过敏性紫癜

过敏性紫癜的患儿血小板一般不会降低，升高的原因多数是和自身病变基因相关，因为过敏性紫癜的患儿，主要是血管炎症。血管炎的发生是因为体内启动因子刺激体内的炎性介质，导致包括血小板在内的其它物质的增高，从而导致体内出现炎症亢进的情况。 很多人认为血小板是促凝血的一个指标，但血小板还有另外一个功能，即炎症指标，在一些炎症感染的时候，例如细菌感染，血小板会出现增高的的现象。所以血小板可以视为一个炎性指标，而非单纯的凝血的因素。

过敏性紫癜尿蛋白(+++)，是作为尿常规的定性指标。如为定量，大概相当于24小时，尿蛋白3g左右。主要是因为血管炎症导致肾小球的破坏，屏障遭到严重破坏之后，蛋白就跟随屏障进入尿液，形成蛋白尿。 通常情况下，认为过敏性紫癜尿蛋白(+++)，已经达到较为严重的状态。此种情况需要及时就医行相关检验检查进一步确定治疗方案，进行治疗。

过敏性紫癜是由过敏导致的紫癜性皮肤损害，包括药物过敏、食物过敏或上呼吸道微生物感染过敏引起。对于上呼吸道感染导致的过敏性紫癜，患者出现紫癜皮肤损害前常有上呼吸道感染临床症状，如低热、咽痛或其他全身不适等，上呼吸道感染的临床症状发生1周后，患者一般出现下肢紫癜样皮肤损害。对于药物或食物过敏导致的过敏性紫癜，患者常有用药史或特殊饮食史，进而出现小腿部针尖大小的出血性斑点，局部可有自觉症状，如轻度瘙痒、乏力感，也可以没有自觉症状。随时间推移，紫癜皮肤损害越来越多，可以形成出血性斑块或斑点，患者可以有局部自觉症状。过敏性紫癜也可以伴有其他临床症状，如关节痛、低热，或累及消化道系统、肾脏系统时表现相应临床症状。因此过敏性紫癜患者要注意紫癜发生的原因，即过敏的原因，日常生活中要避免或去除过敏性原因，从而减少过敏性紫癜复发。

过敏性紫癜应该早发现、早治疗，一旦发现有紫癜发生，即治疗最佳时期。从临床上来讲需要明确紫癜发生的原因，是由于过敏性紫癜引起，或由于其他疾病引起，比如自身免疫病、皮肤性疾病等，需要明确病因后针对病因进行治疗。如果是血小板减少引起的紫癜，与过敏性紫癜不同，需要针对病因进行治疗，比如抗过敏治疗、扩张血管治疗，必要时可以用激素治疗、免疫抑制剂治疗。过敏性紫癜如果治疗不及时会出现紫癜肾，出现胃肠道反应，这时需要采用激素、免疫制剂等治疗。一旦发现过敏性紫癜需要积极治疗，避免耽误治疗，尽量使疾病达到稳定，减少疾病复发。

老年人患有过敏性紫癜是否严重，需要根据不同情况决定。如果老年人体质比较好，抵抗力比较高，免疫功能调节正常，即使患有过敏性紫癜，也不一定会特别严重。大部分老年人机体功能存在退化，免疫调节机制有所下降，这时如果发生过敏性紫癜，又没有及时治疗，没有及时用药物控制，疾病可能会向严重程度发展。如果患者不尽早进行治疗，可能会出现紫癜性肾病、胃肠道紫癜发作等。老年人出现过敏性紫癜或者怀疑过敏性紫癜时，要到医院请专科医生进行积极治疗，针对老年人的具体情况，采取不同药物控制疾病发展，减少并发症发生，减少内脏损害，使疾病能够更好控制、减少复发。

过敏性紫癜患者可以吃芒果，但对于因为芒果过敏而引起紫癜的患者除外。临床上对于过敏性紫癜患者通常不容易找到过敏原，有时需要患者和医生较好的配合进行过敏原检查，包括食入性、吸入性过敏原。对于过敏性紫癜患者，饮食上并没有绝对禁忌，但患者主要饮食注意，既往何种食物引起紫癜发作，从而今后避免此类食物摄入即可。过敏性紫癜患者应坚持定期复查，要在医生指导下服用药物，避免自行随便减药、停药，以免造成疾病复发或并发症的产生。

过敏性紫癜患者可以吃西红柿，西红柿本身引起的过敏比较少见，而且对于过敏性紫癜患者的饮食而言，主要需要避免接触既往引起紫癜发作的食物或接触、吸入性的东西，如化妆品等。过敏性紫癜患者的饮食并没有绝对禁忌，但在临床上如果能够找到引起紫癜发作的食物，则尽量应避免摄入，防止过敏性紫癜复发。实际上临床找到过敏原不太容易，过敏性紫癜患者应听从医生医嘱坚持服药，避免自行随便减药、停药，应定期复查血常规以及肝肾功能，才能使病情得到较好的控制，使疾病稳定，从而减少疾病复发。

通常急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，常见原因如下：1、姿势影响：泡脚多为坐位，双脚需承受一定重力，下肢血管易扩张，且受压力影响的情况下易导致皮疹复发；2、温度影响：泡脚时使用热水，温度增加可引起血管扩张，易使皮疹反复；3、其它因素：泡脚时如不慎着凉，可引起感冒。通常情况下急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，必要时可让孩子平躺，以热水擦拭双脚，进入恢复期后可短时间泡脚。

过敏性紫癜皮疹特点为出血性皮疹，皮疹按压不褪色，多发生于双下肢小腿深侧，而两侧多呈对称性。严重时皮疹可见于大腿，甚至臀部、腹部、双上肢等，前胸及后背相对较少。过敏性紫癜的病理基础为IgA免疫复合物介导的Ⅲ型变态反应，此种变态反应可导致全身性小血管炎。小血管存在炎症时血管通透性增高，血液可从血管内渗出到血管外，即出现紫癜。

过敏性紫癜分为4型，即皮肤型过敏性紫癜、关节型过敏性紫癜、腹型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜，具体分析如下：1、皮肤型过敏性紫癜：皮肤型过敏性紫癜相对危害较小；2、关节型过敏性紫癜：在急性期时患儿活动时关节疼痛较为严重，可引起患儿活动受限，出现身体蜷缩，预后较好。经过积极治疗疼痛可在3-5天明显缓解，可以正常走路；3、腹型过敏性紫癜：轻型腹型紫癜影响较小，但严重者可出现便血，影响胃肠道功能。极少数严重腹型过敏性紫癜可出现肠套叠、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重后果，需外科医生干预；4、肾型过敏性紫癜：肾型过敏性紫癜为过敏性紫癜中比较危险的类型，发生几率较大。肾脏损伤后病情迁延时间较长，0.5-3年不等，可反复发作。极少数患儿甚至可出现肾功能减退，危害身体健康和生命。