过敏性结膜炎

结膜炎会影响视力，但概率不高。结膜炎分为很多种，可以是感染性的，也可以是非感染性的，有一种结膜炎叫做红眼病，可能是腺病毒所致，腺病毒会导致角膜上出现一定的疤痕，可能是云翳，也可能是斑翳，若处于瞳孔区，可能会影响视力。 一些非感染性结膜炎可能会引起角膜的新生血管，比如过敏性结膜炎，很严重的时候，角膜缘一圈会隆起，角膜会缺血缺氧，角膜会变混浊，新生血管会长进去，让角膜的透明度下降。 结膜炎大部分情况下不严重，但结膜炎范畴较广，包括很多种，某些结膜炎可能会引起角膜的病变。有两种结膜炎可能会引起角膜发炎，风险较大，一种是脑膜炎球菌性结膜炎，还有一种是链球菌性结膜炎。所以一定要区别对待，结膜炎大部分情况下不会引起角膜病变，不会导致视力障碍，少数情况下可能会引起角膜病变。

萘敏维对绝大部分结膜炎没有效果，只对极个别结膜炎有效，如缓解视疲劳及少量速发型过敏性结膜炎。但视疲劳也不推荐使用萘敏维，因为其成分是萘唑啉和氯苯那敏，成分是α肾上腺受体激动剂和抗过敏，而肾上腺受体激动剂会造成眼睛表面血管强烈收缩，表现为眼结膜较白，误认为结膜炎好转。但血管收缩作用效果较短暂，只能维持2个小时，之后所有症状和表现都会恢复到以前，甚至比以前更严重，因此对于绝大部分结膜炎不推荐使用萘敏维。另外，对于少部分速发性型过敏炎性结膜炎，如果症状严重且极度难受，需要立刻缓解结膜炎充血和痒的症状，可以使用萘敏维。但也仅限于早期少量使用，而不能依赖萘敏维，将其作为一种治疗药品，萘敏维是保健药物而不是临床上治疗疾病的药物。

过敏性结膜炎患者会出现眼球、眼皮、结膜肿胀，而且瘙痒。水肿呈泡状水肿，由于体内液体渗漏，在结膜下造成眼睑水肿，会影响视力，常见处理措施如下：1、冷敷：如果身边没有药物，可以采取冷敷或者冰敷，用冰袋或者冰水对眼睛进行冰敷，能暂时使眼睛水肿状态减轻或者恢复。过敏性结膜炎出现的水肿是由于血管扩张造成，冷敷或者冰敷时会使血管快速收缩，渗出会减少，水肿会减轻；2、药物治疗：如果想要彻底根治水肿或者过敏引起的不舒服，需要使用药物。常用的是抗过敏药物或者激素类药物，包括眼药水和眼药膏。如果患者症状比较严重，可以口服抗生素或者口服抗过敏药物，甚至激素类药物。

部分类型的结膜炎症可能会发生传染，由于结膜炎的致病原因不同，临床分为多种结膜炎症，如过敏性结膜炎、细菌性结膜炎，以及由于慢性炎症侵袭而导致的慢性结膜炎等，因此不能单纯讨论结膜炎能否传染，而是应该论述哪种类型的结膜炎可能传染。临床认为，急性结膜炎可能发生传染，急性结膜炎俗称为红眼病，通常认为是由于细菌、病毒所导致的结膜组织急性炎症。急性结膜炎的临床表现主要是眼红、流泪，结膜囊内存在大量分泌物流出，同时也是非常容易在人群中进行传播的结膜炎症。患者发生红眼病，除需赶快到专科门诊进行诊治外，还需注意避免到公共场合与其他人接触。此外患者在家中也需注意减少和家人的接触，而减少传播的可能，比如不和家人共用同一条毛巾，不共用同一盆水洗脸，患者自己接触过的物品，其他人再接触时需对物品进行消毒。

过敏性结膜炎通常难以好转，因此恢复没有明确时间，因为过敏性结膜炎呈现季节性发作，可能春季发作，1-2周好转，但明年开春可能又会复发。还有一种过敏性结膜炎是常年发作，时轻时重，每一年都会发生。过敏性结膜炎另一个特点表现尤为突出的是过敏性结膜炎与过敏性鼻炎同时伴发，而大约30%过敏性结膜炎患者是由过敏性鼻咽癌导致。过敏性鼻炎患者较痛苦，而且该病是顽疾，是由机体免疫系统反应异常、反应过度、过强造成。患者机体处于过度敏感状态，皮肤出现瘙痒，尤其表现为眼睛较痒。这时可以少量使用激素，但不可以长期使用，使用时间临床上可保持1个月，在实际生活中使用不要超过1周，因为激素副作用大，眼睛长时间使用易导致青光眼和白内障。

眼睛充血通常是因为眼睛发生的炎症反应，较常见的是眼睛发生急性结膜炎，如细菌感染或病毒感染引起急性结膜炎，会导致患者出现明显的充血、红肿、流眼泪、分泌物增多等症状。 如果患者发生过敏性结膜炎，眼睛也会出现充血，需要应用抗过敏的滴眼液进行缓解治疗。如果过分用眼会造成眼睛过度疲劳，也会出现眼睛充血的状况。这种情况需要调整作息时间，培养良好的用眼习惯。

眼睛白色的部分称为巩膜，在巩膜表面有一层薄薄的膜状组织，称为结膜，结膜发生炎症就称为结膜炎。引起结膜炎的原因主要是过敏，就是对于外界的过敏原产生的炎症反应，从而出现过敏性结膜炎，比如接触性过敏反应，包括动物的皮毛、猫毛、狗毛，环境中存在的灰尘、尘螨，有些人对花粉或特定植物产生过敏反应。由于产生过敏反应以后，会刺激全身产生抗原、抗体反应，从而出现过敏性结膜炎。过敏性结膜炎出现以后，往往会出现眼睛红、异物感、眼睛痒，甚至视力下降的症状。因此，儿童发生过敏性结膜炎的具体治疗措施如下：1、避免接触过敏原：不接触过敏原以后，往往症状可以得到自行缓解，甚至是疾病自愈；2、抗过敏药物：如果过敏原不能避免，一般需要使用抗过敏药物，减轻过敏反应；3、脱敏：对于孩子，如果长期接触过敏原，又不能很好地避免，也可以采用脱敏的方法，让孩子反复接触过敏原，以至于在接触后不至于产生严重的过敏反应，从而抑制过敏性结膜炎的发生。

结膜炎根据病因的不同分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两大类。具体治疗如下：1、感染性结膜炎由病原微生物感染引起，包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎以及衣原体感染引起的沙眼等。儿童如果得细菌性结膜炎，可以抗菌治疗，儿童能用的抗细菌眼药水，往往是妥布霉素眼药水、左氧氟沙星眼药水，抗病毒的眼药水有更昔洛韦滴眼液及眼用凝胶。抗过敏的眼药水有抗组胺以及抗肥大细胞稳定剂的眼药水，这些眼药都能使儿童有很好的治疗效果；2、非感染性结膜炎，往往与局部或全身过敏造成的过敏性结膜炎有关。病毒性结膜炎的分泌物往往呈水样，同时伴有耳前淋巴结的肿大。过敏性结膜炎，结膜充血并不那么明显，但是会有明显的瘙痒感觉，儿童会不时的揉眼睛来诉说不适。因此儿童得了结膜炎，如果要想得到好的治疗，要确诊到底得的是哪种类型的结膜炎。

婴儿经常揉眼睛常见以下几种情况： 1、倒睫：正常情况下，上眼睑的睫毛是往外面翘，而下睑睫毛也是朝外翘。但有些婴儿，尤其是黄种人鼻梁没有充分发育，眼睑被牵拉以后引起眼睑内翻，或者眼睑皮肤过多有下睑赘皮，这时睫毛就会内卷，睫毛内卷以后刺激眼角膜有异物感，容易引起揉眼睛的现象； 2、过敏性结膜炎：过敏体质、环境改变都可能出现过敏反应，尤其春秋季节为过敏高发的季节，这时会表现为眼睛红、痒或者有些婴儿没有明显充血，只表现为眼睛痒，喜欢揉眼睛； 3、视力异常：用眼后感觉疲劳，因为疲劳会出现揉眼睛现象，或者会眨眼睛。 一旦发现婴儿总是喜欢揉眼睛，建议及时到医院就诊，明确原因，及时进行对症治疗。

儿童过敏性结膜炎的治疗方法如下：1、避开过敏原：是最重要的方法，如果患者不再接触过敏原，通常可能不会发生过敏。但是避开过敏原比较难以做到，因为过敏原漂浮在空气中，通常是花粉，尤其是在开花季节，在空气中任何地方都有，所以很难避免；2、药物治疗：可以选择非甾体类抗炎药、激素类抗炎药、抗过敏药，抗过敏药主要包括肥大细胞稳定剂、抗组胺药和双效合一的药物，有很多眼药水可以起到抗过敏的作用。如果具体到过敏程度、过敏的类型，通常还需要选择不同药物，可以让医生协助选择；3、物理治疗：在孩子眼睛比较痒时，可以用冰块或者冰毛巾，帮孩子敷一敷眼睛，也能够起到止痒的作用。尽量不要揉眼，因为揉眼之后，可能会使过敏或者眼痒的症状加重，使孩子的症状更加严重。