过敏性紫癜

目前临床上过敏性紫癜致病因素较多，若可积极寻找、治疗可能诱发疾病的因素，虽治疗期限较长，但在医生的指导下积极配合进行治疗，则过敏性紫癜治愈的可能性大。过敏性紫癜的治疗需消除其致病因素，如防止感染、避免进食或接触易导致过敏的食物及药物，然后再结合抗组胺类药物或者激素类药物等，可有效治疗过敏性紫癜，预后较好。

过敏性紫癜患者应积极进行检查、治疗，且需注意以下几方面： 1、消除致病因素：避免进食或接触易致敏的食物或药物； 2、饮食清淡：勿食用海鲜类、高蛋白类等易诱发过敏的食物； 3、适量运动：避免激烈运动，因为运动过于激烈易加重皮肤血管炎引起的出血症状； 4、切勿私自停药，需在医生的指导下用药、减药或停药。

过敏性紫癜是由某种过敏原引起的皮肤血管炎性变化，无传染性。过敏性紫癜的病因复杂，预防较为困难，主要预防措施为避免接触易致敏的食物或药物，可通过食物日记或记录1个月内接触和食用的物质寻找过敏原，若1月内接触的物质不会产生过敏性紫癜及其它的过敏性疾病，则均不是过敏原；反之，若对进食或接触过的物质产生过敏反应，后期应避免接触和食用。

过敏性紫癜容易反复，如果没有合并肾脏症状，6个月左右基本可以缓解，一旦合并肾脏症状，治疗时间相应的延长，所以过敏性紫癜累及肾脏，一定要积极治疗，否则会影响肾脏功能。如果出现关节问题，关节肿痛明显，甚至关节活动受限，需要用非甾体类的抗炎药，必要时用短疗程的激素治疗。关节症状虽然严重，但恢复时间较短，家长不必担心。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

过敏性紫癜是免疫性血管炎，具有反复性。多数儿童在半年或者一年左右逐渐缓解。如何合并肾脏问题，尿里出现问题，需要积极治疗，对于患过过敏性紫癜的患儿，一般建议定期检测尿的情况，建议家长不必焦虑，大多数儿童预后较好。不建议儿童服用激素或者中成药，长期服药副作用很大，一旦出现肾脏问题，建议积极治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

敏性紫癜患儿是否仅能进食清水煮面条，其他食物都不能加。过敏性紫癜患儿饮食主要根据其病因，是否由食物过敏所导致，如一些特殊食物海鲜、牛奶、鸡蛋、牛羊肉等。建议过敏性紫癜患儿做过敏原的筛查，如果确实是对鸡蛋、牛奶过敏，要避免在食用这些食物，以免引起过敏性紫癜的反复。如果是其他原因，如感染因素引起，无过多禁忌。

过敏性紫癜属于免疫性疾病，是一种血管炎，不是传染性疾病，理论上不会传染。但有些小儿是由于感染引起，比如链球菌感染、支原体感染或者EB病毒感染引起，如果没有得到及时的控制，过敏性紫癜可能迁延不愈，对于感染性疾病本身具有一定传染性，一定要积极治疗，以防使得周围或者密切接触的人感染疾病。如果一个小儿患过过敏性紫癜，另一个小儿是否更容易患，其实有一定倾向性，而不是传染而来。

小儿过敏性紫癜属于临床常见疾病。如仅出现双下肢或皮肤松弛部位对称性出血点，无关节痛、腹痛、肉眼血尿等情况，属于单纯过敏性紫癜，即皮肤型过敏性紫癜，对小儿无明显危害。若为紫癜性肾炎，应提高警惕、积极治疗，以免导致慢性肾炎的发生；腹型过敏性紫癜需与急腹症相鉴别，以免延误病情。建议患儿出现腹痛、肉眼血尿及时到专科医院进行诊治。

8岁儿童肚脐周围间歇痛即为反复发作的阵发性脐周疼痛，是儿科门诊常见的腹痛就诊原因。肚脐周围间歇痛只是一症状，符合内科学的腹痛特点。小儿各种原因引起的肠绞痛，如腹部受凉、饮食不当，不规律饮食都可以引起胃肠道功能紊乱。肠系膜淋巴结炎、小儿胃炎、慢性肠道炎症、寄生虫病、铅中毒、食物不耐受、腹型过敏性紫癜都会引起肚脐周围间歇性的疼痛。肠易激综合征病因目前还不明确，是一种慢性的功能性的肠道疾病，也表现为反复发作的慢性的脐周疼痛。 小儿腹痛可以是感染性，也可以为非感染性，可以是外科性的腹痛，也可以是内科性的腹痛。其中以内科性的非感染性的原因，引起的肚子疼更多见。一般内科性的问题相对比较轻，而外科性的问题就比较严重。内科性腹痛多为阵发性，疼痛的程度一般的相对较轻，持续时间短。给予腹部理疗、暖肚脐、揉肚子都会有所缓解，效果不佳时要及时送医院就诊，明确病因，以免延误治疗。 外科性疼痛程度重，呈持续性，疼痛不容易缓解，需要及时的到医院看医生，及时处理，以免加重病情错过最佳的治疗时期，甚至危及生命。

腹痛鉴别诊断较多，总体可包括内科、外科，可涉及各个科室。具体如下： 1、内科疾病：常见如胃炎、胃肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、肠痉挛、肠道或胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、坏死性肠炎及胰腺炎、肝脓肿、膈下脓肿、上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎甚至胸膜炎、心衰、心包炎、心肌炎等心脏疾病，过敏性疾病或变态反应疾病，包括过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘等； 2、外科疾病：包括急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、卵巢扭转、卵巢囊肿、肠重复畸形等疾病。 腹痛鉴别诊断涵盖小儿外科、小儿内科等各系统疾病，需专业医生正确评估。可以通过影像等辅助检查及正规体格检查判断疾病属性。