过敏性结膜炎

过敏性鼻炎患者出现眼睛痒，治疗临床上可以给予抗组胺类、肥大细胞稳定类药物，可以很好的控制相关症状，达到治疗的效果。 过敏性鼻炎的患者很多会出现眼睛痒的症状，主要考虑是过敏性结膜炎。过敏性鼻炎的主要症状是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，有的患者还出现嗅觉障碍。过敏性结膜炎是以痒为主要症状，但是需要同时请专业的眼科医生检查，排除其它相关疾病，比如结膜炎，也可以引起眼睛痒。

新生儿眼皮肿多与在羊水里浸泡时间较长有关，一般出生以后就会减轻、消退。如果是出生数天或1-2个月的孩子出现眼皮肿时，应考虑以下原因： 1、蚊虫叮咬导致的皮肤炎症反应，蚊虫叮咬导致的局部过敏反应恢复较快，一般3-5天或1周左右即可恢复。因为眼睛边上的组织相对疏松，因此比较敏感的孩子肿胀更为严重，建议局部涂抹消肿药膏或含激素的眼药膏； 2、新生儿存在局部炎症、结膜炎或麦粒肿时，应进行消炎治疗，结膜炎或麦粒肿建议使用抗生素眼药水或眼药膏进行消炎； 3、急性过敏性结膜炎也会引起眼睛肿胀，患者应停止使用容易引起过敏的物品。

过敏性鼻炎会并发过敏性结膜炎而并非引发结膜炎。结膜炎指过敏导致的过敏性结膜炎，需要从过敏性鼻炎病因说起。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于身体接触容易过敏的物质激发机体免疫系统，使鼻黏膜产生非感染性炎性疾病。过敏物质包括食物以及接触环境中容易致敏的物质，比如灰尘、螨虫、花粉、动物皮毛等。过敏性鼻炎是儿童期过敏进程的一部分，在学龄期多见。过敏进程包括一系列症状，比如湿疹、身上长红色很痒的疹子，有时出现渗液、溃烂。过敏性鼻炎有鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏症状，之后出现大量清水样鼻涕。 过敏性结膜炎主要是眼痒、眼部充血，甚至出现恶心、呕吐、胃痛、胃胀、腹胀、腹泻等消化道过敏症状。由于上下呼吸道具有相关性，过敏性鼻炎与哮喘常同时存在，在医学上称为气道疾病。研究表明，儿童过敏性鼻炎是引起哮喘发病的危险因素，而在过敏性鼻炎合并哮喘的孩子中，治疗过敏性鼻炎对改善哮喘症状、减少哮喘急性发作有重要意义。同理，在治疗改善过敏性鼻炎的同时，其他过敏症状，比如湿疹、过敏性结膜炎等症状也会得到相应改善。

过敏性鼻炎引起眼痒是指出现过敏性结膜炎。临床季节性过敏性鼻炎伴随眼痒症状较为多见，季节性过敏性鼻炎除鼻塞、打喷嚏症状以外一般合并眼睛痒、反复揉眼睛症状。治疗需要先到耳鼻喉科应用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药，明确是否可以减轻或缓解，减轻后不需要到眼科治疗。 过敏性结膜炎反复揉眼睛造成明显水肿，是由于球结膜高度水肿引起。此时除口服抗组胺药物以外，需要滴用减轻眼睛过敏症状，例如眼睛用抗组胺药物。

干眼症和结膜炎均会存在眼部烧灼感或眼睛干涩，具体区别如下： 1、干眼症属于眼表慢性疾病，主要由于泪膜的质和量发生变化引起眼部干涩，伴有烧灼感、畏光、流泪，但部分干眼症患者可以无眼泪； 2、结膜炎主要是因为结膜炎症反应引起，包括感染性和非感染性。感染性结膜炎多由细菌或病毒引起，非感染性多为过敏因素引起的过敏性结膜炎。结膜炎表现为流泪或眼睛结膜水肿、充血； 3、干眼症后期也会影响眼表，引起炎症反应，结膜炎后期会影响上皮，引起干眼症，即眼泪减少。两者虽然存在区别，但可以互相影响、互相转换。

儿童揉眼睛主要有以下几种原因： 1、干眼症：眼睛干燥，因为儿童眼睛的泪膜功能不发达，发育不成熟，看电视时眼睛不会眨，觉得眼睛里面存在异物感，不自觉用手去揉； 2、眼睛痒：由于炎症刺激，主要是过敏性结膜炎引起眼睛不适，儿童会揉眼睛； 3、屈光不正：指儿童突然近视，出现假性近视，调节功能过强，看远不清楚会不自主的用手揉眼睛。

眼干、眼涩、眼胀，首先明确是什么原因引起。眼干、眼涩、眼胀，多由于干眼症或者视疲劳引起，此时可以做热敷。热敷可升高睑板腺温度，促进睑板腺中睑脂融化分泌，分泌到眼表面形成保护层后，干眼会得到缓解。 如果是单纯眼胀，需警惕青光眼的可能，患者需及时就医。此外还有比较特殊的，如过敏性结膜炎，患者做热敷后过敏会加重。如果这类患者同时合并干眼症，可以先热敷，然后再做冷敷。热敷治疗睑板腺功能障碍引起的干眼症，冷敷又可以减轻过敏性症状。

过敏性鼻炎不仅会出现典型分鼻部症状，部分患者还可出现典型分眼部症状，包括眼睛痒或者流泪。如有相应症状，首先应到医院明确是过敏性结膜炎导致，避免影响治疗效果或耽误病情。如果确定是过敏性结膜炎，治疗如下： 1、适当用抗过敏药物，如抗组胺药或者抗白三烯药物； 2、局部应用抗过敏滴眼液，能够很好缓解眼部过敏表现。 一般眼部症状与鼻部症状相伴随，在控制过敏性炎症后，眼部症状能够明显改善。

部分过敏性鼻炎患者，可偶尔出现眼睛痒、皮肤痒等伴随症状，还有部分患者只是单纯出现鼻部症状，没有出现眼部症状。因此，过敏性鼻炎和眼睛痒有无相关性，目前尚未明确。 过敏性鼻炎是过敏体质在鼻部的表现，根本原因是患者本身为过敏体质，过敏体质不仅可以表现出过敏性鼻炎的症状，有时候还会出现结膜炎及过敏性结膜炎，进而会出现眼睛痒或者流泪等眼睛过敏症状。 所以，如果患者出现眼睛痒的同时，也存在过敏性鼻炎，可考虑患有过敏性结膜炎的情况。

很多过敏性鼻炎患者在出现过敏性鼻炎症状的同时，也会出现眼睛痒的症状，眼睛痒主要为过敏性鼻炎反射性的眼痒和过敏性结膜炎导致。在治疗眼痒症状时需积极控制过敏性鼻炎症状，如给予鼻用激素、口服抗组胺药等，将鼻部过敏性炎症控制之后，患者反射性眼痒也会得到缓解。 还有相当一大部分患者眼痒的主要原因是过敏性结膜炎，即过敏原接触结膜之后，产生结膜过敏性反应，需针对过敏性结膜炎治疗，主要包括眼部用抗组胺药、眼部用膜稳定剂和眼部用糖皮质激素等。使用抗过敏性药物之后，眼部过敏性炎症会有所减轻，眼睛痒症状自然随之减轻。如果自行于家中治疗，可进行部分结膜冲洗，如点保护眼睛眼药水或牛磺酸等。目的是冲洗结膜囊，将结膜上覆盖的过敏原冲洗掉，而其他专业药物需在医生指导下使用。