过敏性结膜炎

讲解医师：段松岚  （副主任中医师）
就职单位：江门市五邑中医院眼科
儿童过敏性结膜炎春季发病率较多，因为空气中花粉较多，过敏原较多引起。对于儿童过敏性结膜炎，多以缓解症状为主，用抗过敏眼药水治疗。春季花粉较多，所以在春暖花开时，家长最好不要带小朋友去赏花，还有山上潮湿的地方，保持家里边干洁，经常晒被子。儿童过敏性结膜炎，一定要带小朋友及时去医院就医，根据医生的医嘱进行用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：边俊杰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院眼科
儿童过敏性结膜炎多见于春天或者秋天。当出现花粉或者蒿草在空气中浓度蓄积之后引起的，表现为眼睛干、痒、充血等症状。怎么治疗，建议用肥大细胞稳定剂或者抗组胺类的药物进行滴眼治疗。现在市面上最新的是双效联合药物，就是这种药物既有抗组胺的成分，又有肥大细胞稳定剂的成分，进行联合药物治疗，治疗三周左右症状会慢慢减退。如果患者用药物不明显的情况下，可以建议其短时间的应用激素类的药物进行治疗。这种药物不建议孩子长时间应用，用药时间要小于2周时间，长时间应用激素类滴眼液会导致孩子眼内压的升高。

讲解医师：汪德海  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院眼科
过敏性结膜炎，严格来说属于眼科的眼表疾病专科。过敏性结膜炎主要是由于结膜对过敏因素过敏导致的，引起瘙痒、灼热感或者眼部不适感。过敏分为4型，有1、2、3、4型，像1、2型是速发型，也就是眼部突然瘙痒、灼热、不适。速发型可以点萘敏维眼药水、色甘酸钠眼药水来缓解症状。像季节性或者春季卡他性结膜炎属于3、4型过敏，可以点用奥洛他定、富马酸依美斯汀滴眼液。如果症状比较重，像春季卡他性结膜炎有巨大的乳头，还可以使用激素类眼药水进行抗过敏治疗。

讲解医师：汪德海  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院眼科
过敏性结膜炎肯定是用冰敷，也不能用很凉的物体，可以使用冷毛巾冷敷，它的主要作用起到收缩血管，减少血管内这些炎症的介质渗出，从而缓解眼痒的症状。如果热敷这个血管会继续地扩张，这些炎性介质会大量渗出，从而会加重眼痒的症状和局部水肿的症状。过敏性结膜炎主要是由于各种过敏介质导致了眼的过敏症状，它主要有急性速发型的过敏性结膜炎、季节性的过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎，它的治疗主要是冷敷，然后使用抗过敏的眼药水，比如常用的像萘敏维眼药水、色甘酸钠眼药水、富马酸依美斯汀眼药水、奥洛他定眼药水。如果是中重度的过敏性结膜炎，可能还要适当地使用激素类的眼药水。

结膜炎根据病因分局部和全身治疗。如感染性结膜炎则抗感染、抗病毒、抗真菌治疗。如过敏性结膜炎则抗过敏治疗，如抗组胺、抗肥大细胞稳定剂，甚至运用皮质类固醇类药物进行治疗。另外，应结合局部洗眼，中医中药的治疗，如中药熏眼等，可缩短病程，疗效较好。一般急性结膜炎及时治疗，且病因对症3-4天则会得到明显改善，甚至部分患者免疫力较好，3-4天即可治愈。

讲解医师：郭佳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院眼科
儿童过敏性结膜炎先要先判断孩子的过敏原是什么，什么引起了过敏就要避免过敏的因素存在，引起孩子过敏的因素很多，首先食物是一大类，比如牛奶、花生、鸡蛋，这些可能过敏，要尽量的避免，还有一些接触性的，比如孩子去摸了毛绒玩具，包括一些积木或者塑料制品的东西，里面有一些化学性的物质也可以引起过敏，如果孩子去游泳，游泳水里面的氯气也可以导致过敏，家里如果养了宠物，有一些小猫、小狗，在掉毛的季节，可能也是过敏的因素，再有季节性的因素，春季、秋季的花粉过敏，也是非常明显的过敏原。\n如果发现孩子常年过敏或者过敏的次数比较多，可以到免疫科去做过敏原的测试，能发现有明显的高致病因素存在，要尽量的避免这种过敏，这是一方面。如果发现孩子得过敏性结膜炎也非常明显，它会有眼睛痒，太小的小朋友可能不会说，会在你身上蹭来蹭去，说明它的眼睛非常痒，然后也会看到它眼睛红、肿，需要局部滴用抗过敏的眼药水，有的孩子肿的比较明显，黏膜上面会有一些滤泡或者水肿出来，可能还要加一些弱的激素眼药水来进行治疗，还可以用人工泪液经常做一些冲洗，因为过敏以后眼表会有灼烧、干涩、磨痛的感觉，在滴用抗过敏和激素的药水之外，任何时间都可以拿人工泪液冲洗一下，可以缓解眼表的不适感。如果孩子眼表肿的很厉害，而且也揉的比较明显，可以用凉毛巾做冷敷，冷敷可以收缩血管，缓解痒和不适的感觉，这是眼睛局部的治疗。如果过敏原不光导致了眼睛的过敏，还有全身过敏存在，就需要再加用全身的口服抗过敏药一起进行治疗，这样效果会更好一些。

讲解医师：敖琳  （主任医师）
就职单位：乌海市人民医院眼科
过敏性结膜炎和鼻炎，如果眼睛痒、鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕的症状严重时，可口服依巴斯汀片或者是氯雷他定片等抗过敏的药物。口服抗过敏药物的同时，眼局部还需滴用抗过敏的眼药水，在急性过敏期，需要滴用糖皮质激素类的眼药水，如复方妥布霉素眼药水和非甾体类的抗炎药，如双氯芬酸钠滴眼液，待过敏症状缓解后，可改为滴用色甘酸钠眼药水和依美斯汀眼药水。过敏性结膜炎主要是眼局部组织对过敏原，主要是花粉，或者是戴角膜接触镜后，口服过敏的药物后引起。及时的减少接触过敏原，摘掉角膜接触镜，或者是停止过敏的药物也可减轻过敏症状。

讲解医师：齐林嵩  （主治医师）
就职单位：空军总医院眼科
过敏性结膜炎通常还是冷敷比较好，因为过敏性结膜炎是由于过敏导致的过敏反应，而引起的眼痒以及充血。如果眼痒比较剧烈，使用冷敷对于症状的缓解以及症状的控制都会有一定帮助。并且在使用冷敷的同时，推荐使用抗过敏药物会比较好，通常使用奥洛他定或者是依美斯汀滴眼液来控制过敏。如果过敏的反应比较重，也可以使用激素类的眼药水，比如氟米龙或者典必殊等，相对起效会更快。但是激素类的眼药水不建议长期使用，一般1-2周症状控制之后，再换用奥洛他定滴眼液来维持，相对更为安全。如果期间症状比较重，都可以使用冷敷来帮助缓解症状。

儿童频繁的眨眼睛，比较常见的是儿童发生了过敏反应性的结膜炎症，当眼睛过敏时，因为眼睛痒、不舒服，可能会引起频繁眨眼睛的情况。还有一种状况，儿童视力下降的情况下，就通过眨眼睛，希望看得更清楚些，可能会出现频繁地眨眼睛。还有儿童发生了干眼症，眼睛干燥的时候，会反应性地增加眨眼的次数，会出现频繁眨眼睛的情况。这些情况都是导致儿童频繁眨眼睛的一些原因，发现儿童频繁眨眼睛，应该带儿童及时到医院就诊，看看儿童视力是否正常，有没有发生干眼症，还是发生了过敏性结膜炎，特别是季节性的过敏。有这些情况，要及时做相应的治疗，就能够一定程度缓解频繁眨眼睛的症状。

鼻炎导致眼部瘙痒的症状时，需充分治疗鼻炎，同时配合眼部用药，由此可较好地缓解症状，主要分析如下：1、鼻炎尤其是过敏性鼻炎，可能会引起眼睛痒的症状，患者不但会出现鼻腔的过敏反应，还会出现过敏性结膜炎。此种情况下，可选择鼻喷剂、口服抗组胺药联合使用，控制鼻部的症状，通常鼻炎症状缓解后，眼部症状也会自行缓解；2、若治疗鼻炎的同时，眼部症状缓解得并不满意，患者仍有明显瘙痒的感觉，可在使用鼻喷剂、抗组胺药的同时，配合应用眼部的眼药水进行治疗。主要包括各种抗过敏的眼药水或激素类眼药水，上述药物均可有效缓解过敏性结膜炎的症状。