过敏性紫癜

需判断紫癜是哪种类型，因为紫癜在临床上的表现比较复杂，血小板减少性紫癜病情非常严重。常见的过敏性紫癜在临床上分四型，普通型、关节型、腹痛型、肾型。腹痛型会影响到肠道黏膜症状，引起肠道痉挛性病变。如本身肠黏膜上有原发病，如克罗恩病再合并出现绞窄性肠套叠，生命可能就会受到威胁，但是在合理的治疗下，能得到缓解。其中肾型紫癜对肾脏的损害，如果超过人体调节能力和医疗范围之外，对生命就会造成一定威胁。 所以不能简单地说紫癜会死人，这是不合理的说法，但是紫癜的确需要在临床上引起重视，是不容忽视的一种疾病。首先一定要判断是哪种性质的疾病，判断性质不是靠临床表现，不是在家自行解决，而是需要靠医生和多方面配合，来确诊紫癜性质和种类。

部分过敏性紫癜患者会痒，过敏性紫癜中医的病名叫紫癜风，风与过敏性紫癜发病特点密切相关。过敏性紫癜的发病特点是发病急，发病比较快，变化很迅速，所以中医药管理局起名叫紫癜风。另外风，中医传统的经典理论认为风善行数变，变化多端、部位不固定、变化非常快。大家最常见到的是有人得了风疹，风疹表现为皮肤不固定的皮疹，伴有瘙痒，所以过敏性紫癜有一部分人会痒，痒的比较厉害，身上抓出一道一道的风团，比较明显，有的家长说孩子痒的没法入睡，这种情况下解决快的办法是可以给孩子口服盐酸左西替利嗪，这是比较常用的方法，比较小的孩子晚上睡觉前服用半片就可以，可以迅速止痒。中医辨证治疗该病是以祛风止痒为主，这也是中医的特色。

紫癜是症状而不是疾病，紫癜一般包括几种疾病，最多见的是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜，通称为紫癜。过敏性紫癜是比较关注的，也是发病率比较高的一种疾病。目前来说，过敏性紫癜的病因不完全明确。临床工作中发现，过敏性紫癜的病因多与感染有关，饮食、一些特定的药物，包括注射疫苗，都有可能诱发过敏性紫癜。这个病的发病主要与自身免疫状态相关。相对过敏性紫癜，真正过敏因素引起的，这种发病率比较小。

紫癜指过敏性紫癜，过敏性紫癜分型不同，预后也不同，具体如下： 1、如果仅仅是皮肤型的过敏性紫癜，一般在2-12周内恢复，但容易复发，特别是3-6个月之内，很容易反复发作，病程恢复需要时间长； 2、如果过敏性紫癜合并肾脏损害，叫合并过敏性紫癜性肾炎，以腹痛、便血、呕血为主要表现的是过敏性紫癜腹型，二者的恢复时间与病情的轻重、病程的长短有关系； 3、过敏性紫癜会出现脑部症状、关节症状、多脏器累及，个体差异也很大，所以病情恢复的时间也不一样。

过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，多数患者在出现过敏性紫癜前1-3周，可能会出现全身不适、低热、乏力，以及呼吸道感染，比如咽痛、流鼻涕等前驱症状。随后可能会出现典型的临床表现，例如皮肤紫癜是最常见的过敏性紫癜的临床表现，主要表现为皮肤有针尖大小的紫癜，而且局限在四肢，包括胳膊、腿，尤其以下肢还有臀部多见，躯干部受到累及的情况相对较少。过敏性紫癜的皮疹常分批出现，在2周左右的时间皮疹会消退，之后又会出现新皮疹，而且这些皮疹呈对称性分布，同时伴有皮肤水肿。另外紫癜的大小不等，初期是深红色，不易褪色，数量较多，融合成一大片，数日之内会变成紫色、黄褐色或浅黄色。上述基本都是过敏性紫癜初期的症状，但是也有部分患者会出现尿常规异常，以及腹痛等需要特别关注的临床症状。

腹型过敏性紫癜患者，病情严重程度差别较大，有些患者只出现轻度腹痛等临床症状，而没有严重的小肠出血、穿孔等情况出现。过敏性紫癜是血管炎，腹型过敏性紫癜主要侵及消化道黏膜、腹膜脏层的毛细血管等。受到血管炎的累及，病人会出现腹痛、呕吐、腹泻，甚至大便潜血等临床症状。大部分的过敏性紫癜腹型的患者出现腹痛的临床症状表现为阵发性绞痛，在肚脐周围，如下腹或者全腹，均可以出现。较严重的腹型过敏性紫癜的患者，可以出现肠套叠，引起肠道梗阻，甚至肠道壁的坏死以及肠穿孔。由于血管炎的病变，也可以导致出血性小肠炎，患者病情相对比较严重，有时需要进行外科手术的治疗。对于腹型过敏性紫癜的患者，需要密切监测腹部症状，如果出现严重并发症时，需要积极给予处理。

过敏性紫癜通常没有瘙痒，其特征可以和过敏性皮炎鉴别。过敏性紫癜是不同原因导致的小血管炎，病理特征是免疫复合物在血管壁沉积，导致血管壁通透性改变、红细胞渗出，可以看到皮肤出血点，而不会引起皮肤瘙痒。有些患者在新起紫癜时有蚁走感、针刺感，但过敏性紫癜不会瘙痒。 过敏性紫癜是皮肤对称性出现0.2-1cm的皮肤出血点，本质是血管炎，应与过敏性皮炎及变应性血管炎鉴别。过敏性皮炎有明确接触史，接触部位伴明显瘙痒，变异性血管炎有明显瘙痒，甚至皮肤有水疱、渗液。如果皮肤出现紫癜并合并瘙痒时，不一定是过敏性紫癜，建议去医院找有经验的医生治疗。

过敏性紫癜不影响生育，过敏性紫癜是不同原因导致的血管炎，病理特征是免疫复合物沉积在血管壁导致血管壁通透性改变、红细胞渗漏导致的疾病。 过敏性紫癜不影响生育，例如妇女每次就诊时需坐轮椅，回家后双下肢满布出血点，建议回家静卧，并且由于药物对胎儿的影响，孕妇只口服维生素C改善血管壁通透性，以及口服抗过敏钙剂，三个月后患者皮肤出血点痊愈，不用坐轮椅就诊，并达到足月妊娠顺利产下宝宝。

如果是单纯过敏性紫癜，患者可以外涂药物，口服抗过敏药物，如果效果欠佳就用激素进行治疗。激素治疗一定要按疗程治疗，缓慢减药。总之，紫癜可小可大，可能只是局限于皮肤表现，如果大的话可以引起胃肠道出血、肾脏损害。所以如果得了紫癜，千万不要掉以轻心，有可能毁坏健康。 紫癜有很多种，最常见为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、老年人血管脆性增加紫癜。因为过敏性紫癜除在皮肤上表现以外，还有胃肠道表现，表现为腹痛、肾脏的损害，所以得了紫癜以后患者千万不要掉以轻心，一定到医院去做相关检查。比如进行胃肠道检查、肾脏检查，看紫癜只是局限于皮肤，还是累及内脏，如果累及内脏要积极治疗。

紫癜是一大类疾病，即小血管破裂出血或者红细胞外溢引起的皮肤表现，有很多的病因。常见的过敏性紫癜发生在小孩子或者年轻人，上呼吸道感染后出现过敏性紫癜。过敏性紫癜病名虽然是过敏性紫癜，并不是过敏引起，可能是上呼吸道感染之后引起的皮肤病态反应。 过敏性紫癜是小血管血管炎表现，并不需要抗过敏治疗。如果轻的过敏性紫癜可能通过静养便可恢复，过敏性紫癜是紫癜一直类型。血小板减少性紫癜是因为自身血小板减少、凝血机制异常引起出血性紫癜，紫癜可通过血液化验判断是不是血小板或者其它凝血机制异常引起的紫癜。紫癜有明显出血倾向，若患者出现紫癜时，一定要到正规医院寻求正规诊断之后再给予治疗。