过敏性咳嗽

小儿反复咳嗽的病因不同治疗方式不同，具体情况如下： 1、感染性咳嗽：如病毒、细菌、支原体、军团菌等感染，需对症治疗； 2、非感染性咳嗽：如过敏性咳嗽，需远离过敏原并进行抗过敏治疗； 3、气道发育畸形或肺囊性纤维化：需手术治疗； 4、异物吸入：需在支纤镜下将异物取出； 5、日常护理：均衡饮食、适量运动或服用增强免疫力的药物，如细菌溶解产物、黄芪等。 具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变，通常继发于上呼吸道感染，常见的病原体有病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、甲型、乙型流感病毒、鼻病毒）、细菌、肺炎支原体等。小儿支气管炎以咳嗽为主要临床表现，伴有发热、黄痰，听诊双肺布满痰鸣音。临床上支气管炎引起的咳嗽应与咳嗽变应性哮喘、鼻后滴漏综合征、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽进行鉴别。

宝宝吃草莓过敏的症状，可以表现为以下几个方面：1、皮肤、黏膜过敏：进食草莓后，口周可能会出现明显充血、水肿，甚至可能会伴有充血性皮疹，或者既往没有湿疹，现在出现湿疹，或者原有湿疹加重。此外，可能出现荨麻疹，严重者甚至可能会出现血管神经性水肿；2、消化系统过敏症状：一般表现为过敏性胃肠炎，伴有明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血便等；3、呼吸系统过敏症状：可以表现为过敏性鼻炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，同时可以伴有过敏性咳嗽，严重者可能导致气道痉挛，诱发过敏性哮喘。以上均是食物过敏后，可能出现的临床症状，所以在日常护理时要特别注意，一旦进食某种食物后，出现上述不良反应，证明对这种食物存在过敏。

过敏性咳嗽中医称为风咳，主要以咳嗽、咽痒为表现，嗓子一痒就咳，呈反复发作，夜间和晨起较明显，呈痉挛性咳嗽，舌苔淡红，寒热不明显。过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，常见原因为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊类型，患者主要为咳嗽持续或反复发作超过1个月，夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效。用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，患者有个人或家族过敏史。 过敏性咳嗽为长期顽固性咳嗽，多在3周以上，常在吸入刺激性气味、有害气体或冷空气，室内空气污染，接触变应原，如花粉、尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等，或运动或上呼吸道感染后诱发。部分患者没有任何诱因，多在夜间或凌晨加重。有的患者发作有一定季节性，以春秋为多，易发人群为儿童及其他过敏体质的人。虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但可以发展为典型的哮喘，严重影响睡眠、工作、学习，因此应及早诊断并积极治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素、抗病毒药物，同时应注意避免接触过敏原。

小儿过敏性咳嗽是儿童常见呼吸道疾病。由于支气管黏膜比较娇嫩，抵抗外界病原感染能力比较低，因而比较容易发生炎症引起咳嗽症状。目前生活方式、周围环境导致小儿过敏性咳嗽发病率越来越高。咳嗽是一种排除呼吸道痰液和异物有效方法，但对于频繁发作难以控制咳嗽，要考虑是否为过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽主要表现为晨起无诱因咳嗽、晚上睡觉前咳嗽、睡到半夜咳嗽，有时听到喉咙有痰但又咳不出。患儿睡觉时呼吸音比较粗，或容易打呼噜、夜间无诱因下咳嗽1-2声，严重时可出现恶心或吐。部分患儿咳嗽是唯一症状。

脱敏治疗有两种，即舌下和皮下。皮下注射屋尘螨变应原制剂，推荐年龄是5周岁以上儿童；舌下滴入粉尘螨脱敏药推荐年龄是4岁以上儿童。通常不建议提早进行脱敏治疗，原因如下： 1、交流困难：注射皮下脱敏药物之后，可能有全身反应。早期可出现头晕或者不舒服，患儿不会表达则难以发现； 2、心理影响：脱敏皮下治疗是有创治疗，患儿年龄小比较难以接受，每周打针会对孩子心理造成一定副作用； 3、免疫应答不足：脱敏治疗需要免疫系统，对脱敏药物做出相应应答。不建议按照说明书要求提早治疗，有可能患儿年龄不到，导致免疫系统应答不够，影响脱敏药物效果。 对于达到治疗年龄的患儿，医生要综合判定之后再开始治疗。越早脱敏效果越好，儿童脱敏效果比成人好。而初中生、高中生学业紧张，无法每天或每周坚持治疗。因此，推荐小学低年龄或到幼儿园大班以后脱敏。

过敏性鼻炎与气管、肺部都有密切关系，鼻部出现问题，气管、肺部经常会连带出现问题，所以有过敏性鼻炎的患者经常会伴发出现过敏性咳嗽、过敏性哮喘。如果有过敏性咳嗽、过敏性哮喘，患者会表现为明显的咳嗽，这种咳嗽在接触过敏原以后会更加明显、更加剧烈。对于这类患者，治疗如下： 1、建议避开过敏原； 2、用合适的药物，这些药物包括鼻喷激素、口服抗组胺药，这些药对于鼻炎症状都可以进行有效控制； 3、使用白三烯受体拮抗剂，白三烯是过敏时身体产生的一种炎症介质，这种炎症介质会引起鼻子出现临床症状，如鼻堵、流涕等，还会引起气道高反应性，患者会出现咳嗽。所以这类患者可以使用白三烯受体拮抗剂，使用白三烯受体拮抗剂以后，患者鼻部症状、咳嗽症状都可得到有效控制； 4、有条件的患者可以进行脱敏治疗，脱敏治疗对鼻炎症状有治疗作用，同时对咳嗽，甚至对患者合并的哮喘都有较好的治疗作用。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
过敏性咳嗽患者喝生姜水，是没有任何作用的。过敏性咳嗽也的称为咳嗽变异性哮喘，它是支气管哮喘的1种非常特殊的类型。主要表现是患者不存在有喘息、气促、胸闷、气短等明显的呼吸困难的症状，仅仅表现为持续性的刺激性的咳嗽，而且大多数是以无痰的干性咳嗽为主，痰液非常少。生姜水喝了之后并不能够对于过敏性咳嗽患者，有什么作用并不能够减轻咳嗽的症状。过敏性咳嗽患者应该以治疗病因为主，避开过敏原并且给予抗过敏药物治疗，比如有代表性的有扑尔敏、西替利嗪、酮替芬、孟鲁司特等。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性的咳嗽，首先要知道自身的过敏原是什么？可以通过到过敏科或者是变态反应科，或者是皮肤科，对自身的过敏原进行检查和筛查。在明确过敏原的情况下，尽量避免接触过敏原。有些人可以是猫毛过敏，有些人可以是花粉过敏，还有一些人可以是尘土过敏，都是比较常见的，还有一些对于刺激味道的过敏。能够明确地知道过敏原，同时没有办法防护或者是保护的情况下，避免接触过敏原，在这种情况下，一般3-7天过敏性咳嗽就可以好转。如果不能摆脱过敏原的接触，过敏性咳嗽可能会一直处于发作状态，是不利于病情，不利于疾病的。

讲解医师：艾秀江  （副主任医师）
就职单位：衡阳市第四人民医院二级甲等内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型，在临床上也非常常见，主要的特点是反复咳嗽，夜间更为严重。一般是呼吸道感染所诱发，多发生在过敏源比较多的季节