过敏性咳嗽

由过敏性原因引起的咳嗽统称为过敏性咳嗽，并非规范化医疗用语，过敏性咳嗽主要由过敏性鼻炎以及咳嗽变异性哮喘引起，过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘无法根治，所以过敏性咳嗽无法根治，但可以较好控制，患者需要充满信心，具体注意事项如下： 1、日常生活中最有效方法是明确过敏原，避免接触过敏原； 2、尽量避免到可能接触到过敏原的场所，春秋季节外出时尽量戴口罩，尽可能避免去人多的场所； 3、过敏性鼻炎或哮喘患者需随身携带吸入药物，发作时可以吸入药物缓解症状，避免严重并发症发生，同时尽快到医院就诊。

过敏会引起部分病人出现咳嗽，如接触过相应过敏原后，部分病人会出现咳嗽。最常见的是部分病人家里装修后出现咳嗽症状，可能是咳嗽变异性哮喘，主要是以咳嗽为表现的哮喘，咳嗽症状反反复复，患者在接触油漆等过敏原以后会出现剧烈咳嗽。部分病人主要表现为夜间和清晨发作性咳嗽，运动后有可能会加重，接触过敏原以后可能会加重，临床上并没有感染症状，所以在临床上出现咳嗽不一定需要立即服用抗生素，而是需要明确原因。 如果是过敏性咳嗽，首先需要脱离过敏原，随后进行抗过敏治疗，若咳嗽症状比较严重，可能会口服或吸入支气管扩张剂进行治疗。如果病人明确诊断为咳嗽变异性哮喘，需要进行抗哮喘治疗，如吸入糖皮质激素、支气管扩张剂。 另外，可以明确发病原因，主要是脱离过敏原，其为最主要治疗原则。如果诊断为咳嗽变异性哮喘，则需要进行正规抗哮喘治疗。

对于过敏性咳嗽很难达到真正意义上的根治，过敏性咳嗽的治疗周期比较长，虽然经过治疗后症状可以缓解，但很容易复发。首先需要进行过敏原检测，明确相应过敏原，即对什么东西过敏从而引起的咳嗽。明确过敏原后患者需要尽量避免过敏原接触，从而可以避免过敏性咳嗽发作，并且患者可以到医院进行长期脱敏治疗，过敏性咳嗽的脱敏治疗效果较为理想，但是治疗周期比较长，可能要达到1-2年时间，对大多数人的效果较好，但是也有个别患者无法达到十分满意的状态。 患者平时主要需要避免接触过敏原，并避免反复接触过敏原导致咳嗽的发生，因为一旦接触过敏原，发作剧烈咳嗽，影响到肺功能，对肺功能则可造成损伤。部分年轻人可能接触过敏原即出现咳嗽，脱离过敏即恢复正常。如果长期处于过敏状态，反复接触，可能后期对气道造成不可逆损伤，所以需要尽量避免接触过敏原。

对于过敏性咳嗽的治疗首先要脱离过敏原，如部分病人对油漆过敏，此时需要脱离过敏原油漆；部分患者对粉尘、尘螨过敏，可能会通过药物进行治疗，如应用糖皮质激素进行抗炎治疗。另外，支气管扩张剂，如β受体激动剂、口服茶碱均可暂时缓解咳嗽症状，但不建议单独长期使用，并且可以应用抗过敏药，如使用氯雷他定等药物。 对于停药后反复发作的病人，需要明确过敏原，也可进行脱敏治疗。还可以进行白三烯调节剂治疗，如长期口服孟鲁司特钠。过敏性咳嗽的治疗一般持续时间比较长，以免症状反复出现，甚至影响到患者的肺功能。如果不进行长期正规治疗，后期则可能会影响病人的肺功能。

过敏性咳嗽目前也是比较常见的疾病，过敏性咳嗽主要是因为食物或者粉尘、花粉等引起的过敏，也有部分儿童伴有过敏性鼻炎，出现过敏性咳嗽。出现过敏性咳嗽时，一般都会选择抗过敏的药物和止咳、镇咳的药物，或者配合西药的雾化来缓解症状。这种情况要带患儿去正规医院做相应检查，明确是过敏性咳嗽以后再做相应的治疗，而且有些家长也不能认为出现咳嗽，就盲目的使用抗生素或者镇咳药。

过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘其实是两个不同的疾病，区别如下： 1、过敏性咳嗽的本质是咳嗽，咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，共同点都是因为某种物质或者食物过敏而引发咳嗽，都有咳嗽、干咳症状，临床查血都会有嗜酸粒细胞增高； 2、过敏性咳嗽往往以咳嗽为主，如果做肺功能检查没有肺的通气功能障碍；咳嗽变异性哮喘会有气道高反应性，出现肺通气功能障碍； 3、咳嗽变异性哮喘的诊断可通过肺激发试验或者舒张试验阳性确诊。过敏性哮喘常见病因为粉尘、食物或者各种环境因素引起的哮喘，这种疾病主要是气道高反应性，患者表现为咳嗽、喘息，有时出现呼吸困难。

过敏性咳嗽是一种通俗说法，其在医学上称为咳嗽变异性哮喘。宝宝表现是以咳嗽为主要或者唯一症状，不伴有喘息或者胸闷气促，但是宝宝仍然有气道的高反应性。如果有条件，给宝宝做肺功能检测可以提示其是一种咳嗽变异性哮喘。 如果明确诊断宝宝是咳嗽变异性哮喘，那么此时的治疗就需要和哮喘治疗相同，通常采用长期、持续、规范化的个体化治疗。

过敏性咳嗽的治疗方法主要如下： 1、尽量避免接触过敏原。避免自己过敏的东西，比如花粉； 2、脱敏治疗； 3、抗过敏药物，比如氯雷他定、孟鲁司特、西替利嗪等抗过敏的药物，可以减轻过敏性咳嗽的症状； 4、止咳药物。 一定要注意，过敏性咳嗽的患者不要盲目使用头孢、青霉素等抗生素，以免对身体造成更大的伤害。

过敏性咳嗽查过敏原目前大概有两类方法，具体如下： 1、通过皮试来测过敏原，就是用尘螨、花粉等制成的小浓度过敏原试剂，通过针刺前臂皮肤看患者有没有过敏，这是针刺试验； 2、通过抽血查血清内有没有尘螨、花粉的抗体。 测过敏原要到专科的医院，皮肤科或者呼吸科都有专业测过敏原的方法。因为大自然中可能引起过敏的物质很多，因此通常只测最重要的几种，比如花粉、尘螨、虾、海鲜、蟹等，相对比较常见、比较重要的几种类型，全部测完不太现实。

过敏性咳嗽多发的群体为儿童和过敏性体质的人。过敏性体质可能平常闻到花粉、吃海鲜等也会过敏，这部分人群要引起重视。儿童也容易过敏，因此有观点认为不能随便给儿童吃之前没吃过的东西。 对于容易过敏的人群，平时要注意尽量避免接触花粉、尘螨、刺激性气味等。过敏性咳嗽要尽早发现，尽早就医，以免发展成哮喘，增加治疗难度。