过敏性紫癜

对于儿童过敏性紫癜治愈的标准，如果孩子的皮疹消失，消失以后一直不反复，没有腹痛，没有关节症状，并且复查尿，6个月的尿完全正常，这时可以停止复查，说明治愈。 查6个月的尿是因为过敏性紫癜是个慢性过程，在6个月之内，97%的孩子可以出现肾脏损害的表现，可以出现血尿、蛋白尿，所以应该定期监测。因为有些孩子的血尿是镜下血尿，不容易发现肾脏有没有损害，蛋白尿也可以出现少量的泡沫轻的情况，都不容易发现，所以一定要到医院进行检测。 中华医学会小儿的肾脏和免疫组有人为的规定，所以6个月以内一定要经常复查尿，避免反复，早期发病的急性期一定要注意休息，不能随意活动，一定要避免感染，防止病情反复。

过敏性紫癜常见病因分为感染、食物、药物、其它因素，感染里边包括细菌感染，最常见的是呼吸道感染、病毒如水痘、疱疹等。老百姓现在经常会说自己对什么过敏，其实对食物来说，为什么吃进去异体蛋白会引起过敏，是因为过敏性紫癜儿童比较多，因为儿童大部分脾胃功能比较弱，吃进去异体蛋白以后不能充分水解为氨基酸，以异体蛋白的形式来吸收以后，引起了胃肠道过敏反应，实际上归根到底还是脾胃功能弱，所以中医治疗要从健脾方面来着手。另外有人因为寒冷刺激，还有一部分原因是久站、久坐或生气，因为某一件事情非常生气，紫癜就会反复发作。在临床上比较容易见到，还有是因为药物过敏，药物过敏实际上还与发病有关，最常见的是感染，实际上病因是与感染有关系。

过敏性紫癜可以运用中药的方法进行治疗，部分效果较好的患者可以达到根治、不再复发。过敏性紫癜在中医中属于斑疹，原因是容易引起机体过敏的因素，所以在治疗时积极寻找过敏原非常有必要。另外中医上对于过敏性紫癜讲究辨证论治，如风热侵络型，可以用疏风、清热、活络的方法。如果是湿热蕴结型，可以用清热利湿、活血化瘀、通络的方法进行治疗。中医非常讲究辨证论治，根据不同患者的舌脉、临床表现来拟定治疗方案。患者通常需进行复方治疗，治疗周期因人而异。部分患者病情较严重、反复发作、时间较长，这则服药的周期也较长，才能够达到较好的效果。

过敏性紫癜患者的初期症状通常是不典型的临床症状，患者在发病前1-3周会出现全身不适、低热、乏力以及上呼吸道感染的表现，比如嗓子疼、流鼻涕等症状。随后患者会出现比较典型的临床症状，例如过敏性紫癜患者常出现皮肤紫癜，表现为四肢部位，尤其是下肢以及臀部，出现针尖样紫癜样皮疹，而且皮疹在躯干部位少见。紫癜会成批出现，呈对称性分布，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜为深红色，压之不褪色，可以融合成片，数天内会变成紫色、黄褐色、浅黄色，7-14天可以逐渐地消失。部分患者也可以出现其他表现，比如腹型患者，可以出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、大便潜血阳性等情况。肾型患者可以出现尿泡沫增多、血尿，关节型患者可以出现关节肿胀以及关节疼痛等临床表现。如果过敏性紫癜患者出现皮肤紫癜，需要尽早到医院进行诊治，防止严重脏器受累情况的出现。

过敏性紫癜属于儿科常见病，突出特点为双下肢皮疹，过敏性紫癜既不是皮肤病，也不是血液病。过敏性紫癜又称为IgA血管炎，属于风湿免疫性疾病，病理基础为IgA免疫复合物介导的全身性小血管炎。过敏性紫癜常见表现为皮肤炎症反应，即出现小的出血点。除皮肤出现紫癜外，还可能引起胃肠道、关节、肾脏等出现紫癜。

过敏性紫癜需要治疗多久，需要具体情况具体分析。一般单纯的过敏性紫癜，即初发初治的患者，疗程较短，从紫癜出现到无新出，治疗2周后即可停药，之后观察尿常规、尿微量白蛋白是否出现肾脏毒性损害。 如果患者出现了其它并发症，包括关节疼痛、腹部疼痛，甚至于肾炎，则疗程不同。重症过敏性紫癜的患者一般疗程可以达到1-2年，轻症患者一般疗程为6个月到1年。若患者不合并肾脏损害，或者合并关节症状、腹部症状，在腹部症状和关节症状得到控制之后，在治疗3个月后即可停药。

过敏性紫癜不会传染，因其是血管炎，而非传染病。过敏性紫癜常见的原因是感染，在临床中经常遇到孪生姊妹、堂姊妹、表兄、表妹、亲兄弟同时住院的情况。这种情况是由于他们有共同的发病环境，而且饮食习惯、基因都有相近的地方。所以有同时发病或者出现相互发病的临床现象。 尽管临床中会出现上述情况，也不代表过敏性紫癜是传染病，因为传染病是指人和动物之间，或人和人之间通过呼吸道、消化道传播途径，由一个个体传播到另一个个体，即由人传动物或者由动物传人等，所以过敏性紫癜不传染。

儿童过敏性紫癜反复发作是临床上常见的征象，规避反复发作的方法如下： 1、首先要巡查过敏性紫癜的原因，过敏性紫癜常见的原因是感染，患者感染的原因是体质因素或免疫功能状态，要根据不同情况予以调节，中医中药在调节体质和免疫状态方面有很大的优势； 2、食物的问题，海鲜、羊肉、菌类、辛辣刺激性食物，也是导致紫癜反复发作的问题，所以对饮食要注意控制； 3、关注心理因素，尤其是高龄的患儿，反复发作过敏性紫癜，对心理有很大的损害和创伤，所以要注意心理疏导； 4、反复发作的皮肤紫癜要关注皮肤状态，尤其是有色素沉着的过敏性紫癜，要予以充分的讲解、疏导。

小孩出现过敏性紫癜，通常根据状态和医院不同，可就诊于不同科室，具体如下：1、小儿内科门诊：前往全科医院进行检测时，可以前往小儿内科就诊；2、小儿急疹：如果出现严重腹痛或消化道症状时，可以到小儿急诊进行诊断和治疗；3、变态反应科、风湿免疫科：可以从这两个科室对过敏性紫癜本身进行治疗；4、小儿肾内科：如果过敏性紫癜出现明显肾脏合并症，可以在小儿肾内科就诊。小孩过敏性紫癜就诊的科室，主要取决于小孩的状态、合并症的情况以及就诊医院决定。如果是综合性医院，一般只有小儿内科，可以在此进行就诊，如果去儿童专科医院就诊时，可以去分科的门诊就诊，例如风湿免疫科、小儿变态反应科、小儿肾内科等。过敏性紫癜主要导致皮肤症状、消化道症状，另外还可能伴有关节症状，最严重的可能引起肾脏损伤，出现紫癜肾。

一般小孩的过敏性紫癜可以完全治愈。过敏性紫癜临床上大多表现为皮肤紫癜样皮疹，容易出现关节肿痛，以及有的小孩会表现为腹痛，甚至肾脏受累。对于绝大多数的过敏性紫癜来说，病程经过比较好，虽然称之为过敏性，但大多并不是由过敏原因导致，过敏性紫癜是属于血管炎症所导致的免疫性疾病。过敏性紫癜在临床的特点是比较容易反复，总体来说过敏性紫癜发作几次后逐渐趋于缓解，所以家长不必过于担心。只有当过敏性紫癜累及到肾脏，小孩的尿液化验出现问题时治疗上比较困难，其它类型的过敏性紫癜预后都比较好，可以得到完全治愈。