过敏性紫癜

肾型过敏性紫癜多数能治好，肾型过敏性紫癜即过敏性紫癜性肾炎，通常由多种原因诱发，会出现过敏性皮疹，病变的同时出现血尿、蛋白尿。过敏性紫癜性肾炎有轻有重，主要有以下几种治疗方法：1、病变较轻：仅在皮肤过敏的基础上出现镜下血尿、少量的蛋白尿，肾功能正常且没有肾性贫血，只需针对过敏紫癜给予短程的小剂量激素或抗过敏治疗，病变就可以得到缓解；2、病变较重：在皮肤过敏紫癜的基础上出现血尿比较突出，甚至出现肉眼血尿、大量蛋白尿、肾性高血压、肾功能异常。此时有比较重的病理改变，除系膜细胞和系膜基质的增多外，会出现新月体形成、纤维素样坏死、新月体肾炎等活动性病变。要积极治疗，通过血浆置换、糖皮质激素冲击治疗、糖皮质激素联合免疫治疗，多数人预后较好。

过敏性紫癜患者如果明确过敏原，此病可以治愈。如果过敏原不好找，或者未找到，患者容易反复发作，则治疗有一定的困难。因此患者应积极地寻找过敏原，并给予积极地治疗，特别是糖皮质激素的治疗较有效，同时避开过敏原可以治愈。过敏性紫癜包括关节型、肾脏型、胃肠道型等，都会造成不好的表现，患者的突出表现是紫癜性皮疹，也可造成关节的损害，严重时可影响肾脏的功能。

过敏性紫癜治疗时间需要根据分型判断，主要如下：1、单纯性紫癜：用药治疗3-5天后，紫癜可逐渐消失，因为症状较轻，因此恢复较快；2、关节型过敏性紫癜：如果关节疼痛持续存在，则紫癜也会反复发作，因此一定要控制关节症状，皮肤才会逐渐变好，治疗时间相对较长，可能需2-3个月；3、肾性紫癜：因为伴尿蛋白、血尿，治疗尿蛋白和血尿所需时间较长，因此肾性紫癜需要时间更长，约3-6个月；4、腹型过敏性紫癜：通常病情变化较快，由于患者肠胃受影响，因此饮食应以清淡、流食为主。经过上述处理，患者症状可在1个月左右得以缓解。

结肠溃疡常见原因如下： 1、感染性疾病：细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫感染，可以导致溃疡； 2、自身免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、白塞病可以引起结肠溃疡。小儿常见炎症性肠病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎； 3、血管炎性疾病：如常见过敏性紫癜，可以引起整个消化道溃疡。 总之，结肠溃疡患者有腹泻便血，或者黏液血便表现。治疗要根据具体原因而定，感染引起的结肠溃疡需要控制感染。如果为炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，需要采取综合治疗方法。治疗药物包括激素、免疫抑制剂、生物制剂。如果为结肠溃疡，建议就诊于有消化科的儿童医院，需要专科医生进行评估治疗，避免自行用药。

结缔组织病的皮肤表现如下： 1、红斑狼疮可出现蝶形或盘状红斑、脂膜炎表现、血管炎样皮疹、口腔溃疡、脱发、指甲损害； 2、皮肌炎有向阳征、Gottron征、披肩征、V字征、甲周红斑、技工手； 3、干燥综合征和过敏性紫癜有双下肢紫癜样皮疹； 4、血管炎和白塞病有血管炎样皮疹； 5、结节红斑表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节。

老年患者随年龄增长，皮肤逐渐变薄，从而导致血管失去表层结构保护，因此易发生皮下出血。临床上老年患者皮肤出现紫块的原因具体如下： 1、血小板减少性紫癜，因血小板破坏过多或生成障碍所导致，具体可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜及血栓性血小板减少性紫癜； 2、过敏性紫癜，与患者自身免疫性相关，多发生于儿童。患者除皮肤紫癜外，并伴有腹痛、关节痛、血尿等症状； 3、睡姿不佳可导致淤青的发生； 4、创伤可导致淤青的发生。 患者发生淤青时可采用冷敷方法，从而防止瘀血扩散，而隔天则可采用热敷促进瘀血充分吸收。同时患者也可口服活血化瘀药物，且避免进行剧烈活动。血小板减少性紫癜或过敏性紫癜患者则需至医院就诊，并进行相关检查治疗。

如果发生过敏性紫癜，需要努力寻找过敏原，尤其合并有皮肤紫癜患者，每次发作都要分析可疑诱因，并尽量设法避免再次接触过敏原。慢性肾小球肾炎除合并有其它系统受损表现，如皮肤紫癜、便血、关节肿痛等外，紫癜性肾炎与慢性肾炎并无其它不同。 紫癜性肾炎患者同慢性肾炎患者一样，需要注意低盐饮食，避免感冒及其它感染，并适当休息，不要劳累。对于腹痛、便血、蛋白尿患儿，要注意营养补充，防止出现发育不良。此外，需要注意低盐饮食，严格限制水和输入液体量，避免摄入高蛋白饮食，加重肾脏负担。还要注意记录患者出入量，包括尿量、饮水量以及皮肤问题。如果出现上述问题，需要及时就医。总之，紫癜性肾炎患者日常需要避免再次接触可疑过敏原，也要避免劳累和受凉，并加强锻炼，以提高身体免疫力。

胃黏膜有保护因子，比如黏膜屏障、细胞更新等，但是胃黏膜也有攻击因子，比如胃酸多、胃蛋白酶多、药物影响以及幽门螺杆菌感染导致攻击因子增强，可以造成胃痛。儿童胃疼多数与病原体感染有关，具体如下： 1、诺如病毒感染； 2、幽门螺杆菌感染； 3、不洁饮食造成感染； 4、不良饮食习惯，进食酸辣刺激食物或者碳酸饮料，吃饱后间隔很短时间就睡觉，食物过敏等； 5、误服强酸、强碱、毒物等； 6、药物影响，患者为治疗肺炎或其它疾病，使用对胃有影响的药物； 7、全身疾病，比如过敏性紫癜、胰腺炎等，对胃造成影响。全身严重疾病，比如颅脑外伤、严重烧伤等，也会造成胃黏膜病变； 8、胃动力问题，胃动力不足也会造成胃痛。

肾小球源性的血尿，最主要的特点是尿中红细胞以变形的红细胞为主，如果尿中的红细胞出现棘状红细胞，可以诊断为肾小球源性血尿。临床上考虑为肾小球源性血尿的患者，需要寻找原因，引起肾小球源性血尿的原因包括原发性肾小球疾病和继发性的肾小球疾病，具体如下：1、继发性肾小球疾病：自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等；2、原发性肾小球疾病：病理种类比较多，常见IgA肾病、系膜毛细血管性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。因此肾小球源性血尿患者需要积极寻找引起血尿的原因，目的是发现病因，早期干预，保护肾功能。

儿童大便有血，需确认出血部位，比如血是伴随大便排出，还是排便后有鲜血滴下。具体原因如下： 1、肛裂：如果大便后段有血，需考虑为患儿肛裂导致，因为大便干，可将肛门撑破，导致血管破裂； 2、痔疮：患儿排便时擦伤痔疮，也表现为便后有血； 3、肠道问题：比如肠炎，特别是细菌性肠炎，患儿可有脓血便；过敏性肠炎患儿肠道本身较脆弱，大便摩擦后可出血； 4、过敏性紫癜：腹型紫癜患者肠道因为过敏、水肿，大便排出时表现为有血。