眼的治疗包括以下方面：1、配戴眼镜：属于较好的治疗方法，可安全、有效的提高患者视力；2、手术治疗：患者在18岁以后可行准分子激光近视眼矫正手术。随技术进展治疗近视的手段也逐渐增多，若发现孩子出现视力下降，建议尽早到眼科就诊，适时配戴眼镜或OK镜治疗，以帮助孩子眼睛正常发育。

对于远视眼，不同年龄段的患者采取的治疗方法也不同，具体如下： 1、通常新生儿有300度的生理性远视，因其眼球比较小、眼轴比较短，随着年龄增长、身高增长、眼球发育，眼轴也将逐渐长大，生理性远视会逐渐变小，发育成正视眼，甚至发育成近视眼。针对此类生理性的远视，临床上无需采取任何治疗； 2、如果超出生理性远视度数，比如部分患儿是中度远视，甚至是高度远视，也就是眼轴的发育远低于同龄人，则需进行镜片矫正，比如远视度数400-500度的患儿，因为其眼球仍然在发育，需留出一部分的发育空间。所以实际配镜度数为200-300度，避免影响眼球发育； 3、对于18岁以后的成年人，如果远视度数在600度以下，可以通过戴远视眼镜或者是做准分子激光进行矫正。

眉间皱纹即眉间纹，可分为动力性皱纹以及静态性皱纹，如长期挤压形成死褶即静态性皱纹。对于动力性皱纹即皱眉产生的眉间纹，需应用肉毒毒素处理。 如有轻度近视的人但不戴眼镜，看东西时会皱眉聚焦视物；畏光的人出门之后，习惯性皱眉遮住阳光，可形成眉间纹；如存在不良习惯、完全肌张力紧张、睡觉时皱眉患者可形成眉间纹。 针对静态性皱纹，如川字纹等很深的皱纹，可以通过玻尿酸注射到真皮内进行填充，减轻静态性皱纹。

对于正常人献血较为安全，不会造成视网膜脱离，但对于特殊人群，如高度近视患者实际不建议献血。因为高度近视患者眼轴较长，造成视网膜和脉络膜比正常人薄，献血会造成微小血压波动，这点血压波动对正常人无关紧要，但对于高度近视患者可以造成眼部微环境变化。 高度近视患者本身也是眼底病变高危人群，在献血前高度近视患者有可能存在视网膜变性、裂孔，甚至玻璃体牵引，献血造成微小血压波动，可能造成高度近视患者视网膜脱离。普通献血机构不能详查眼底功能，出于保护献血者健康出发点，不建议高度近视患者献血。如果高度近视患者献血主观意愿可以到医院进行散瞳眼底详查，确定眼底没有眼底病变可以到血站进行正常献血。

视网膜修复方法较多，但需要根据视网膜病变发病原因进行修复。主要有以下几点： 1、出现视网膜裂孔，可以根据是外伤或高度近视引起的视网膜变性类疾病进行不同治疗，需要给患者进行激光光凝使裂孔周围视网膜复位，如果裂孔较大可以考虑应用巩膜外加压手术进行治疗。视网膜裂孔治疗不及时视网膜脱离会进一步发生，最终导致患者视力丧失以及眼球萎缩； 2、部分疾病引起视网膜损伤，包括糖尿病、高血压等导致视网膜眼底出血。少量出血可以通过控制原发病，视网膜可以自行修复。严重大量出血可以应用活血化瘀药物促进血吸收； 3、视网膜损伤进一步加重会导致黄斑水肿，一般针对糖尿病黄斑水肿可以应用抗新生血管药物进行治疗，可以达到良好治疗效果。