近视

近视眼睛凸出即近视眼睛突出，恢复的可能性很小，一般不能恢复。近视眼本身不能自我恢复，也不能逆转，目前的方法只能终止近视的发展或者减缓近视的发展。近视眼形成的最大机理是眼球的前后轴延长，眼球扩大，因为近视的眼轴不能缩短，所以近视眼不能恢复。当近视眼发展的时候眼球扩展，显得好像往外突，而想恢复眼球突出的可能性一般没有，所以唯一的办法是使近视眼突出的眼球不要再突的越来越重，终止近视发展，从而使近视不能再进一步发展。目前可以采取很多的方式或方法终止、减缓近视发展，使眼球的眼轴不再延长，比如要注意用眼不要太过度，并且注意要多在阳光下做运动、配戴眼镜或角膜塑形镜等，均可阻止近视发展，眼球突出的现象才能终止。

飞秒即飞秒激光近视手术，高度近视可以进行此手术，但存在一定限制，即观察患者角膜厚度是否适合。无论是全飞秒激光近视手术，还是半飞秒激光近视手术，均是通过激光在角膜基质层制作镜片。若角膜厚度不够，高度近视和角膜厚度间没有较好比例关系，可能高度近视对角膜基质层切削过大情况下，会发生继发性圆锥角膜，从而对患者视力造成不可逆伤害。所以高度近视具体能否进行飞秒激光近视手术，需要对患者情况进行评估，明确高度近视的度数和角膜厚度，是否可以承接度数切削。若评估角膜厚度足够，可以承担相应近视度数切削，即可进行飞秒激光近视手术。若角膜相对偏薄，实际上选用有晶体眼人工晶体植入术，同样可以使患者视力得到有效提升，未必一定要选择飞秒激光近视手术。

部分近视眼手术后可能会复发，是否复发与近视眼术前的度数以及术后用眼的习惯、是否用眼过度等有关。中度到高度的近视眼术后反弹的可能性较大，如果术后用眼过度且不注意用眼防护，复发的可能性比较大。近视眼术后的复发，一般不会回到原来近视度数，而是小部分可能反弹，例如500度的近视，术后再出现100-200度的近视，一般不会出现全部度数的复发。所以近视眼术后，尤其高度近视的患者一定要注意用眼卫生，注意休息，避免身体的过度疲劳，避免眼睛的过度使用，多吃对眼睛有利的食物，如蔬菜、水果、蛋类、鱼类，保障充足的睡眠，保证充足的体力，有利于预防术后复发。

有散光能否做近视眼手术，取决于患者眼底的仔细检查与准确评估。只要治疗措施得当，使可能导致患者产生散光感的因素得到控制，患者可行激光手术。通常认为眼底相关改变得到有效控制，近视手术仍是安全且可靠的治疗方式。通常散光感是患者视网膜受到刺激的表现，是由于视网膜经过刺激后所产生的一过性反应，常见于玻璃体液化或脱离，以及视网膜变性受刺激的状况。患者需要先散瞳，并进行检查判断眼底状况，有无可能术后影响视力的因素，当发生相关改变时应及时进行干预。

近视1500度可以通过手术进行矫正，但通常不推荐进行角膜屈光手术。因为1500度属于超高度近视，对角膜厚度的要求比较高，一旦勉强进行角膜屈光手术后，可能发生继发性圆锥角膜等。临床推荐使用有晶体眼人工晶体植入术进行矫正，虽然近视1500度属于此手术治疗范围，但对于具体患者，还需要进行仔细的检查和评估，才可以决定是否能够进行手术。对于近视1500度类高度近视，通常会导致患者眼底发生改变，类似于视网膜的裂孔、变性、黄斑裂孔、黄斑的新生血管长入等。一旦出现高度近视所导致的眼底病变，需对病变进行处理，并对预后进行评估，再考虑是否进行手术治疗。如果患者眼底不稳定，发生比较严重的出血、视网膜脱离等并发症，即便视力矫正手术比较成功，也并无用处。

近视眼加飞蚊症可以进行手术，近视眼的手术方法包括激光近视眼手术、飞秒激光手术和准分子激光手术，还可以通过眼内镜片ICL矫正高度近视，此外还可以通过人工晶体植入治疗超高度的近视眼。飞蚊症指眼睛玻璃体里面存在浑浊，此种浑浊可以使眼前有飞蚊的感觉，一般通过激光消融手术可以进行治疗，但是部分飞蚊症由于眼睛视网膜等眼底严重病变，需要进行详细的眼底检查，并进行相应治疗。近视眼和飞蚊症同时存在不影响眼部其它手术，甚至全身相应的手术治疗都不受影响，但需要进行相应的详细眼部检查，必要时要避免可能出现的严重并发症。常见的严重并发症包括眼底出血、视网膜脱离等，需要进行相应的规避。如果患者出现近视眼加飞蚊症可以进行手术，但是需要进行详细的眼底检查。

近视眼手术时主要切割角膜组织，角膜指眼睛前面的黑眼球部分，眼睛表面分为白眼珠和黑眼珠，黑眼珠指角膜。近视眼患者戴眼镜时需要戴凹透镜，可以使眼睛的焦点向后移到视网膜。近视眼手术通过对角膜进行切削，把角膜中央切薄，周边相对比较厚，相当于凹透镜效果。眼睛看外界光线时，经过角膜、晶体折射之后，使焦点后移，移到视网膜上，达到矫正近视的作用。近视眼手术的效果或者原理，相当于把近视眼镜做在角膜上。对于角膜组织，需要有一定的厚度，近视度数越高，需要切割的角膜组织越多，会导致角膜变得越薄。过薄的角膜类似轮胎，轮胎里面有一定的胎压，在正常胎压的情况下如果轮胎过薄，则导致向前膨出，即爆胎，如果切削角膜过多，剩下的角膜厚度不够，会导致角膜向前膨隆，造成严重散光和视力下降，因此做近视眼切削时需要注意角膜厚度的问题。

通常按摩不能治疗近视眼，而做眼保健操是希望通过按摩眼部预防近视发生，一旦出现近视通过任何按摩方式均不可能达到治愈。部分治疗、训练机构表示能够使近视恢复，但近视一旦发生则无法治愈，临床应强调预防近视。中医存在数千年历史，有其存在的理由及治疗效果，但应用中医穴位按摩治疗近视目前没有循证医学依据证明，只有通过进行眼保健操，配合大量户外与减少看近预防近视。此外，进行眼保健操时属于一种休息，闭目休息养神时不需要近距离持续阅读，给眼睛放松、休息机会，此时进行穴位按摩可预防近视发生。

近视眼可防可控，一旦成为真性近视，则不可逆转、不可治愈。在所有屈光不正中，高度近视眼对视觉的损害最为严重，如果把眼球比作一个气球，高度近视眼就像一个过度充气的气球，近视眼度数越高，充气量越高，视网膜变性越明显，对视觉的损害也越大。如高度近视眼引起的黄斑病变、视网膜脱离、青光眼和白内障发病率较正常成人高，为致盲的重要原因之一。 因此，需要避免剧烈运动以及有明显压力差活动，如跳水、潜水以及蹦极等。要积极防控青少年近视眼的加深，合理配戴眼镜，如框架眼镜、角膜塑形镜、周边离焦镜片等进行屈光矫正，减少近距离用眼负荷，适当户外活动，养成良好用眼习惯等，以上都是防控近视加深的重要措施。医生、家长和儿童本身都需要做到近视眼未发生前积极预防，近视眼发生时积极矫正、治疗，防止进展成高度近视。已经发生高度近视眼的人群，需要努力预防并发症的发生，保护好视功能。

高度近视患者若近视度数不断增长，属于病理性近视或恶性近视。部分患者眼轴会持续增长，但多数患者虽为高度近视，但眼轴静止，即到一定程度之后不再增长。眼轴并非会无限制增长，因为眼睛厚度有一定程度，眼轴超过眼球的膨胀程度后不会导致眼球破裂，但会导致严重并发症，如视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、黄斑病变、视网膜变性等。患者如果面临着视网膜脱离或后巩膜葡萄肿严重情况，需考虑进行后巩膜加固术，避免眼轴不断增长。