过敏性紫癜

过敏性紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几点： 1、抗过敏：抗过敏首先要去除诱因，禁食过敏食物，尽量少食用蛋白类食品，例如牛奶、鸡蛋甚至海鲜。排查过敏原，部分患者对螨虫、粉尘、花粉等过敏，需要尽量减少接触； 2、提高免疫力：正气存内，邪不可干，首先提高自身抵抗力，主要是健脾补肾；因为脾为人体后天之本，肾为人体先天之本，脾和肾是重要的提高免疫的脏腑功能；所以需要益脾健肾才能提高免疫力，改善免疫功能，避免出现紫癜； 3、中医药治疗：治疗紫癜性肾炎中医中药存在较大优势，包括凉血、活血、止血、清热利湿的药物。

肾型紫癜为过敏性紫癜累及肾脏出现紫癜性肾炎表现。肾型紫癜前期症状即为过敏性紫癜症状，过敏性紫癜可分为多种类型，包括皮肤型、关节型、腹型，肾型以及混合型。具体表现如下： 1、皮肤表现主要为四肢出现皮疹及红点，红色小点按压不退色，且无痛痒感。部分患可累及越来越多，甚至全身出现弥漫性皮疹。初期皮疹为鲜红色，之后可变成暗红色，最后可逐渐吸收，留下褐色色素沉着； 2、腹型患者表现为肚子疼痛，部分患者出现便血表现； 3、关节型患者初期时无明显症状，后期可出现膝关节走路时疼痛，甚至部分患者关节处出现积液、肿胀。

儿童紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致的肾脏疾病，一般在过敏性紫癜病程的6个月内出现以下情况之一： 1、尿检异常，如血尿、蛋白尿、微量蛋白尿； 2、肾脏影像学改变，如B超下出现肾实质改变； 3、肾功能异常，如肾功能不全等。 紫癜性肾炎最常见的检查方法是尿检查，尿常规可明确患儿有无血尿、蛋白尿，必要时进行尿细胞形态学检测、24小时尿蛋白定量，查看蛋白尿程度。如果有大量蛋白尿，往往还需要做肾脏病理检查，即通过取肾组织活检明确肾脏病理分级。 儿童紫癜性肾炎较为常见，因为过敏性紫癜容易累及肾脏。一般在过敏性紫癜末次皮疹后6个月内监测尿检变化可以进行紫癜性肾炎的筛查。在皮疹后第1个月内每周可以查一次尿，2-3个月可以每半个月查一次尿，4-6个月每个月查一次尿，明确有无肾脏损害。如果有尿检异常，可以到肾脏专科确定有无紫癜性肾炎。

继发性肾小球肾炎无一定常见症状，除常规肾炎症状以外，还有各自原发病的症状。常规肾炎有浮肿、蛋白尿、血尿、血压高、肾功能损害等症状。各自原发病的症状，如常见过敏性紫癜性肾炎，有过敏皮肤紫癜，还有关节痛、腹痛等表现；狼疮性肾炎可能有发热、皮疹、关节痛、胸膜炎等多脏器损害；高血压肾病可能患者有长期高血压病史，往往早期表现为夜尿增多，患者蛋白尿反而不是很多；糖尿病肾病患者可能有长期糖尿病肾病的病史，除了有浮肿以外，蛋白尿往往会比较多，呈现的是肾病综合征表现，同时患者可能还有眼底视网膜病变。一般进行相应检查会对于患者继发原因诊断有很大的帮助。

干燥综合征最典型的表现是口干、眼干等干燥症状，这是它的临床症状，也是很多患者前来就诊的最主要原因。口腔干燥会引起食欲下降，导致猖獗性龋齿。眼睛干燥是因为泪腺分泌液体减少，使病人的双眼干涩，有类似沙子入眼的异物感。另外不少妇女阴道干燥，直接影响夫妻生活，有碍夫妻的和谐。更加关键的是干燥综合征是一种系统性疾病，可以累及全身各个脏器，甚至危及生命。一般如不及时治疗，可引起过敏性紫癜性皮疹，引起雷诺现象等皮肤表现，同时会引起肾小管的酸中毒、肾钙化、肾结石及软骨病等肾损害。另外会累及呼吸和消化系统，引起弥漫性肺间质纤维化、肺动脉高压、萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状。有部分患者会出现血液系统的损害，甚至引起淋巴肿瘤的发生。

腿上有淤青可能是患者被过度磕碰、碰撞引起皮下淤血出血所致。如果没有明显的外力原因发现淤青，可能跟患者血管或者血液里的血小板等出凝血异常有关。可以到医院检查血常规、血小板、出凝血时间，看看有没有过敏性紫癜，还有血小板减少性紫癜、白血病、血友病等出凝血异常的疾病。过敏性紫癜患者常常大腿、小腿有淤点，同时严重的可以合并关节疼、肚子疼等表现。血小板减少性紫癜患者如果去医院里查血，会发现血小板减少。同时很多老年人可以有老年性的皮下淤血，但是检查往往并没有过度异常，则不用过度担心，时间长了会愈合。

过敏性紫癜一般皮肤上有皮疹情况，则病情较轻，不必担心。关键是如果在皮疹出现以后，继发尿液有改变，比如出现潜血或者管性蛋白尿，慢慢会损害肾脏，后果比较严重。皮肤上起皮疹，还可能是关节型的过敏性紫癜，并不严重，所以说患者得了紫癜以后不必恐慌，需要积极治疗，对于已经合并肾损害的病人，部分可转变为肾病综合征，则更要积极治疗。

需判断紫癜是哪种类型，因为紫癜在临床上的表现比较复杂，血小板减少性紫癜病情非常严重。常见的过敏性紫癜在临床上分四型，普通型、关节型、腹痛型、肾型。腹痛型会影响到肠道黏膜症状，引起肠道痉挛性病变。如本身肠黏膜上有原发病，如克罗恩病再合并出现绞窄性肠套叠，生命可能就会受到威胁，但是在合理的治疗下，能得到缓解。其中肾型紫癜对肾脏的损害，如果超过人体调节能力和医疗范围之外，对生命就会造成一定威胁。 所以不能简单地说紫癜会死人，这是不合理的说法，但是紫癜的确需要在临床上引起重视，是不容忽视的一种疾病。首先一定要判断是哪种性质的疾病，判断性质不是靠临床表现，不是在家自行解决，而是需要靠医生和多方面配合，来确诊紫癜性质和种类。

过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具体如下： 1、皮肤型：仅仅只在皮肤黏膜上出现了小的出血点，皮肤型过敏性紫癜可以完全治好； 2、关节型：会有关节疼痛、肿胀； 3、腹型：有的患者会出现腹痛、腹泻，甚至消化道出血； 4、肾型：有过敏性紫癜的患者会合并紫癜性肾炎。 对于较轻的皮肤型，可以完全治好，但如果累及到了肾脏，会造成慢性紫癜性肾炎，这部分患者需要长期服用药物来治疗，有部分患者会变成慢性过程，所以这种类型不能够治愈。大部分过敏性紫癜的患者在经过合理规范的治疗以后，都能够完全治愈，但是有部分肾型过敏性紫癜患者，会演变成慢性肾炎，一旦转变成慢性肾炎，需要长期用药，很难完全根治。

过敏性紫癜不会传染，看疾病有无传染性，主要是看该病的本质。过敏性紫癜其实是风湿免疫科的血管炎疾病，是由于免疫紊乱出现的血管炎样表现，与感染和传染病完全两回事。结核、肝炎等有传染源，有传播途径，才会构成其传染性。过敏性紫癜与传染源没有关系，致病因素与病原也没有关系，所以过敏性紫癜没有任何传染性。过敏性紫癜的原因不是特别清楚，该病可能会有诱因，如蚊虫叮咬。部分儿童被蚊虫叮咬以后，过几天会出现过敏性紫癜的表现，但也有部分儿童感染即扁桃体发炎或呼吸道感染以后，会出现该病表现。还有部分儿童吃海产品后会出现该病表现，但以上可能都为诱因，与过敏性紫癜本身没有直接关系。所以不是所有过敏性紫癜都要查过敏原来证实是过敏性紫癜。