过敏性结膜炎

讲解医师：段松岚  （副主任中医师）
就职单位：江门市五邑中医院眼科
儿童过敏性结膜炎春季发病率较多，因为空气中花粉较多，过敏原较多引起。对于儿童过敏性结膜炎，多以缓解症状为主，用抗过敏眼药水治疗。春季花粉较多，所以在春暖花开时，家长最好不要带小朋友去赏花，还有山上潮湿的地方，保持家里边干洁，经常晒被子。儿童过敏性结膜炎，一定要带小朋友及时去医院就医，根据医生的医嘱进行用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：汪德海  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院眼科
过敏性结膜炎，严格来说属于眼科的眼表疾病专科。过敏性结膜炎主要是由于结膜对过敏因素过敏导致的，引起瘙痒、灼热感或者眼部不适感。过敏分为4型，有1、2、3、4型，像1、2型是速发型，也就是眼部突然瘙痒、灼热、不适。速发型可以点萘敏维眼药水、色甘酸钠眼药水来缓解症状。像季节性或者春季卡他性结膜炎属于3、4型过敏，可以点用奥洛他定、富马酸依美斯汀滴眼液。如果症状比较重，像春季卡他性结膜炎有巨大的乳头，还可以使用激素类眼药水进行抗过敏治疗。

讲解医师：汪德海  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院眼科
过敏性结膜炎肯定是用冰敷，也不能用很凉的物体，可以使用冷毛巾冷敷，它的主要作用起到收缩血管，减少血管内这些炎症的介质渗出，从而缓解眼痒的症状。如果热敷这个血管会继续地扩张，这些炎性介质会大量渗出，从而会加重眼痒的症状和局部水肿的症状。过敏性结膜炎主要是由于各种过敏介质导致了眼的过敏症状，它主要有急性速发型的过敏性结膜炎、季节性的过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎，它的治疗主要是冷敷，然后使用抗过敏的眼药水，比如常用的像萘敏维眼药水、色甘酸钠眼药水、富马酸依美斯汀眼药水、奥洛他定眼药水。如果是中重度的过敏性结膜炎，可能还要适当地使用激素类的眼药水。

鼻炎导致眼部瘙痒的症状时，需充分治疗鼻炎，同时配合眼部用药，由此可较好地缓解症状，主要分析如下：1、鼻炎尤其是过敏性鼻炎，可能会引起眼睛痒的症状，患者不但会出现鼻腔的过敏反应，还会出现过敏性结膜炎。此种情况下，可选择鼻喷剂、口服抗组胺药联合使用，控制鼻部的症状，通常鼻炎症状缓解后，眼部症状也会自行缓解；2、若治疗鼻炎的同时，眼部症状缓解得并不满意，患者仍有明显瘙痒的感觉，可在使用鼻喷剂、抗组胺药的同时，配合应用眼部的眼药水进行治疗。主要包括各种抗过敏的眼药水或激素类眼药水，上述药物均可有效缓解过敏性结膜炎的症状。

讲解医师：郭佳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院眼科
儿童过敏性结膜炎先要先判断孩子的过敏原是什么，什么引起了过敏就要避免过敏的因素存在，引起孩子过敏的因素很多，首先食物是一大类，比如牛奶、花生、鸡蛋，这些可能过敏，要尽量的避免，还有一些接触性的，比如孩子去摸了毛绒玩具，包括一些积木或者塑料制品的东西，里面有一些化学性的物质也可以引起过敏，如果孩子去游泳，游泳水里面的氯气也可以导致过敏，家里如果养了宠物，有一些小猫、小狗，在掉毛的季节，可能也是过敏的因素，再有季节性的因素，春季、秋季的花粉过敏，也是非常明显的过敏原。\n如果发现孩子常年过敏或者过敏的次数比较多，可以到免疫科去做过敏原的测试，能发现有明显的高致病因素存在，要尽量的避免这种过敏，这是一方面。如果发现孩子得过敏性结膜炎也非常明显，它会有眼睛痒，太小的小朋友可能不会说，会在你身上蹭来蹭去，说明它的眼睛非常痒，然后也会看到它眼睛红、肿，需要局部滴用抗过敏的眼药水，有的孩子肿的比较明显，黏膜上面会有一些滤泡或者水肿出来，可能还要加一些弱的激素眼药水来进行治疗，还可以用人工泪液经常做一些冲洗，因为过敏以后眼表会有灼烧、干涩、磨痛的感觉，在滴用抗过敏和激素的药水之外，任何时间都可以拿人工泪液冲洗一下，可以缓解眼表的不适感。如果孩子眼表肿的很厉害，而且也揉的比较明显，可以用凉毛巾做冷敷，冷敷可以收缩血管，缓解痒和不适的感觉，这是眼睛局部的治疗。如果过敏原不光导致了眼睛的过敏，还有全身过敏存在，就需要再加用全身的口服抗过敏药一起进行治疗，这样效果会更好一些。

过敏性鼻炎和过敏性结膜炎常同时存在，由于过敏原作用于患者鼻黏膜或结膜，所以患者常表现为眼睛痒、发红的同时出现打喷嚏、流清鼻涕等过敏性鼻炎的症状，二者不存在发病顺序的先后。针对过敏性结膜炎，治疗前需查找过敏原，如空气中的尘埃等。患者应远离过敏原，同时提高抵抗力，预防过敏性鼻炎和过敏性结膜炎反复发生。

结膜炎根据病因分局部和全身治疗。如感染性结膜炎则抗感染、抗病毒、抗真菌治疗。如过敏性结膜炎则抗过敏治疗，如抗组胺、抗肥大细胞稳定剂，甚至运用皮质类固醇类药物进行治疗。另外，应结合局部洗眼，中医中药的治疗，如中药熏眼等，可缩短病程，疗效较好。一般急性结膜炎及时治疗，且病因对症3-4天则会得到明显改善，甚至部分患者免疫力较好，3-4天即可治愈。

角膜为透明无血管组织，部分免疫物质难以到达角膜内，通常情况下，过敏性疾病难以引起角膜炎症。但角膜外周布有结膜，结膜具有丰富的血管和淋巴，常易发生过敏性结膜炎。尤其春季时儿童可引起春季卡他性结膜炎，表现为眼睛奇痒、结膜充血、乳头增生等，严重时可于角膜缘周围形成一圈类似胶冻样的隆起，角膜可出现怕光的现象。过敏性结膜炎可用抗过敏类药物进行治疗，针对每年春季复发的情况，家长可于入春开始即预防性的使用药物，避免复发。

眼睛里出现红血丝的消除方法，具体如下：1、休息：如果是由于眼睛过于疲劳造成红血丝，比如熬夜、饮酒或者痛哭，这是由于眼睛疲劳而引起的结膜充血状态，也属于一种结膜炎，是比较轻度的结膜充血。一般不需要去医院就诊和用药，经过一段时间的休息，注意不要看刺激性的东西、注意睡眠，眼睛放松，经过3-5天的时间，这种充血状态自然就会缓解。即用自然的方法，让眼睛得到休息，来消除红血丝；2、就诊：眼睛里出现红血丝往往是结膜炎或者过敏性结膜炎造成，是细菌感染或过敏造成炎症，充满红血丝的同时会出现眼睛有分泌物，眼睛怕光等现象。如果红血丝比较严重而且有分泌物、眼睛红，甚至有些人视力会不太好，一定要去医院找医生进行诊治，要介入。使用医生开的眼药水来消除红血丝，比如抗生素的眼药水和眼药膏，抗过敏眼药水的点滴，一般都能痊愈。

过敏性结膜炎是眼科常见的过敏性疾病，通常使用过敏性眼药水进行治疗，主要如下：1、肥大细胞膜稳定剂：临床上较常见的是色甘酸钠滴眼液；2、抗组胺药：临床上常见于埃美丁滴眼液；3、激素类药：典必殊类眼药水，可以有效缓解过敏性结膜炎症状；4、非甾体消炎药：如普拉洛芬等眼药水，也可应用于过敏性结膜炎治疗，缓解患者症状；5、人工泪液眼药水：可治疗过敏性结膜炎，通过眼药水协助稀释眼部过敏原浓度，使患者症状得以缓解；6、其它药物：目前较新剂型的药物，如奥洛他定滴眼液，可以有效缓解过敏症状、体征。综上，临床上可以通过一种或者几种药物联合使用，使患者疾病得到有效根治。