过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽，又称为咳嗽变异性哮喘，其发病机制主要与气道高反应性、气道慢性炎症有关。一般来说，小儿过敏性咳嗽不会不治而愈，所以一旦明确诊断，应积极控制气道慢性炎症，避免接触过敏原，以免发展成为真正的哮喘，增加治疗难度，影响患儿预后。

过敏性咳嗽患者由于过敏原刺激气管、支气管中腺体和杯状细胞可产生一定黏液，可以存在少量白痰，但量较少，不会出现黄脓痰。临床以阵发性干咳为主，可以通过多饮水稀释痰液利于排痰。出现黄痰代表存在感染。 过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，主要表现为反复或持续咳嗽超过1个月，夜间或晨起较为明显，临床无感染表现，经过长时间抗生素治疗无效。支气管扩张剂使用后有效，发作具有一定季节性，春秋好发。易发人群为过敏体质人群。

过敏性咳嗽是支气管哮喘的一种特殊表现形式，可以使用雾化吸入方式进行治疗，但治疗前需要判断咳嗽原因。咳嗽可以是肺部细菌、真菌、病毒、结核等感染表现，如果只是单纯使用雾化，可能会延误最佳治疗时机。雾化给药方式安全、可靠，药物可以直接作用于发病部位，减少用药剂。 雾化存在一定副作用，并不是所有液体都能雾化，需要遵医嘱，避免擅自使用。雾化使用后需要清水漱口、洗脸，避免口腔以及面部存在药物残留，以减少药物不良反应。

过敏性咳嗽恢复时间与患者本身体质、病情轻重以及是否采取积极治疗措施存在直接关系，过敏性咳嗽平均持续2-4周左右，如果找到过敏原，进行对症治疗，一般3-7天可以恢复。 可以到呼吸科、变态反应科或皮肤科对自身过敏原进行筛查，例如尘螨、花粉、猫毛、鸡蛋、牛奶、虾等，在明确过敏原的情况下尽量避免接触过敏原。如果不能摆脱接触过敏原，只是使用抗生素或治疗咳嗽的药物对症治疗，过敏性咳嗽可能会一直处于发作状态，对机体不利。

过敏性咳嗽是一种通俗说法，其在医学上称为咳嗽变异性哮喘。宝宝表现是以咳嗽为主要或者唯一症状，不伴有喘息或者胸闷气促，但是宝宝仍然有气道的高反应性。如果有条件，给宝宝做肺功能检测可以提示其是一种咳嗽变异性哮喘。 如果明确诊断宝宝是咳嗽变异性哮喘，那么此时的治疗就需要和哮喘治疗相同，通常采用长期、持续、规范化的个体化治疗。

过敏性咳嗽的脱敏治疗非常关键。在日常生活中可以尽量避免接触花粉、油漆、刺激性气味等物质。如果是在专业的医院里，可以使用针刺试验的过敏原，慢慢减低浓度来治疗。这种治疗方法相对比较专业也比较麻烦，可能要定期到医院里接受治疗。其实就是逐渐减低每次针刺皮肤的过敏原浓度来达到逐渐脱敏的目的，只能针对大部分比较重要的过敏原。 日常生活中还有很多可能在医学上没办法监测或没办法治疗的过敏原。所以还要靠平常加强锻炼、增强自己的体质等慢慢减少过敏的体质。

过敏性咳嗽没有绝对需要吃的东西，反而要避免吃引起过敏的食物。如果明确知道过敏的食物，则尽量避免，比如香菜过敏就不能吃香菜；鱼虾过敏，则要避免吃鱼虾。 如果不知道对什么东西过敏，吃东西要小心，之前没吃过的东西要先少吃，如果有过敏症状则要避免。同时平常的饮食要均衡、清淡，不要太辛辣。总之，过敏性咳嗽没有特别的食疗，但要避免接触可能过敏的东西。

过敏性咳嗽多发的群体为儿童和过敏性体质的人。过敏性体质可能平常闻到花粉、吃海鲜等也会过敏，这部分人群要引起重视。儿童也容易过敏，因此有观点认为不能随便给儿童吃之前没吃过的东西。 对于容易过敏的人群，平时要注意尽量避免接触花粉、尘螨、刺激性气味等。过敏性咳嗽要尽早发现，尽早就医，以免发展成哮喘，增加治疗难度。

过敏性咳嗽患者首先需明确过敏原，避免接触过敏原，通常可对过敏性咳嗽起到根治性作用。 如果患者无法避免接触过敏原，出现较长时间气道高反应或长时间过敏性哮喘，通常难以彻底根治。如果是过敏导致的咳嗽变异性哮喘或典型哮喘，需采用正规药物治疗哮喘的治疗方法进行控制。若患者出现不适，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

针对过敏性咳嗽的治疗具体如下： 1、对症治疗：可采取抗过敏药物或雾化糖皮质激素治疗，可明显改善患者症状； 2、嘱患者避开过敏原：首先可通过过敏原检测明确患者的过敏原，进行综合防护； 3、可采取脱敏治疗：规范化脱敏治疗时间为3-5年，一般可达到长期疗效，且治疗后患者对控制症状的药物需求量较少甚至停用，可达到临床治愈。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。